Foster Kids erhalten mehr psychiatrische Drogen

Ein Regierungsverantwortlichkeitsbericht, der an diesem Donnerstag veröffentlicht wurde, zeigte, dass Amerikas Pflegekinder kraftvolle Psychopharmaka verschrieben bekommen, deren Dosen über dem hinausgehen, was die Food and Drug Administration genehmigt hat. Bei einer Kongressanhörung am selben Tag, am Donnerstag, diskutierte der Gesetzgeber sowohl die Probleme als auch mögliche Lösungen.
Offensichtlich haben die Pflegefamilien häufiger Missbrauch oder traumatische Erlebnisse während ihrer Erziehung, daher enden sie häufiger mit Medikamenten, besonders wenn sie als Problemkinder gekennzeichnet sind und von einem Zuhause zum nächsten hüpfen.
Zum Beispiel sind drei Viertel der Kinder, die in Maryhursts Programm eintreten, eine gemeinnützige Einrichtung für vernachlässigte oder missbrauchte Kinder in Kentucky, auf Psychopharmaka, aber bis sie gehen, haben weit mehr als die Hälfte weniger oder gar keine Medikamente .
Maryhurst Präsident und CEO Judy Lambeth fuhr fort:

"Unsere Kinder kommen mit vielen Medikamenten zu uns, aber mit der Zeit wollen wir die Medikamente so weit wie möglich reduzieren und hoffentlich dorthin, wo sie überhaupt keine brauchen. Das ist ein gutes Gleichgewicht, aber wir wollen, dass sie es können an der Behandlung teilnehmen und wenn sie übermediziert sind, können sie das nicht tun. "

Medicaid, verwaltet von einzelnen Staaten und überwacht von der Abteilung für Gesundheit und Human Services (HHS), bietet verschreibungspflichtige Arzneimittel Abdeckung, um Kinder zu fördern, so dass Medikamente deutlich der einfache Weg raus ist oft.

Ein Teil davon hat auch mit der Vereinfachung und Straffung der Betreuung von Hunderten oder Tausenden von Kindern zu tun, die ohne offizielle Eltern oder Erziehungsberechtigte und damit in Pflegefamilien gelandet sind.

Erschreckender als nur ein leichter Übergebrauch von Psychopharmaka

Die Ergebnisse sind jedoch schockierender als ein leichter Übergebrauch von Psychopharmaka bei Pflegekindern, selbst wenn dies nur aus Zweckmäßigkeitsgründen geschieht.

Experten des Government Accountability Office (GAO) sagen, dass es mehr Beweise für Missbrauch, Übernutzung und mögliche Gesundheitsrisiken gibt als nur eine Statistik, die zeigt, dass Pflegekinder häufiger Medikamente einnehmen als solche mit normalen Heimen.
Sie untersuchten fünf Staaten Florida, Maryland, Massachusetts, Michigan, Oregon und Texas; Fälle umfassen:

• Die gleichzeitige Anwendung von fünf oder mehr Psychopharmaka, für die kein Nutzen besteht
• Kinder verordneten Dosen, die höher waren als die Höchstwerte, die in von Texas entwickelten Leitlinien auf der Grundlage von FDA-zugelassenen Etiketten angegeben wurden.
• Kindern unter 1 Jahr wurden Psychopharmaka verordnet.

Das GAO gibt an, dass es keine etablierten Verwendungen für psychische Gesundheitsprobleme bei Säuglingen gibt; Die Bereitstellung dieser Medikamente könnte zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen. Bei Verwendung von Dosen, die höher als empfohlen sind, sind Kinder mit den Risiken von Nebenwirkungen und schwerwiegenden Gesundheitsproblemen konfrontiert.
Abgesehen von der Schaffung mutwilliger Kosten für Medicaid gibt es keinen medizinischen Präzedenzfall für die Verwendung von fünf oder mehr psychotropen Medikamenten bei ein und demselben Patienten.
Die Überwachungsprogramme von ausgewählten Staaten für psychotrope Medikamente zur Pflege von Kindern scheinen nicht den Richtlinien der American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) zu entsprechen. Die Richtlinien, denen Staaten nicht folgen müssen, decken vier Kategorien ab:

• (1) Zustimmung: Jeder Staat verfügt über einige Praktiken, die den AACAP-Einverständniserklärungen entsprechen, wie z. B. die Identifizierung von Betreuern, die zur Einwilligung ermächtigt sind.
• (2) Aufsicht: Jeder Staat verfügt über Verfahren, die mit einigen, jedoch nicht allen Aufsichtsrichtlinien, einschließlich der Überwachung der Verschreibungsraten, übereinstimmen.
• (3) Konsultation: Fünf Staaten haben einige, aber nicht alle Richtlinien umgesetzt, darunter die Bereitstellung von Konsultationen durch Kinderpsychiater auf Anfrage.
• (4) Information: Vier Staaten haben Websites für Psychopharmaka für Kliniker, Pflegeeltern und andere Pflegepersonen erstellt.

GAO empfahl, dass das Ministerium für Gesundheit und menschliche Betreuung (HHS) Empfehlungen für Staaten über bewährte Verfahren zur Überwachung psychotroper Verordnungen für Pflegekinder verabschiedet. HHS stimmte der Empfehlung zu. Agenturkommentare werden in einen schriftlichen Bericht aufgenommen, der im Dezember 2011 veröffentlicht wird.
Geschrieben von Rupert Shepherd