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Die Gesichtskühlung kann vorübergehend eine kardiovaskuläre Abschaltung nach Blutverlust verhindern

Die Anwendung von Eiswasser auf das Gesicht kann eine einfache und schnelle Methode für Ersthelfer sein, die kardiovaskuläre Abschaltung bei Opfern, die viel Blut verloren haben, vorübergehend zu verhindern. Solch ein Werkzeug könnte ein effektiver Weg sein, um Zeit zu gewinnen, bis der Patient - ob in einer zivilen oder Kampfsituation - eine angemessene medizinische Versorgung erhält.
Menschen, die infolge eines Notfalls viel Blut verlieren, können durch Kühlung ihres Gesichts mit Eiswasser gerettet werden.

Zu diesem Schluss kamen die Forscher der Universität in Buffalo, New York, nachdem sie vorläufige Tests mit gesunden Freiwilligen durchgeführt hatten, die eine Simulation eines moderaten Blutverlustes durchführten.

Die Ergebnisse, die auf dem kürzlich stattgefundenen Treffen der Experimental Biology 2017 in Chicago, IL, vorgestellt wurden, werden auch in einer Zusammenfassung veröffentlicht, die in einer Beilage zum FASEB Journal.

Die Forscher erklären, dass der Blutverlust eine zentrale Hypovolämie verursacht - ein Zustand, in dem das Blutvolumen im Herzen und in den Blutgefäßen der Lunge abfällt.

In schweren Fällen kann Blutverlust auch den Blutdruck senken und zu einer kardiovaskulären Dekompensation führen - ein Zustand, der durch einen plötzlichen und starken Abfall des Blutdrucks verursacht wird und zu einer unzureichenden Sauerstoffversorgung des Gehirns, des Herzens und anderer lebenswichtiger Organe führt.

Selbst wenn die Blutung aufgehört hat, besteht immer noch ein erhebliches Risiko für eine kardiovaskuläre Dekompensation.

Schätzungen für die Vereinigten Staaten legen nahe, dass nach einer traumatischen Verletzung die Zahl der Todesfälle aufgrund von Blutungen oder Blutverlust an zweiter Stelle derjenigen liegt, die durch eine Verletzung des zentralen Nervensystems verursacht wird. Über 35 Prozent der Todesfälle vor Krankenhausaufenthalten sind auf Blutverlust zurückzuführen, ebenso wie über 40 Prozent der Todesfälle, die in den ersten 24 Stunden nach der Verletzung auftreten.

Simulation ahmt Blutverlust nach

Für die neue Studie - die von den Forschern als Voruntersuchung gewertet werden sollte, wie effektiv die Methode sein könnte - unterzogen sich 10 gesunde Freiwillige im Alter von 22 Jahren im Durchschnitt einer Simulation des Blutverlustes.

Die Freiwilligen wurden in eine Kammer gesetzt, die den Blutdruck um 30 Millimeter Quecksilber senkt und 6 Minuten Blutverlust simuliert.

Eine solche Versuchsanordnung ahmt nach, was im Kreislauf einer Person passiert, wenn sie etwa 1,5 Liter Blut verliert und dann die Anwendung einer Blutsperre verhindert, dass sie noch mehr Blut verliert.

Die Probanden (7 Männer und 3 Frauen) wurden randomisiert entweder mit einem Beutel Eiswasser oder einem Beutel mit Wasser mit Körpertemperatur (Kontrollbehandlung) behandelt, die nach dem simulierten Blutverlust für 15 Minuten auf die Stirn aufgetragen wurde.

Das Team hat während der Behandlungszeit eine Reihe von kardiovaskulären Indikatoren gemessen. Dazu gehörten der Blutdruck und der periphere Widerstand, also die Fähigkeit der Arterien, dem Blutfluss zu widerstehen. Der periphere Widerstand erhöht sich, wenn sich Arterien verengen.

Kann den Blutdruck erhöhen, indem der periphere Widerstand erhöht wird

Die Ergebnisse zeigten, dass es während der Behandlung mit Eiswasser zu einem deutlichen Blutdruckanstieg kam, sich jedoch während der Kontrollbehandlung nicht änderte.

Es gab auch eine anhaltende Zunahme des peripheren Widerstandes während der Eiswasserbehandlung, während sich diese Maßnahme bei der Kontrollbehandlung nicht änderte.

Die Forscher schlussfolgern: "Die Gesichtskühlung während eines simulierten moderaten Blutverlusts erhöht den Blutdruck durch einen Anstieg des gesamten peripheren Widerstandes."

Sie weisen jedoch darauf hin, dass die Technik erst nach dem Ende der aktiven Blutung - etwa nach der Anwendung eines Tourniquets - angewendet werden sollte. Der Blutverlust wird sich verschlechtern, nicht verringern, wenn der Blutdruck während der aktiven Blutung ansteigt.

Sie schlagen vor, dass nun weitere Studien durchgeführt werden sollten, um die Arten von Notfällen und Situationen zu ermitteln, in denen eine Gesichtskühlung wahrscheinlich effektiv ist. Sie möchten auch eine klinische Studie durchführen.

"Wir glauben, dass das Gesicht abkühlen könnte als eine schnelle und temporäre Methode zur Verhinderung von Herz-Kreislauf-Dekompensation nach Blutverlust verwendet werden, sobald aktive Blutung gestoppt hat. Wir denken, dass diese Technik von Ersthelfern oder Kampfmedizinern auf dem Schlachtfeld verwendet werden kann, um zusätzliche zu geben Zeit für den Transport oder die Evakuierung. "

Prof. Blair Johnson, Erstautor

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