Finanzielle Hilfe für junge Frauen in armen Ländern kann HIV und HSV-2-Raten reduzieren

Eine aktuelle Studie von Die Lanzette, weist darauf hin, dass ein effektiver Weg zur Verringerung der Prävalenz von HIV- und HSV-2-Infektionen bei jungen Frauen darin besteht, ihnen und ihren Familien finanzielle Hilfe zu leisten. Die Studie wurde von Dr. Berk-zler, der Weltbank, geleitet; Prof. Richard Garfein und Dr. Craig McIntosh, Universität von Kalifornien in San Diego; und Dr. Sarah Baird, George Washington Universität, USA.
Einige der Hauptrisikofaktoren für HIV-Infektionen bei Frauen sind Mangel an Bildung und wirtschaftliche Abhängigkeit von Männern; Diese Ungleichheiten zwischen den Geschlechtern werden als Hauptgrund für ihre sexuelle Entscheidungsfindung angesehen. Diese Studie analysierte die Wirksamkeit eines Crash-Transfer-Programms bei der Verringerung der HIV-Infektionsraten bei einer Bevölkerung von nie verheirateten Frauen im Alter von 13 bis 22 Jahren im Malawi-Distrikt Zomba.
Insgesamt wurden 1289 Schülerinnen aus 176 Aufzählungsgebieten im Distrikt Zomba eingeschlossen. Die Gebiete wurden nach dem Zufallsprinzip in drei verschiedene Gruppen eingeteilt, basierend auf den Bedingungen der finanziellen Unterstützung; ein Interventionsbereich bot bedingungslose Barzahlungen an, ein anderer bot bedingte Barzahlungen (Schulbesuch erforderlich), und die Kontrollzone gab keinerlei finanzielle Unterstützung. Diejenigen, die Geldtransfers (bedingt oder bedingungslos) erhalten, wurden nach dem Zufallsprinzip jeden Monat von 1 bis 5 US-Dollar zugewiesen, wobei ihre Familien zusätzlich eine zusätzliche Spanne von 4 bis 10 US-Dollar pro Monat erhalten. Die Forscher führten zu Beginn und nach 12 Monaten Verhaltensrisikobewertungen der Teilnehmer und nach 18 Monaten einen Serologietest durch. Sie maßen und verglichen die Prävalenz von HIV und Herpes-simplex-Virus 2 in den Gruppen.
Insgesamt 88 Gebiete erhielten die Beihilfe - bedingt oder nicht - mit den anderen 88 als Kontrollen. Die HIV-Rate in den Interventionsgruppen war viel niedriger als in der Kontrollgruppe, wobei nur 1, 2% (sieben von 490 Teilnehmern) die Infektion entwickelten im Vergleich zu 3, 0% (17 von 799 Teilnehmern). In Bezug auf die HSV-2-Prävalenz hatten die Interventionsgruppen ebenfalls eine viel niedrigere Rate von nur 0,7% (5 von 488 Teilnehmern) im Vergleich zu 3 0% (27 von 796 Teilnehmern). Sie fanden heraus, dass es kaum - wenn überhaupt - einen nennenswerten Unterschied zwischen der HIV- und HSV-2-Prävalenz zwischen den konditionellen und den unbedingten Interventionsgruppen gab.
Die Autoren sagen:

"Schlechte Bildung, Armut und Geschlechterungleichheiten werden als wichtige Determinanten für die Anfälligkeit junger Frauen für eine HIV-Infektion postuliert. Bis heute hat jedoch keine randomisierte kontrollierte Studie zu einer strukturellen Intervention einen signifikanten Effekt auf die HIV-Inzidenz gezeigt. Das Zomba-Geldtransferprogramm reduzierte die Prävalenz von HIV- und HSV-2-Infektionen bei 18-monatiger Nachbeobachtung bei Mädchen im Schulalter, die zu Studienbeginn in die Schule eingeschult wurden. Diese Effekte werden durch Veränderungen im selbstberichteten Sexualverhalten unterstützt. Alter Mädchen und ihre Familien können erhebliche Auswirkungen auf ihre sexuelle und reproduktive Gesundheit haben. "

Dr. Nancy Padian, School of Public Health, Universität von Kalifornien, Berkeley, CA, USA und Kollegen kommentieren:

"Diese Ergebnisse tragen zu der zunehmenden Evidenz bei, dass Programme zur wirtschaftlichen Entwicklung und zur Bekämpfung von Armut den Kontext der sexuellen Entscheidungsfindung und damit das Risiko einer HIV-Infektion verändern können. Diese Ergebnisse rechtfertigen auch eine stärkere Zusammenarbeit mit Ökonomen und denjenigen, die in der Entwicklung tätig sind die Auswirkungen von Sozialschutzprogrammen ... auf existenzsichernde und wirtschaftliche Entwicklung, auf die sexuelle und reproduktive Gesundheit junger Menschen prüfen. "

Geschrieben von Joseph Nordqvist