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Was ist über exokrine Pankreasinsuffizienz zu wissen?

Inhaltsverzeichnis

  1. Was ist es?
  2. Ursachen
  3. Symptome
  4. Diagnose
  5. Behandlung
  6. Lifestyle-Tipps
Exokrine Pankreasinsuffizienz tritt auf, wenn die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Enzyme produziert, die die Verdauung unterstützen.

Dieser Zustand kann zu einer schlechten Aufnahme von Nährstoffen, Gewichtsverlust und einem Mangel an Vitaminen führen.

Zwei der Hauptursachen der exokrinen Pankreasinsuffizienz (EPI) sind Mukoviszidose und chronische Pankreatitis. Die Symptome ähneln anderen häufigen Erkrankungen des Magens und Darms, und Ärzte unterziehen EPI häufig zu wenig.

Ein Gesundheitsdienstleister kann EPI erfolgreich mit verschreibungspflichtigen Enzymen und Änderungen des Lebensstils behandeln.

Schnelle Fakten zur exokrinen Pankreasinsuffizienz
  • Die Bauchspeicheldrüse ist eines der Organe, aus denen das Magen-Darm-System (GI) besteht.
  • Die Bauchspeicheldrüse produziert Amylase, Protease und Lipase, drei Substanzen, die als Enzyme bekannt sind, die für die normale Verdauung von Nahrung notwendig sind.
  • Pankreas-Enzym-Ersatz-Therapie (PERT) Medikamente werden aus der Bauchspeicheldrüse eines Schweins hergestellt.
  • Es ist möglich, dass eine Person ohne Pankreas lebt.

Was ist es?


Exokrine Pankreasinsuffizienz tritt auf, wenn die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Enzyme produziert.

Exokrine Pankreasinsuffizienz ist eine Verdauungsstörung, an der das Pankreas und die von ihm produzierten Enzyme beteiligt sind. Enzyme sind Chemikalien, die freigesetzt werden, um eine spezifische chemische Reaktion hervorzurufen, und die Bauchspeicheldrüse sezerniert viele verschiedene Enzyme, die verschiedenen Zwecken dienen.

Das Essen zu verdauen ist ein komplizierter Prozess, der mit dem Kauen und der Freisetzung von Speichel im Mund beginnt. Sobald eine Person Nahrung schluckt, brechen Säuren im Magen es auf.

Nach etwa 15 Minuten bewegt sich das zerbrochene Essen in den Dünndarm. Hier stellt die Bauchspeicheldrüse die notwendigen Enzyme bereit, um die Nahrung in kleinere Moleküle umzuwandeln. Diese Moleküle werden dann in den Blutkreislauf aufgenommen und weitergeleitet, um den Körper zu nähren.

Die Bauchspeicheldrüse ist zusammen mit Speichel- und Schweißdrüsen eine der wichtigsten exokrinen Drüsen. Exokrine Drüsen setzen Substanzen in ein anderes Organ oder die Oberfläche des Körpers durch eine Öffnung frei, die Leitung genannt wird.

Endokrine Drüsen, wie Schilddrüse und Hypophyse, unterscheiden sich dadurch, dass sie ihre Hormone direkt in den Blutkreislauf abgeben. Die Bauchspeicheldrüse dient als beides. Eine korrekt funktionierende Bauchspeicheldrüse ermöglicht eine effektive Verdauung und Aufnahme wichtiger Nährstoffe.

Bei der EPI produziert die Bauchspeicheldrüse nicht genug Enzyme, um Nahrung zu verdauen. Ohne diese Aufschlüsselung kann ein Individuum die notwendigen Nährstoffe und Vitamine nicht aufnehmen. Dies führt zu Durchfall, Vitaminmangel und Gewichtsverlust.

Wenn ein medizinisches Fachpersonal EPI nicht richtig behandelt, kann der Zustand zu einem verzögerten oder begrenzten Wachstum bei Säuglingen und Kindern, zu Knochenproblemen, einer verkürzten Lebenserwartung und zu Infektionen führen.

Ursachen

Es gibt viele Ursachen für EPI.

Jeder Zustand, der das Pankreas schädigt und entweder die Freisetzung seiner Enzyme stoppt oder blockiert, kann zu EPI führen. Die beiden häufigsten Ursachen sind Mukoviszidose und chronische Pankreatitis.

Zystische Fibrose, eine lebensbedrohliche genetische Störung, die sich im Kindesalter entwickelt, produziert dicken, klebrigen Schleim, der sowohl die Lunge als auch das Verdauungssystem betrifft. Der Schleim baut sich auf und verstopft die Öffnung der Bauchspeicheldrüse, wodurch die natürliche Freisetzung von Enzymen während der Verdauung verhindert wird.

Bei chronischer Pankreatitis entzündet sich die Bauchspeicheldrüse. Normales Pankreasgewebe wird zu Narbengewebe. Der Aufbau dieses Narbengewebes verhindert, dass die Verdauungsenzyme den Kanal verlassen.

Die Forschung hat einen Zusammenhang zwischen Rauchen und der Entwicklung einer chronischen Pankreatitis bestätigt.

