Erste klinische Studie der Uterustransplantation in den USA gewinnt Zustimmung

Die Cleveland Clinic in Ohio wird das erste Krankenhaus in den USA sein, das eine klinische Studie zur Uterustransplantation durchführt, um Frauen, die aufgrund von Gebärmutterproblemen unfruchtbar sind, Hoffnung zu geben.
Den Forschern wurde grünes Licht für die erste klinische Studie zur Uterustransplantation in den USA gegeben.

Die neue Studie, die von Dr. Andreas Tzakis vom Transplantationszentrum in Cleveland geleitet wird, beinhaltet die Durchführung von Uterustransplantationen bei 10 Frauen mit Uterusfaktor-Infertilität (UFI).

Die Ankündigung kommt nur wenige Wochen später Medizinische Nachrichten heute berichtet, dass ein Forscherteam grünes Licht für eine ähnliche klinische Studie in Großbritannien erhalten hat.

In UFI hat eine Frau Anomalien des Uterus, die sie daran hindern, schwanger zu werden. Dies kann die Geburt ohne Uterus, Gebärmutter-Myome - nicht-krebsartige Wucherungen in der Gebärmutter - oder Anomalien als Folge einer Infektion oder Operation umfassen.

Es gibt begrenzte Behandlungsmöglichkeiten für Frauen mit UFI. "Obwohl Adoption und Leihmutterschaft Möglichkeiten für Elternschaft bieten, stellen beide logistische Herausforderungen dar und sind aus persönlichen, kulturellen oder rechtlichen Gründen möglicherweise nicht akzeptabel", bemerkt Dr. Tommaso Falcone von der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie in Cleveland.

Aber im September 2014 kam die Hoffnung auf eine neue Behandlung für UFI, nachdem eine Frau in Schweden, die ohne Gebärmutter geboren wurde, die erste war, die nach einer Uterustransplantation ein gesundes Baby zur Welt brachte.

Diese Erfolgsgeschichte hat dazu geführt, dass das Verfahren anderswo erprobt wird, in der Hoffnung, dass es Frauen mit UFI die Möglichkeit geben kann, ihre eigenen Babys zu tragen.

"Die spannende Arbeit der Forscher in Schweden hat gezeigt, dass eine Uterustransplantation zur erfolgreichen Geburt gesunder Säuglinge führen kann", sagt Dr. Tzakis.

Wie wird der neue Prozess durchgeführt?

Letzten Monat begannen die Forscher in Cleveland damit, Frauen im Alter von 21 bis 39 Jahren mit UFI zu untersuchen, nachdem sie vom Institutional Review Board des Krankenhauses die Genehmigung erhalten hatten.

Jeder potentielle Kandidat muss eine Reihe strenger medizinischer und psychologischer Bewertungen durchlaufen. Sobald eine Frau für die Studie zugelassen ist, wird ein strenges Verfahren folgen.

• Unfruchtbarkeit ist definiert als die Unfähigkeit, nach einem Jahr ungeschützten Geschlechtsverkehrs schwanger zu werden
• Rund 12% der Frauen in den USA im Alter von 15 bis 44 Jahren haben Schwierigkeiten, schwanger zu werden oder eine Schwangerschaft zu erleiden
• Die Wahrscheinlichkeit von Fruchtbarkeitsproblemen steigt mit dem Alter; Etwa ein Drittel der Paare, bei denen die Frau älter als 35 Jahre ist, hat Fruchtbarkeitsprobleme.

Erfahren Sie mehr über Unfruchtbarkeit

Zuerst werden die Eierstöcke eines Patienten stimuliert, um mehrere Eier zu produzieren, die dann wiedergewonnen werden, in einem Labor mit Sperma befruchtet und eingefroren werden.

Als nächstes kommt die Suche nach einem Spender, der von Lifebank - einer Organbeschaffungsorganisation - durchgeführt wird. Sobald ein Spender gefunden ist und das Zustimmungsverfahren abgeschlossen ist, kann die Uterustransplantation durchgeführt werden.

Der Spender-Uterus braucht durchschnittlich 6-8 Stunden, um in das Becken des Empfängers zu transplantieren, und es dauert etwa 12 Monate, bis der Uterus vollständig geheilt ist.

Nachdem der transplantierte Uterus geheilt ist, werden die gefrorenen Embryonen aufgetaut und nacheinander in die Gebärmutter implantiert, bis die Patientin schwanger wird.

Die Patientin muss Medikamente einnehmen, um zu verhindern, dass die gespendete Gebärmutter während der gesamten Schwangerschaft zurückgewiesen wird, und sie erhält monatliche Gebärmutterhalsbiopsien, um die Abstoßung zu überwachen und regelmäßig von einem Hochrisiko-Geburtshilfe-Team überwacht zu werden.

Der Patient wird über einen Kaiserschnitt gebären. Nachdem ein oder zwei Kinder geboren wurden, wird der Patient die Gebärmutter entfernen lassen. "Im Gegensatz zu anderen Transplantationen sind sie" vergänglich "", bemerkt Dr. Tzakis. "Sie sind nicht für die Dauer des Lebens des Empfängers bestimmt, sondern werden nur so lange aufrechterhalten, wie es für die Herstellung eines oder zweier Kinder notwendig ist."

Nachdem die Gebärmutter entfernt wurde, werden Medikamente gegen Abstoßungsreaktionen abgesetzt, um eine langfristige Exposition gegenüber den Medikamenten zu verhindern.

Dr. Falcone erklärt, dass er das erste Team in den USA ist, das ein solches Verfahren erprobt hat:

"Wir sind stolz darauf, die Genehmigung erhalten zu haben, diese neue Studie voranzubringen. Sie ist das Ergebnis jahrelanger Forschung, der Expertise unserer medizinischen Teams und der Unterstützung unserer Organisation."

Im vergangenen Monat, MNT berichteten über eine Studie über einen neuen DNA-Test, von dem Forscher sagen, dass er die In-vitro-Fertilisations (IVF) -Erfolgsrate auf bis zu 80% steigern könnte.

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