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Frisches Blut "kann für Patienten besser sein"

Wenn Sie eine Bluttransfusion benötigen, ist das letzte, um das Sie sich Sorgen machen müssen, das Alter des gespendeten Blutes. Forscher der Cleveland Clinic in Ohio sagen, dass die Einführung moderner Lagermanagementstrategien die Blutspeicherzeit erheblich reduzieren und möglicherweise das Risiko von Komplikationen für den Patienten reduzieren könnte.

Es gibt einen Mangel an klinischer Evidenz hinsichtlich der Dauer der Spende der roten Blutkörperchen und der Ergebnisse für die Patienten, aber es ist bekannt, dass sich die Zusammensetzung des gespeicherten Blutes ändert.

In einer Studie veröffentlicht in Die Annalen der Thoraxchirurgie, Sagen Dr. Colleen G. Koch und Kollegen:

"Gelagertes Blut verändert sich, was bedeutet, dass die Transfusion von älteren roten Blutkörperchen zu hohen Konzentrationen von Erythrozytenbestandteilen wie Hämoglobin, freiem Eisen und roten Blutkörperchen führen kann. Diese Komponenten können zu unerwünschten klinischen Ereignissen beitragen, die bei a Anzahl der Untersuchungen. "

Blut frisch halten

Auch nach der Literaturrecherche zu den lagerbedingten Komplikationen bei Patienten, die Bluttransfusionen erhielten, gab es keine klare Antwort darauf, ob die Zeit das Ergebnis des Patienten beeinflusste.

Mehrere Studien in Trauma und Herzchirurgie verbunden längere Lagerzeit mit Multiorganversagen, tiefe Venenthrombose und Mortalität, während andere berichtet, es gab überhaupt keine Verbindung zwischen ihnen, sagt Dr. Koch in der Studie.

Sie macht weiter:

"Bis die Ergebnisse laufender randomisierter kontrollierter Studien auf dem Gebiet der Lagerungsdauer abgeschlossen sind, können wir eine Änderung der aktuellen formalen FDA-Richtlinien nicht empfehlen. Wir ermutigen Chirurgen jedoch, sich der möglichen Komplikationen im Zusammenhang mit der Erythrozytentransfusion bewusst zu sein."

Die Studie legt jedoch nahe, dass einfache Änderungen an den Speichersystemen für die Patienten von Vorteil sein können. Sie fügt hinzu:

"Wir empfehlen die weitere Arbeit mit der Bestandsverwaltung, um Strategien zu erforschen, die das frischere Blut für Patienten optimieren."

Blutbanken und Haltbarkeit

Wie lange das Blut gelagert wird, hängt von einer Anzahl von Kriterien ab, einschließlich Angebot und Nachfrage und Verfügbarkeit - weniger häufige Blutgruppen werden normalerweise länger aufbewahrt. Die Studie weist darauf hin, dass die Food and Drug Administration derzeit die Haltbarkeit von roten Blutkörperchen nach 42 Tagen festlegt.

Laut dem Bericht 2011 über die nationale Blutentnahme und -verwertung wurden 2011 15,7 Millionen Einheiten Vollblut und rote Blutkörperchen gesammelt. Diese werden dann in Bestandteile - Plasma, Blutplättchen, rote Blutkörperchen usw. - getrennt und können zur Behandlung verschiedener Blutgruppen verwendet werden Bedürfnisse der Patienten.

Im Jahr 2011 zeigte der Bericht, dass fast 21 Millionen Blutbestandteile transfundiert wurden - eine Zahl, die voraussichtlich steigen wird, wenn der medizinische Fortschritt unsere Fähigkeit zur Bekämpfung von Krankheiten erhöht. Jeden Tag werden in den USA rund 41.000 Einheiten von Krankenhäusern und Notfalleinrichtungen zur Behandlung von Patienten genutzt.

Nicht alle Blutbestandteile haben die gleichen Aufbewahrungszeiten. Beispielsweise kann Plasma eingefroren und bis zu einem Jahr gelagert werden, Blutplättchen müssen jedoch bei Raumtemperatur aufbewahrt werden und müssen daher innerhalb von 5 Tagen verwendet werden.

Das Thrombozytenmanagement erfordert stündliche Kontrollen und häufigere Lieferungen von Blutspendeeinrichtungen, um sicherzustellen, dass es innerhalb dieses Zeitrahmens verwendet wird. Die Forscher sagen, dass durch die Verwendung eines ähnlichen Systems für rote Blutkörperchen die Lagerzeit auf 14 Tage oder weniger reduziert werden könnte.

In der Studie empfehlen Dr. Koch und Kollegen, das bestehende System von First-in-first-out für rote Blutkörperchen zu überarbeiten, um die Anzahl verschwendeter Einheiten zu minimieren. Sie schlagen vor, dass die vom Einzelhandelssektor bevorzugten Lagerverwaltungssysteme die Lagerzeit reduzieren könnten.

Die Forscher fügen hinzu:

"Wir hoffen, dass unsere Ergebnisse andere in der medizinischen Gemeinschaft dazu bewegen werden, alternative Strategien zur Bestandsverwaltung zu untersuchen, die dazu beitragen, das Lagerungsalter des Erythrozytenprodukts zu reduzieren, ohne die Lagerverfügbarkeit zu beeinträchtigen."

Witten von Belinda Weber

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