Ohnmacht, Ertrinken kann ein erhöhtes Risiko für einen plötzlichen Tod anzeigen

Menschen, die häufig Blackouts und fast Ertrinkungsfälle erleben, können ein erhöhtes Risiko für eine Herzerkrankung wie Long-QT-Syndrom bekannt sein, die das Risiko für plötzlichen Tod erhöhen können, nach neuen Untersuchungen.
Forscher sagen, dass häufige Stromausfälle ein Indikator für LQTS sein können, was das Risiko eines plötzlichen Todes erhöht.

Prof. Paul Brink von der Universität Stellenbosch in Tygerberg, Südafrika, und seine Kollegen stellten kürzlich ihre Ergebnisse auf dem Jahreskongress der South African Heart Association in Rustenburg vor.

Das Long-QT-Syndrom (LQTS) ist eine seltene Erkrankung, die durch schnelle, sprunghafte Herzschläge gekennzeichnet ist, die zu Stromausfällen oder Anfällen führen können. Es wird geschätzt, dass etwa 1 von 7.000 Menschen in den USA LQTS haben, und die Bedingung ist verantwortlich für etwa 3.000-4.000 Todesfälle in dem Land jedes Jahr.

Die Krankheit wird am häufigsten vererbt, verursacht durch Mutationen in Genen, die die Produktion spezifischer Ionenkanäle im Herzen kontrollieren. Diese Mutationen können den Fluss von Natriumionen oder Kaliumionen durch die Ionenkanäle in Herzzellen stören, was zu einem unkontrollierbaren Herzrhythmus führt.

LQTS kann mit einer Reihe von Medikamenten wie Betablockern behandelt werden, die die Herzfrequenz verlangsamen können. Ein Schrittmacher oder eine Operation, um bestimmte Nerven im sympathischen Nervensystem des Körpers zu entfernen, können auch Behandlungsoptionen sein.

Obwohl er behandelbar ist, stellt Prof. Brink fest, dass LQTS oft ignoriert oder fehldiagnostiziert wird, da andere Zustände mit Stromausfällen und Anfällen, wie Epilepsie oder Panikattacken, tödlich sein können.

Für ihre Studie wollte das Team die Häufigkeit von Fehldiagnosen und verpasste Behandlungsmöglichkeiten bei LQTS-Patienten besser verstehen.

40% der LQTS-Patienten wurden mit Epilepsie falsch diagnostiziert

Durch die Untersuchung der Verwandten von 26 Personen in Südafrika mit LQTS identifizierten die Forscher 203 lebende Menschen mit einer KCNQ1 A341V-Mutation, die häufig bei Menschen gefunden werden, bei denen eine Herzerkrankung diagnostiziert wurde.

• Etwa 50% der Menschen mit LQTS erleben ihren ersten anormalen Herzrhythmus im Alter von 12 Jahren
• LQTS wird selten nach dem 40. Lebensjahr diagnostiziert
• Frauen entwickeln eher LQTS als Männer.

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Von diesen Personen berichteten 70%, dass sie Stromausfälle hatten, doch nur 26% wurden mit LQTS diagnostiziert und erhielten die entsprechende Behandlung.

Von den verbleibenden Personen mit einer KCNQ1 A341V-Mutation, bei denen es zu Stromausfällen kam, wurden 40% fälschlicherweise mit Epilepsie diagnostiziert, während 34% andere ungenaue Erklärungen für ihre Symptome, wie das Sick-Sinus-Syndrom, erhielten.

Die Forscher identifizierten 23 Personen, die vor dem 20. Lebensjahr starben, von denen die Hälfte "ertrank", obwohl sie schwimmen konnten. Bei einem Todesfall handelte es sich um ein 13-jähriges Mädchen, das während einer Epilepsie auf einer Eisbahn starb, und bei einem weiteren Todesfall handelte es sich um einen 5-jährigen Jungen, der "am Wasser erstickte".

Die Forscher sagen, dass ihre Ergebnisse den großen Anteil von Menschen mit LQTS hervorheben, die Blackouts ignorieren und keinen Arzt aufsuchen.

"Die gefürchtetste Konsequenz von LQTS ist der Tod während eines Stromausfalls", sagt Prof. Brink. "Aber viele Patienten sehen keinen Arzt nach einem ersten Ohnmachtsanfall, oder sogar nach einem Ohnmachtsanfall. Sie fallen in Ohnmacht, liegen eine oder zwei Minuten auf dem Boden, wachen auf und machen weiter mit normalem Leben. Sie sehen vielleicht sogar alternative Medizin Praktizierende für diese scheinbar harmlosen Ereignisse. "

Die Ergebnisse des Teams zeigen jedoch auch, dass selbst wenn Patienten mit LQTS einen Arzt aufsuchen, sie häufig falsch diagnostiziert werden. "Eine falsche Diagnose von Epilepsie, Panikattacken oder vasovagalen Synkopen, wenn das Problem eine zugrundeliegende Arrhythmie-Störung ist, führt zu unangemessenem Management und kann schädlich sein", sagt Prof. Brink.

Aufgrund ihrer Ergebnisse fordern die Forscher, dass Menschen häufig Ohnmachtsanfälle ernst nehmen. Prof. Brink fügt hinzu:

"Plötzliche Todesfälle können verhindert werden, wenn Menschen ungewöhnliche Ohnmachtsanfälle erkennen und Maßnahmen ergreifen. Eine Ohnmacht beim Anblick von Blut ist harmlos, aber ein Stromausfall während der Aktivität ist Anlass für weitere Untersuchungen. Gleiches gilt für Ertrinken oder Ertrinken. Wenn jemand plötzlich aufhört zu schwimmen." ein Wettbewerb und schwebt leblos, das ist offensichtlich kein typisches Ertrinken. "

Im vergangenen Monat, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie, in der Forscher schlugen vor, dass Schlafapnoe als Depression fehldiagnostiziert werden könnte.

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