Augenkrankheit als Markierung der Gehirn-Gesundheit

Eine neue US-Studie legt nahe, dass das Screening auf Retinopathie, eine Erkrankung der Blutgefäße in der Netzhaut am Hinterkopf, als Marker für die Gesundheit des Gehirns dienen könnte, nachdem Forscher festgestellt haben, dass Frauen ab 65 Jahren sogar eine milde Form haben Die Wahrscheinlichkeit einer kognitiven Verschlechterung und damit verbundener vaskulärer Veränderungen im Gehirn war höher.
Für die Studie verwendeten Erstautor Dr. Mary Haan, Professor für Epidemiologie und Biostatistik an der Universität von Kalifornien, San Francisco (UCSF), und Kollegen, Daten aus der Women's Health Initiative Memory Study und der Site Examination Studie, zwei Unteruntersuchungen von die Women's Health Initiative Klinische Studie der Hormontherapie.
Die Ergebnisse, die sie in der Online - Ausgabe vom 14 Neurologie, schlagen vor, dass ein einfacher Sehtest nach frühen Anzeichen von Retinopathie suchen könnte und als ein Marker für kognitive Veränderungen dienen könnte, die mit Gefäßerkrankungen verbunden sind. Dies würde frühere Diagnosen und Behandlungen ermöglichen, die möglicherweise das Fortschreiten kognitiver Beeinträchtigungen zu Demenz reduzieren.
Die Retinopathie resultiert normalerweise aus Diabetes Typ II oder Bluthochdruck (Hypertonie). Eine frühe Diagnose dieser Augenerkrankung könnte also auf frühe Stadien dieser beiden Zustände hindeuten, die eine rechtzeitige Änderung des Lebensstils oder der Arzneimittelinterventionen ermöglichen, wenn sie die meisten Auswirkungen haben könnten.
Haan sagte der Presse:
"Viele Menschen, die vordiabetisch oder vor Hypertonie sind, entwickeln Retinopathie."
"Frühe Intervention könnte die Progression zu einem vollständigen Diabetes oder Bluthochdruck reduzieren", fügte sie hinzu.
Für ihre Studie analysierten die Forscher Daten von 511 Frauen mit einem Durchschnittsalter von 69 Jahren zu Beginn eines 10-Jahres-Follow-up, bei dem die Frauen ein jährliches Kognitions-Assessment durchführten, das ihr Kurzzeitgedächtnis und Denkvermögen testete. Ein Test zum Beispiel forderte sie auf, mehrere Wörter anzuhören und sie dann nach fünf Minuten wieder aufzurufen.
Sie hatten auch einen Sehtest im vierten Jahr der Nachuntersuchung und einen Gehirn-Scan im achten Jahr.
Die Ergebnisse zeigten, dass während des Follow-up 39 (7,6%) der Teilnehmer Retinopathie entwickelten, und im Durchschnitt waren ihre Ergebnisse bei den Kognitionstests schlechter als bei den Frauen, die keine Augenerkrankung entwickelten.
Als sie die Gehirnscans untersuchten, sahen die Forscher, dass die Frauen mit Retinopathie mehr Schäden in ihren Hirngefäßen hatten. Insbesondere hatten sie 47% mehr ischämische Läsionen oder Löcher in der gesamten Blutgefßstruktur und 68% im Parietallappen.
Es wird angenommen, dass solche Läsionen durch Bluthochdruck verursacht werden. Sie sind in der Regel mit Gefäßerkrankungen und manchmal Schlaganfall gesehen.
Ein weiteres Merkmal, das in den Gehirnscans der Frauen mit Retinopathie stärker hervortrat, war eine stärkere Verdickung der Spuren der weißen Substanz, die Signale im Gehirn übertragen. Es wird angenommen, dass diese Verdickungen auch auf Bluthochdruck zurückzuführen sind.
Retinopathie war jedoch nicht mit mehr Hirnatrophie verbunden, was ein Kennzeichen der Alzheimer-Krankheit ist, was darauf hindeutet, dass die Retinopathie wahrscheinlich kein Marker für die Alzheimer-Krankheit ist, sagte Haan.
In einem begleitenden Editorial schreibt Dr. Rebecca F. Gottesman, Assistenzprofessorin für Neurologie am Johns Hopkins Center für intrazerebrale Hämorrhagie:
"Diese Studie unterstreicht die potenzielle Bedeutung der Netzhautbewertung für das Verständnis des Ausmaßes von zerebralen mikrovaskulären Erkrankungen, die bei älteren Erwachsenen vorhanden sein können."
Sie weist darauf hin, dass:
"Retinopathie war signifikant mit kognitiven Scores und zerebralen mikrovaskulären Erkrankungen unabhängig von der Wirkung von Bluthochdruck und Diabetes verbunden", was darauf hindeutet, dass entweder "erfasst Informationen über eine einfache binäre Ja / Nein-Diagnose von Bluthochdruck und Diabetes, oder dass vielleicht präklinische Krankheit besser erfasst wird mit Maßnahmen der Retinopathie ... "
"Weitere Studien, die die Rolle des Retinascreenings bei Menschen mit einem Risiko für kognitive Beeinträchtigung oder Demenz und die Auswirkungen dieses Screenings auf den nachfolgenden kognitiven Verfall bewerten, sind notwendig", fordert sie.
Mittel aus dem National Heart, Lung und Blood Institute, dem US-Gesundheitsministerium, Wyeth Pharmaceuticals und dem National Institute on Aging halfen, die Studie zu finanzieren.
Geschrieben von Catharine Paddock

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