Andere Erkrankungen und Krankheiten, die EPI verursachen können, sind:

  • Bauchspeicheldrüsenkrebs
  • chirurgische Entfernung der Bauchspeicheldrüse
  • Verstopfungen des Pankreasgangs
  • Zöliakie
  • Morbus Crohn
  • autoimmune Pankreatitis
  • Diabetes
  • Zollinger-Ellison-Syndrom, bei dem ein Tumor von Pankreaszellen zur Produktion von zu viel Magensäure führt, was schließlich zu Magengeschwüren führt
  • Dumping-Syndrom, eine Sammlung von Symptomen einschließlich Schwäche und schnellen Stuhlgang, die manchmal nach einer Magenoperation auftritt
  • Magenbypass und andere GI-Operationen

Symptome


EPI kann zu Blähungen, Gas und Magenkrämpfen führen.

EPI kann schwierig zu diagnostizieren sein, weil es Symptome mit anderen Störungen des Verdauungssystems teilt.

Diese beinhalten:

  • Reizdarmsyndrom (IBS)
  • Magengeschwüre
  • Erkrankungen der Gallenblase
  • entzündliche Darmerkrankungen

Die häufigsten Symptome von EPI sind Durchfall und Gewichtsverlust.

Menschen beziehen sich auf die Art von Durchfall bei EPI als Steatorrhoe. Diese Art von Durchfall produziert Stühle, die sind:

  • wässrig
  • blass
  • sperrig
  • schaumig
  • extrem übel riechend
  • fettig

Diese Stühle enthalten ölige Tröpfchen. Da sie aus unverdautem Fett in großen Mengen bestehen, bleiben sie an der Toilettenschüssel haften oder schwimmen auf dem Wasser und sind daher schwer zu spülen.

Zusätzliche Symptome von EPI könnten auch einschließen:

  • Gewichtsverlust
  • Müdigkeit
  • Gas
  • Krämpfe
  • Blähungen
  • Schmerz in der Mitte des Magens, der nach hinten ausstrahlt
  • Verlust von Muskeln
  • Anzeichen von Vitaminmangel, wie brüchige Nägel, Haarausfall und Hautprobleme

Diagnose

Ein Gesundheitsdienstleister diagnostiziert häufig EPI basierend auf den oben genannten Symptomen, insbesondere wenn das Individuum fetthaltigen Stuhl und Gewichtsverlust beschreibt und sobald der Arzt andere, häufigere Bedingungen ausschließt.

Der ausgeprägte Durchfall von EPI tritt nicht auf, bis die Bauchspeicheldrüse 90 Prozent der Enzymproduktion verliert. Dies kann EPI schwierig diagnostizieren.

Die Behandlung beginnt aufgrund der langsamen Entwicklung der Erkrankung selten sofort.Es besteht keine Gefahr, vor Beginn der Behandlung auf eine formelle Diagnose zu warten.

Tests zur Bestätigung der Diagnose umfassen die Entnahme einer Stuhlprobe für Laboranalysen und verschiedene Bluttests zur Überprüfung von Fettdepots und Vitaminmangel. Der Arzt kann auch einen CT-Scan anfordern, um die zugrunde liegenden Ursachen von EPI zu untersuchen.

Behandlung


Pankreas-Enzym-Ersatz-Therapie kann EPI behandeln.

Pankreas-Enzym-Ersatz-Therapie (PERT) ist die Standardbehandlung für EPI.

PERT-Medikamente sind nur auf Rezept erhältlich. Sie stammen aus der natürlichen, intakten Bauchspeicheldrüse eines Schweins und enthalten alle drei Pankreasenzyme.

Diese Therapie übernimmt die Rolle der Bauchspeicheldrüse. Die Menge der verabreichten Medikamente unterscheidet sich von Person zu Person und basiert sowohl auf dem Körpergewicht als auch auf der Menge der Fettaufnahme in der Nahrung.

Eine Person auf einem Kurs von PERT muss diese Medikamente mit allen Mahlzeiten und Snacks einnehmen.

PERT ist sicher und hat sehr wenige Nebenwirkungen. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat die folgenden sechs PERT-Medikamente zugelassen:

  • Kreon
  • Pancreaze
  • Vikace
  • Pertzye
  • Ultresa
  • Zenpep

Lifestyle-Tipps

Zusätzlich zur Einnahme der Ersatzenzyme müssen Personen mit EPI Gewohnheiten stoppen, die sowohl die Gesundheit der Bauchspeicheldrüse als auch die allgemeine Lebensqualität verschlechtern können.

Diese Änderungen umfassen:

  • Vermeiden Sie das Rauchen und geben Sie auf, wenn Sie es bereits tun
  • eine ausgewogene Ernährung, oft mit reduziertem Fett
  • Reduzierung der Mahlzeit Größe, aber zunehmende Häufigkeit
  • keinen Alkohol konsumieren
  • Vitamin-Ergänzungen, in erster Linie für die fettlöslichen Vitamine A, D, E und K, unter der Leitung eines Arztes

Die Behandlung kann Menschen mit dieser Erkrankung helfen, ihre Nahrung normal zu essen und zu verdauen. Dadurch können sie Nährstoffe aufnehmen und eine bessere Lebensqualität genießen.

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