Nahrungsmittelallergieprävention: Sollten wir Kleinkindern Erdnüsse geben?

Nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention sind Nahrungsmittelallergien bei Kindern zwischen 1997 und 2011 um etwa 50% gestiegen. Es gibt keine klare Antwort darauf, warum dies so ist, aber als Folge dieses dramatischen Anstiegs hat sich der Fokus verlagert von der Behandlung bis zur Prävention. Jetzt präsentiert eine neue Übersicht die neuesten Erkenntnisse darüber, wie Nahrungsmittelallergien bei Kindern verhindert werden können.
Jüngste Forschungsergebnisse legen nahe, dass die Einführung von Erdnüssen bei Babys im Alter von 4-11 Monaten das Allergierisiko verringern kann.

Die Überprüfung wird veröffentlicht in CMAJ, das Journal der kanadischen medizinischen Vereinigungund bietet Ärzten und Familien eine Anleitung, wie sie Lebensmittel an Säuglinge einführen sollten, um Allergierisiken zu verringern.

Eine Nahrungsmittelallergie tritt auf, wenn der Körper eine Immunantwort auf bestimmte Nahrungsmittel ausübt. Diese Immunantwort kann lebensbedrohlich sein - wie im Falle der Anaphylaxie. Obwohl das Immunsystem vorhanden ist, um uns vor Krankheitserregern zu schützen, wird es bei Menschen, die Nahrungsmittelallergien haben, Nahrungsmittel für schädliche Gegenstände halten.

Obwohl jedes Nahrungsmittel eine allergische Reaktion auslösen kann, sind die acht Nahrungsmittel, die 90% aller Reaktionen ausmachen, Kuhmilch, Eier, Erdnüsse, Nüsse, Soja, Weizen, Fisch und Schalentiere.

Frühere Richtlinien deuteten an, dass Eltern es vermeiden sollten, potenziell allergene Lebensmittel bis zum Alter von 12-36 Monaten bei Säuglingen einzuführen, die ein hohes Risiko für Reaktionen haben - zum Beispiel, wenn ein Geschwisterkind eine Nahrungsmittelallergie hat.

Im Jahr 2000 empfahl die American Academy of Pediatrics (AAP), dass Eltern die Einführung von Hochrisiko-Säuglingen in Kuhmilch bis 12 Monate, Eier bis 24 Monate und Nüsse und Fische bis 36 Monate vermeiden.

Einführung von Erdnüssen zwischen 4-11 Monaten "vorteilhaft"

Die Forscher dieser neuesten Übersicht - unter der Leitung von Drs. Elissa Abrams und Allan Becker von der Universität von Manitoba in Winnipeg, Kanada, sagen, dass eine kürzlich durchgeführte randomisierte kontrollierte Studie, die LEAP-Studie (Learning Early About Peanut), die Kinder mit einem hohen Risiko für Erdnussallergie eher frühzeitig als mit Erdnüssen behandelt spät, reduzierte das Risiko von Nahrungsmittelallergien um 80%.

Schnelle Fakten über Nahrungsmittelallergie in den USA

• Es gibt ungefähr zwei Kinder in jedem Klassenzimmer mit Nahrungsmittelallergie
• Kinder-Nahrungsmittelallergien kosten das Land jährlich rund 25 Milliarden Dollar
• Alle 3 Minuten sendet eine Nahrungsreaktion jemanden zur Notaufnahme.

Erfahren Sie mehr über Nahrungsmittelallergie

Das Team warnt jedoch, dass solche Kinder wahrscheinlich eine Allergiestudie haben sollten, bevor sie mit Erdnüssen vertraut gemacht werden.

Eine 2006 durchgeführte prospektive Studie mit über 1600 Kindern, die von der Geburt bis zum Alter von 5 Jahren begleitet wurden, kam zu dem Schluss, dass bei Kindern, die im Alter von 6 Monaten in Weizen eingeführt wurden, ein erhöhtes Risiko für eine Weizenallergie bestand.

Im Anschluss an die LEAP-Studie raten der AAP und die Amerikanische Akademie für Allergie, Asthma und Immunologie (AAAAI) nun, dass Hochrisiko-Säuglinge im Alter von 4-11 Monaten in Erdnüsse eingeführt werden sollten.

Obwohl einige Frauen vermieden haben, potenziell allergene Lebensmittel während der Schwangerschaft und Stillzeit zu konsumieren, um zu versuchen, die Entwicklung von Allergien bei ihren Babys zu verhindern, stellt der Bericht auch fest, dass die aktuellen Richtlinien diese Vermeidungdiäten nicht unterstützen.

Ihre Ergebnisse kommentierend, Drs. Abrams und Becker sagen:

"Wenn Eltern fragen, wie sie Allergien bei ihren Kindern verhindern können, empfehlen wir, die allergenen Lebensmittel im Alter von 4-6 Monaten einzuführen. Sobald hochallergene Lebensmittel eingeführt werden, ist eine regelmäßige Exposition wichtig für die Aufrechterhaltung der Toleranz - Kinder sollten diese Lebensmittel essen regelmäßig."

Wie man Lebensmittel sicher an Säuglinge heranführt

Die AAAAI haben einige Empfehlungen für Eltern und Ärzte zusammengestellt, wie neue Lebensmittel für Säuglinge eingeführt werden können. Diese beinhalten:

• Um Erstickungsgefahr zu vermeiden, führen Sie alle 3-5 Tage neue, altersgerechte Lebensmittel ein
• Beginnen Sie mit Getreide und gelben und orangefarbenen Früchten und Gemüsen
• Wenn gut verträglich, führen Sie eines der potenziell allergenen Lebensmittel in kleinen Mengen ein
• Stellen Sie diese Nahrungsmittel zu Hause vor
• Erhöhen Sie die Futtermenge über mehrere Tage.

Zum Abschluss ihrer Studie stellen die Autoren fest, dass es inzwischen gut dokumentiert ist, dass die Vermeidung von allergenen Lebensmitteln Nahrungsmittelallergien nicht verhindert. "In der neu veröffentlichten LEAP-Studie", schreiben sie, "gibt es starke Beweise dafür, dass die frühe Einführung von Erdnuss in der Tat präventiv ist."

Das Team stellt jedoch fest, dass es abzuwarten bleibt, wie diese neuen Informationen die aktuellen Richtlinien verändern werden.Medizinische Nachrichten heute kürzlich über eine Studie, die darauf hindeutet, Zöliakie kann durch bestimmte Darmbakterien angetrieben werden.