Die Wirksamkeit von Grippeimpfstoffen wurde durch den Einsatz von Statinen reduziert

Mehr als 40% der über 65-Jährigen in den USA verwenden Statine, um Cholesterin zu kontrollieren, aber zwei neue Studien deuten darauf hin, dass die Verwendung von Stati die Wirkung des Grippeimpfstoffs verringert, so die Ergebnisse von Das Journal der ansteckenden Krankheiten.
Menschen, die Statine einnehmen, können feststellen, dass ihr Grippeimpfstoff weniger wirksam ist.

Ein Hochdosis-Grippeimpfstoff ist einer von mehreren Standarddosis-Impfstoffen, die in den USA für Erwachsene über 65 Jahre zugelassen sind. Die Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) empfehlen, dass jede Person ab dem 6. Lebensmonat jede Saison gegen Grippe geimpft wird. Senioren sind besonders gefährdet für schwere Erkrankungen und Komplikationen durch Grippe, einschließlich Tod.

Einer der neuen Berichte zeigt jedoch, dass viele ältere Statin-Anwender eine signifikant verringerte Immunantwort auf die Impfung hatten, verglichen mit denen, die keine Statine nahmen. In der anderen Studie war die Wirksamkeit bei der Prävention schwerer Atemwegserkrankungen bei Patienten, die Statine einnahmen, geringer.

Eine Gruppe von Forschern analysierte Immunantwortdaten aus einer früheren Grippeimpfstoffstudie, die während der Grippesaison 2009-10 und 2010-11 durchgeführt wurde.

Sie konzentrierten sich auf den möglichen Effekt der Verwendung von Statin auf die anfänglichen Immunreaktionen der Patienten, nachdem sie gegen Grippe immunisiert wurden. Die Studie umfasste fast 7.000 Erwachsene über 65 Jahren in vier Ländern, einschließlich der USA.

Reduzierte Immunantwort bei Statin-Benutzern

Es wurde festgestellt, dass Statin-Anwender eine signifikant verringerte Immunantwort auf die Impfung hatten, verglichen mit jenen, die keine Statine nahmen, gemessen an der Menge an Antikörpern gegen die Grippeimpfstämme im Blut von Patienten 3 Wochen nach der Impfung.

• 70% der Amerikaner im Alter von 65 Jahren und älter haben in den letzten 12 Monaten einen Grippeimpfstoff erhalten
• In den USA starben 2013 3.697 Menschen an einer Grippe
• Die Sterblichkeitsrate für die USA beträgt 1,21 Menschen pro 100.000.

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Der Effekt war am dramatischsten bei Patienten mit synthetischen anstatt mit natürlich gewonnenen Statinen.

Wenn dies bestätigt wird, könnten die Ergebnisse die Verwendung von hochdosiertem Grippeimpfstoff oder Impfstoffen mit Adjuvantien unterstützen, um die Immunantwort bei älteren Menschen zu verstärken.

Impfstoffe mit Adjuvanzien wurden bereits in Europa, aber noch nicht in den USA zugelassen.

In der Studie zur Wirksamkeit von Impfstoffen untersuchten Forscher der Emory University in Atlanta, GA, die möglichen Auswirkungen der Statintherapie auf die Wirksamkeit des Grippeimpfstoffs zur Vorbeugung schwerer Atemwegserkrankungen.

Sie analysierten Daten über neun Grippesaisons von 2002-11, einschließlich Informationen über Grippeimpfungen, Statin-Verordnungen und Fälle von medizinisch behandelten, akuten Atemwegserkrankungen bei fast 140.000 Menschen, die in einer großen Managed-Care-Organisation in Georgien eingeschrieben sind.

Impfstoff schützt nicht vollständig vor Atemwegserkrankungen

Nach Anpassung verschiedener Faktoren beobachteten die Emory-Forscher, dass die Wirksamkeit von Impfstoffen zur Vorbeugung schwerer Atemwegserkrankungen bei Patienten, die Statine einnahmen, niedriger war, vor allem, wenn die Grippe weit verbreitet war. Sie kamen zu dem Schluss, dass die Wirksamkeit von Grippeimpfstoffen bei älteren Menschen durch den Einsatz von Statinen beeinträchtigt sein könnte.

Insgesamt scheinen Statine die Reaktion auf Influenza-Impfstoffe zu beeinträchtigen und die Immunantwort zu senken, und dies scheint auch zu einer geringeren Wirksamkeit von Influenza-Impfstoffen zu führen.

Die Ergebnisse könnten Auswirkungen auf Leitlinien für Grippeimpfstoffempfehlungen, die Verwendung von Statin bei älteren Erwachsenen zum Zeitpunkt der Impfung und künftige klinische Impfstoffversuche bei Senioren haben.

Beide Teams fordern zusätzliche Studien, einschließlich Untersuchungen, die laborbestätigte Fälle von Grippe untersuchen, um mehr Orientierung zu bieten.

In einem verlinkten Leitartikel, Drs. Robert L. Atmar und Wendy A. Keitel vom Baylor College of Medicine in Houston, Texas, stellen fest, dass die Ergebnisse noch nicht beeinflussen sollten, wie Ärzte ihre Patienten behandeln.

Sie kommentieren:

"Die Ergebnisse dieser Studien sollten als hypothesengenerierend angesehen werden und sollten weitere Untersuchungen darüber anstoßen, ob Statine die Immunogenität des inaktivierten Influenza-Impfstoffs reduzieren und, wenn ja, welche Mechanismen die Immunreaktionen und die damit verbundene Impfstoffwirksamkeit beeinträchtigen."

Die Studien wurden finanziell von Novartis Vaccines, der Emory University und dem National Institute of Allergy and Infectious Diseases unterstützt.

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