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Übung hilft depressive Symptome bei Patienten mit Herzinsuffizienz zu reduzieren

Eine neue Studie, veröffentlicht in der Ausgabe vom 1. August JAMAfanden heraus, dass Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz nach 12-monatiger Teilnahme am Sporttraining eine leichte Abnahme der Depressionssymptome zeigten, verglichen mit der üblichen Behandlung.
Laut Hintergrundinformationen in dem Artikel, "schätzungsweise 5 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten haben Herzversagen, und mehr als 500.000 neue Fälle werden jährlich diagnostiziert."
Klinische Depression besteht oft bei anderen Krankheiten. Es betrifft 40 Prozent der Patienten mit Herzinsuffizienz, von denen etwa 75 Prozent über erhöhte depressive Symptome berichten. Bei vielen Herzpatienten ist Depression mit schlechteren klinischen Ergebnissen verbunden.
Die Autoren sagten:

"Einige Beweise deuten darauf hin, dass aerobes Training depressive Symptome reduzieren kann, aber unseres Wissens sind die Auswirkungen von körperlicher Betätigung auf Depressionen bei Patienten mit Herzinsuffizienz nicht untersucht worden."

Die Forschung wurde von James A. Blumenthal, Ph.D., Duke University Medical Center, und Kollegen durchgeführt, um die Auswirkungen von Bewegung auf Symptome der Depression zu beurteilen und zu entscheiden, ob reduzierte Symptome einen Einfluss auf verbesserte klinische Ergebnisse hatten.
2.322 stabile Patienten, die in 82 verschiedenen medizinischen Zentren in den USA, Kanada und Frankreich wegen Herzversagen behandelt wurden, nahmen an der randomisierten Kontrollstudie teil. Die Experten maßen die depressiven Symptome der Patienten anhand eines Fragebogens (Beck Depressionsinventar II-BDI-II). Der Bereich der depressiven Werte lag bei 0-59; Werte von 14 oder höher werden als klinisch signifikant angesehen. Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um entweder überwachte Aerobic-Übungen (Ziel von 90 min / Woche für Monate 1-3 gefolgt von Heimtraining mit einem Ziel von mehr als oder gleich 120 min / Woche für Monate 4-12) oder zu Bildung und übliche Leitlinien-basierte Herzinsuffizienz Pflege.
Der mediane BDI-II-Score zu Beginn der Studie betrug 8; 28 Prozent der Probe hatten BDI-II-Werte von 14 oder höher. Alle 2322 Patienten hatten Depressionswerte bei Studienbeginn, 2019 im dritten Monat und 1.738 im zwölften Monat. Beobachtungen zeigten, dass der adjustierte 3-Monats-BDI-II-Durchschnittswert 8,95 für die Übungsgruppe und 9,70 für die übliche Versorgung betrug (a -76 Unterschiede). Im zwölften Monat betrug der bereinigte BDI-II-Wert 8,86 für die Übungsgruppe und 9,54 für die übliche Leitlinienversorgung (a-68 Differenz).

Bei der Beobachtung der Teilgruppe der Teilnehmer mit klinisch signifikanten depressiven Symptomen sahen die Forscher ähnliche Ergebnisse (Baseline-BDI-II-Werte> 14), wobei BDI-11-Werte im dritten und zwölften Monat niedriger für Patienten waren, die an der aeroben Übung teilgenommen hatten in der üblichen Pflegegruppe.
Die Teilnehmer, die in der Aerobic-Gruppe platziert wurden, berichteten von einer stärkeren Einhaltung der Belastungsverordnung und erzielten größere Reduktionen der depressiven Symptome, obwohl die absolute Reduktion gering war.
Die Ergebnisse zeigten auch, dass erhöhte depressive Symptome mit einem Anstieg des Risikos für Hospitalisierungen und Gesamtmortalität um mehr als 20 Prozent verbunden waren. Dieses erhöhte Risiko war getrennt von der Verwendung von Antidepressiva und führte zu Risikofaktoren bei Patienten mit Herzinsuffizienz, wie dem Alter des Patienten und dem Schweregrad der Erkrankung.
Geschrieben von Sarah Glynn

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