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Weibliche Herzinfarktpatienten haben eine höhere Mortalitätsrate im Krankenhaus als Männer

Eine Studie in der Februarausgabe von JAMAberichtet, dass weibliche Herzinfarktpatienten mit höherer Wahrscheinlichkeit ohne Brustschmerzen in ein Krankenhaus kommen und im Vergleich zu Männern derselben Altersgruppe eine viel höhere Todesrate nach einem Herzinfarkt haben. Die Studie von John G. Canto, M. D., M. S. P. H., der Watson Clinic und des Lakeland Regional Medical Center, Lakeland, Florida, und ihrer Kollegen, analysierte die Verbindungen zwischen; das Geschlecht des Patienten, die Symptome von Myokardinfarkt (Herzinfarkt) entwickeln sie, und das Risiko des Todes im Krankenhaus.
Die Autoren geben an, dass Brustschmerzen eines der kritischen Symptome eines Herzinfarkts sind. Diejenigen, die solche Symptome nicht haben, haben eine höhere Kurzzeitsterblichkeitsrate:

"Die optimale Erkennung und rechtzeitige Behandlung von Myokardinfarkt [MI; Herzinfarkt], insbesondere zur Verringerung der Verzögerung des Patienten bei der Suche nach akuter medizinischer Versorgung, ist kritisch. Das Vorhandensein von Brustschmerzen / Unbehagen ist das typische Symptom der MI. Darüber hinaus Patienten ohne Brustschmerzen / Unbehagen neigen dazu, später zu zeigen, werden weniger aggressiv behandelt und haben fast die doppelte Kurzzeitmortalität verglichen mit denen, die mit typischeren Symptomen von MI auftraten. "

Die Studie umfasste die Analyse von über 1.143.513 Patienten aus dem Nationalen Register für Myokardinfarkt, 1994-2006. Frauen machten 42,1% dieser Fälle aus und waren im Zeitpunkt der Krankenhauspräsentation im Durchschnitt älter als Männer. Das Durchschnittsalter für Männer bei der Präsentation betrug 67 Jahre, während das Durchschnittsalter der Frauen 74 Jahre betrug.
Die Autoren fügen hinzu:
"Es ist plausibel, dass das höhere Alter von Frauen bei der Präsentation damit zusammenhängt, ob sie Schmerzen in der Brust oder die Krankenhausmortalität aufweisen. Allerdings hat eine begrenzte Anzahl von Studien das Alter bei der Untersuchung der Geschlechtsunterschiede bei der klinischen Darstellung der MI berücksichtigt."

Etwa ein Drittel - 35,4 Prozent - der MI-Patienten erlitten bei der Krankenhauspräsentation keine Beschwerden in der Brust, wobei der Anteil bei Frauen (42,0 Prozent) deutlich höher war als bei Männern (30,7 Prozent). Die Analysen fanden einen wichtigen Zusammenhang zwischen Alter und Geschlecht, wobei die meisten geschlechtsspezifischen Unterschiede in der MI-Darstellung mit zunehmendem Alter weniger offensichtlich wurden.

Bei den weiblichen Patienten lag die Sterblichkeitsrate im Krankenhaus bei 14,6 Prozent und damit deutlich höher als bei 10,3 Prozent der Männer. Die Autoren fanden heraus, dass junge Frauen ohne Brustschmerzen die höchsten Raten hatten. Dies deutet darauf hin, dass das Fehlen von Brustschmerzen bei jungen Frauen mit MI ein wichtiger Prädiktor für den Tod sein könnte.
Die Autoren sagten:
"Jüngere Frauen mit Brustschmerzen / -beschwerden hatten eine höhere Letalitätsrate im Krankenhaus als Männer mit Brustschmerzen / Unbehagen in der gleichen Altersgruppe, aber die Unterschiede in der Krankenhaustodesrate zwischen Männern und Frauen nahmen mit zunehmendem Alter ab (nicht mehr signifikant in der Diese Daten weisen darauf hin, dass das Fehlen von Brustschmerzen bei jüngeren Frauen mit MI ein wichtigerer Prädiktor für den Tod sein kann als bei anderen ähnlich gealterten Gruppen. "

Es bedarf noch weiterer Untersuchungen, um ihre Ergebnisse zu bestätigen und einen besseren Einblick in die zugrundeliegende Pathophysiologie zu geben. Ohne Bestätigung durch andere Studien werden die Ergebnisse keinen großen Einfluss auf die Gesundheitsmeldungen der Anbieter haben.
Sie folgern:
"Unsere Ergebnisse geschlechtsspezifischer Unterschiede in der MI-Symptompräsentation bei jüngeren Patienten sind provokativ und sollten von anderen mit klinischen MI-Datenbanken oder akuten Koronarsyndromen bestätigt werden. Aus Sicht der öffentlichen Gesundheit ist es angebracht, Risikogruppen auf Verspätung zu konzentrieren (junge Frauen) mit Informationen über die American Heart Association / National Institutes of Health Herzinfarkt Nachricht, aber bis zusätzliche Forschung durchgeführt wird, sollte die aktuelle Brustschmerzen / Beschwerden Herzinfarkt Symptom Nachricht, die Frauen und Männer gleichermaßen unabhängig von Alter zielt, bleiben unverändert."

Geschrieben von Joseph Nordqvist

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