Zum ersten Mal erhält der Patient eine neue Trachea, die aus einem synthetischen Gerüst hergestellt wird, das mit seinen eigenen Stammzellen versetzt wird

Bei einem kürzlich erfolgten Durchbruch wurde die erste erfolgreiche Transplantation einer künstlichen Tissue-Engineered Luftröhre an einem Patienten durchgeführt, der am 9. Juni 2011 an der Karolinska Universitätsklinik in Huddinge, Stockholm, von Professor Paolo Macchiarini und seinen Kollegen an Trachealkarzinom im fortgeschrittenen Stadium litt.
Professor Macchiarini, der am Karolinska Universitätskrankenhaus und am Karolinska Institutet arbeitet, leitete ein internationales Team, zu dem Professor Alexander Seifalian vom University College London (UK) und Harvard Bioscience (Boston, USA) gehörte.
Professor Alexander entwarf und baute das Nanocomposite-Trachealgerüst, und Harvard Bioscience produzierte einen speziell entwickelten Bioreaktor, der das Gerüst mit den patienteneigenen Stammzellen sät. Vor der Transplantation wurden die Zellen zwei Tage lang auf dem Gerüst im Bioreaktor gezüchtet. Der Patient wurde nicht mit Immunsuppressiva behandelt, da die Trachea mit den eigenen Zellen des Patienten regeneriert wurde und der Körper keine Anzeichen einer Abstoßung zeigte.
Obwohl der Patient mit maximaler Strahlentherapie behandelt wurde, war der Tumor noch etwa 6 cm lang und erstreckte sich bis zum Hauptbronchus. Der Tumor hatte die Luftröhre fast vollständig blockiert und eine Transplantation war notwendig.
Aufgrund der fehlenden Verfügbarkeit eines akzeptablen Luftröhrenspenders wurde die Transplantation der Trachea aus synthetischem Tissue Engineering als letzter Ausweg durchgeführt. Der Patient wurde von Professor Tomas Gudbjartsson vom Universitätskrankenhaus Landspitali (Reykjavik, Island) überwiesen, der ebenfalls zum Operationsteam gehörte.
Der Erfolg dieses Falles der regenerativen Medizin hat zahlreiche therapeutische Möglichkeiten für Patienten mit Trachealkarzinom oder ähnlichen Zuständen eröffnet. Bei allen früheren Gelegenheiten, als Professor Macchiarini erfolgreiche Transplantationen von Tissue-Tracheas durchgeführt hatte, wurde das Gewebe einem Spender entnommen und dann mit den eigenen Stammzellen des Patienten neu gestiet.
Mit dem Verfahren, das in dieser Operation durchgeführt wurde, müssen die Patienten nicht auf einen geeigneten Spender warten, da ihre eigenen Stammzellen für die Konstruktion von Luftröhren mit synthetischen Gerüsten verwendet werden. Dies ist ein signifikanter Vorteil gegenüber dem derzeitigen Verfahren, da eine frühe Operation zu einer größeren Heilungschance führen kann.
Tissue Engineering synthetische Trachea-Transplantation hat auch Potenzial, von großem Wert für Kinder, die eine Luftröhre Transplantation, angesichts der Tatsache, dass weniger solche Spender im Vergleich zu erwachsenen Spender zur Verfügung stehen.
Quelle: Karolinska Universitätskrankenhaus
Anne Hudsmith

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