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Das erste Kind, das von HIV "geheilt" wurde, bleibt 18 Monate in Remission

Forscher haben herausgefunden, dass ein 3-jähriges Mädchen aus Mississippi, das mit HIV geboren wurde, 18 Monate nach der Beendigung ihrer antiretroviralen Kombinationstherapie weiterhin in Remission ist. Dies ist laut einem aktualisierten Fallbericht in veröffentlicht Das New England Journal der Medizin.

Medizinische Nachrichten heute berichteten über die frühen Ergebnisse dieses Falles im März dieses Jahres, in denen die Forscher sagten, dass es sich um den ersten Fall einer "funktionellen Heilung" bei einem HIV (Humaner Immundefizienzvirus) positiven Säugling handelte.

Aber das Forschungsteam vom Johns Hopkins Children's Center, der University of Massachusetts Medical School und der University of Mississippi Medical Center, sagen diese Bestätigung ihrer Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Remission des Kindes ist "kein Zufall".

Sie fügen hinzu, dass die Ergebnisse "zwingende Beweise" liefern, dass, wenn ein HIV-positives Kind mit einer antiretroviralen Therapie innerhalb der ersten Stunden oder Tage der Infektion begonnen wird, eine virale Remission erreicht werden kann.

Kind zeigte "kein nachweisbares HIV 29 Tage nach der Geburt"

Von einer HIV-infizierten Mutter geboren, begann das Kind 30 Stunden nach der Geburt eine aggressive antiretrovirale Therapie (ART).

Durch eine Reihe von Bluttests, die Tage und Wochen nach Beginn der Behandlung durchgeführt wurden, zeigte das Kind rasch abnehmende Virusspiegel in ihrem Blut. Bei der Untersuchung 29 Tage nach der Geburt waren keine Spuren der Virusinfektion nachweisbar.

Das Kind erhielt eine antivirale Behandlung, bis sie 18 Monate alt war. Danach wurde die Behandlung abgebrochen. Nachdem der HIV-Standard etwa 10 Monate nach Beendigung der Behandlung wiederholt wurde, heißt es in dem Bericht, dass die Ärzte kein HIV in ihrem Blut gefunden haben.

Bei HIV-infizierten Säuglingen muss die Therapie früh beginnen

Die Forscher glauben, dass ART durch die frühzeitige Behandlung des Kindes in der Lage war, die Bildung von schwer zu behandelnden Virusreservoiren zu stoppen. Diese sind als Immunzellen mit "schlafendem" HIV definiert, die die Infektion innerhalb von Wochen nach Beendigung der Therapie erneut auslösen können.

Die Forscher betonen jedoch die Tatsache, dass die Behandlung bei HIV-infizierten Säuglingen sehr früh nach der Infektion beginnen muss.

Sie weisen auf neuere Studien hin, die zeigen, dass sich in den ersten Wochen des Lebens eines Säuglings viele schwer zu ersetzende Virusreservoire bilden. Studien haben auch gezeigt, dass Säuglinge mit HIV eine "merkliche Verringerung" der Anzahl zirkulierender virusinfizierter Zellen zeigen, wenn sie innerhalb der ersten Wochen nach der Infektion behandelt werden.

Daher legen diese Ergebnisse nahe, dass es ein kleines Fenster gibt, in dem die Remission eines Kindes von HIV erreicht werden kann.

Katherine Luzuriaga von der University of Massachusetts Medical School und Senior Autor der Studie, erklärt:

"Dieser Fall unterstreicht das Potenzial einer sofortigen Therapie, die bei bereits infizierten Patienten zu einer langfristigen Remission führt, indem die Bildung der sehr viralen Reservoirs blockiert wird, die für eine erneute Entzündung verantwortlich sind, sobald die Behandlung aufhört.

Dies kann insbesondere bei Säuglingen der Fall sein, deren sich entwickelndes Immunsystem für die Bildung von langlebigen virusinfizierten Immunzellen weniger geeignet ist. "

Ein Schritt in Richtung HIV-Heilung

Bis heute bleiben die Tests des Kindes auf HIV-spezifische Antikörper und Tests, die auf das Vorhandensein von "Killer" -Zellen hindeuten - die auf eine aktive Infektion hindeuten - negativ.

Ultrasensitive Tests, die Spuren des Virus erkennen können, fanden jedoch "virale Fußabdrücke". Aber die Forscher sagen, dass dies eine Art von "übrig gebliebenen" HIV ist, die anscheinend nicht in der Lage ist, ein neues Virus zu bilden, was bedeutet, dass es unwahrscheinlich ist, dass die Infektion wieder entflammt.

"Wir sind begeistert, dass das Kind keine Medikamente mehr bekommt und keine Virusreplikation nachweisbar ist", sagt Hannah Gay, Kinderärztin am Medical Center der Universität von Mississippi. "Wir haben das Kind offensichtlich weiter verfolgt und es geht ihr weiterhin sehr gut. Es gibt keine Anzeichen für die Rückkehr von HIV, und wir werden ihr weiterhin auf lange Sicht folgen."

Die Forscher erklären, dass, weil das Kind in diesem Fall Abwesenheit von Infektionssymptomen sowie Mangel an replizierendem Virus gezeigt hat, dies zu einer "sterilisierenden" HIV-Heilung führen könnte - eine Heilung, die die Fähigkeit hat, alle replizierenden Viren aus dem Körper abzuschaffen -Begriff.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) wurden Ende 2011 schätzungsweise 3,4 Millionen Kinder weltweit mit HIV infiziert, von denen 91% in Subsahara-Afrika leben.

Die WHO erklärt, dass die Mehrheit dieser Kinder während der Schwangerschaft HIV von ihren HIV-infizierten Müttern bekommt, was die Notwendigkeit einer HIV-Behandlung bei Neugeborenen unterstreicht.

Als Folge der Remission des 3-Jährigen soll Anfang nächsten Jahres eine neue Studie beginnen, die den Ansatz der frühen antiretroviralen Therapie testen soll, um festzustellen, ob dies eine Strategie ist, die für alle HIV-infizierten Neugeborenen angewendet werden könnte.

Medizinische Nachrichten heute vor kurzem über eine Studie berichtet, die darauf hindeutet, dass ein neuer universeller Ansatz HIV in Südafrika ausrotten könnte.

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