Ethnische Gruppen erhalten unterschiedliche Behandlung für Brustkrebs

Frauen aus ethnischen Minderheiten in den USA haben häufiger aggressive Subtypen von Brustkrebs und werden im Vergleich zu nicht-hispanischen weißen Frauen unangemessen behandelt, so ein Artikel in Krebs-Epidemiologie, Biomarker & Prävention - eine Zeitschrift der American Association for Cancer Research.
Die Qualität der Behandlung von Brustkrebs wird durch die ethnische Herkunft beeinflusst.

Lu Chen, Forscher in der Abteilung für öffentliche Gesundheitswissenschaften am Fred Hutchinson Krebsforschungszentrum in Seattle, WA, stellt fest, dass Frauen in Minderheitengruppen, insbesondere Afroamerikaner, hispanische Weiße und Indianer, immer häufiger in fortgeschrittenen Stadien diagnostiziert werden Brustkrebs, weniger wahrscheinlich empfohlene Behandlungspläne zu erhalten und eher an der Krankheit sterben.

Frühere Studien haben sich mit den Disparitäten nach Krankheitsstadien und Überlebensraten befasst, sie jedoch nicht nach Subtypen charakterisiert, so Chen.

Chens Team sammelte Daten über 102.064 amerikanische Frauen aus 18 US-amerikanischen Krebsregistern, die am Surveillance, Epidemiology and Ender Results (SEER) -Programm des National Cancer Institute teilnahmen.

Afroamerikanische Frauen 40-70% eher spät diagnostiziert werden

Die gesammelten Informationen umfassen demographische Merkmale, Stadium, Tumorgrad und -größe, Primärbehandlung und Krankenversicherungsstatus der Patienten sowie ihre Tumorsubtypen, den Hormonrezeptorstatus (HR) und den Status des humanen epidermalen Wachstumsfaktors 2-neu (HER2).

Sie fanden heraus, dass afroamerikanische Frauen eher große Tumore hatten, wahrscheinlicher den aggressiven dreifach negativen Brustkrebs und eine 40-70% höhere Wahrscheinlichkeit hatten, im vierten Stadium aller Subtypen von Brustkrebs diagnostiziert zu werden. Sie waren auch 30-60% wahrscheinlicher unangemessene Behandlung in allen Subtypen, außer HR- / HER2 + Brustkrebs.

• 232.340 amerikanische Frauen wurden 2013-14 mit invasivem Brustkrebs diagnostiziert
• Im Jahr 2013/14 gab es 39.620 Todesfälle durch Brustkrebs
• Brustkrebs ist nach Lungenkrebs der zweit tödlichste Krebs für Frauen.

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Hispanische weiße Frauen wurden 30-40% häufiger im Stadium 2 und / oder Stadium 3 bei allen Mammakarzinom-Subtypen diagnostiziert und 20-40% häufiger unangemessen behandelt (außer HR + / HER2- und dreifach negative Fälle) .

Im Gegensatz dazu hatten nicht-hispanische weiße Frauen eher kleinere Tumore und den weniger aggressiven HR + / HER2-Subtyp von Brustkrebs.

Die Disparitäten bestanden in allen Stadien der Krankheit fort. Im Vergleich zu nicht-hispanischen Weißen wurden Frauen aller anderen Rassen und ethnischen Gruppen eher mit fortgeschrittenen Stadien von Brustkrebs diagnostiziert, Forscher fanden heraus.

Asiaten und Pazifikinsulaner zeigten bei nicht-hispanischen weißen Patienten keine Unterschiede bei der Behandlung.

Die Disparitäten blieben nach der Anpassung des Versicherungsstatus bestehen, was darauf hindeutet, dass auch andere Faktoren eine wichtige Rolle spielen.

In den letzten Jahren hat eine erhöhte Information über die molekularen und genetischen Eigenschaften von Brustkrebs dazu beigetragen, die Behandlung der Krankheit zu verbessern.

Chen kommentiert jedoch:

"Wir fanden, dass es ein konsistentes Muster der späten Diagnose gibt und keine empfohlene Behandlung für einige Rassen und ethnische Gruppen über alle Brustkrebs-Subtypen hinweg erhalten. Die Behandlung von Brustkrebs ist derzeit abhängig von der Art von Brustkrebs, definiert durch den Östrogenrezeptor, Progesteronrezeptor und HER2-Status. Aus diesem Grund halten wir es für wichtig, die Disparitäten nach Subtypen zu untersuchen. "

Sie fügt hinzu, dass es eine Möglichkeit gebe, die Unterschiede zu verringern und die bestehenden Überlebenslücken zwischen den verschiedenen Gruppen zu schließen. Durch die gezielte Ausrichtung auf bestimmte Gruppen könnten kulturell angemessene Interventionen bei der Früherkennung und Behandlung von Brustkrebs wirksamer für ein besseres Ergebnis durchgeführt werden.

Einschränkungen der Studie beinhalten die Tatsache, dass 14% der Frauen in der ursprünglichen Stichprobe wegen fehlender Daten, möglicher Fehlklassifikation und Variationen in den von Krebsregistern gesammelten Daten ausgeschlossen werden mussten.

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