Von der Chirurgie zu Nahrungsergänzungen, Zugang zu notwendiger Behandlung, die NHS-Patienten in Großbritannien verweigert wird

Ärzte in Großbritannien berichten, dass vielen ihrer Patienten der Zugang zu einer Reihe von Behandlungen auf dem NHS verweigert wird. Beispiele dafür sind: Unfruchtbarkeitsbehandlung, Hernienoperationen, Vasektomien und Nahrungsergänzungsmittel.
Eine Umfrage von www.pulsetoday.co.uk, einer führenden britischen Website und Zeitschrift für medizinisches Fachpersonal, befragte etwa 300 Hausärzte und die Ergebnisse zeigen, dass die Rationierung von Behandlungen innerhalb des National Health Service in Großbritannien weit verbreitet ist.
Das nationale Gesundheitssystem des Vereinigten Königreichs wird von Primary Care Trusts (PCTs) verwaltet, die Mittel für die Gesundheits- und Sozialfürsorge in ihrer Region verwalten.
Seit April 2011 erhalten die PCT aufgrund von Kürzungen und Sparmaßnahmen der Regierung weniger Mittel als zuvor. Eine der einfachsten Möglichkeiten, Geld zu sparen und in ihren reduzierten Budgets zu bleiben, ist die Verringerung der Zahl der behandelten Patienten.
Impuls stellt fest, dass die Einschränkungen bei Verweisungen durch Allgemeinmediziner so dramatisch waren, dass in einem Bereich in Großbritannien die Anzahl der Patienten, die von Hausärzten an Krankenhäuser überwiesen wurden, im ersten Quartal 2011/12 im Vergleich zum Vorjahr um 37% gesunken ist.
In der Umfrage wurden lokale Ärzte gebeten, Dienstleistungen auszuwählen, die ihrer Ansicht nach eingeschränkt waren, und aus einer Liste von 20 verschiedenen Behandlungen auszuwählen. Die beliebtesten für Einschränkungen waren:

• 55% Krampfader-Chirurgie
• 36% Nahrungsergänzungsmittel
• 29% Behandlung der Unfruchtbarkeit

Dies wäre sinnvoll, da Erkrankungen, die die oben genannten Behandlungen erfordern, im Allgemeinen nicht lebensbedrohlich sind. In 14 der 20 aufgelisteten Behandlungen berichteten 5% oder mehr Allgemeinmediziner über Einschränkungen in einer weiter gefassten Liste, die eine Vielzahl von Operationen umfasste:

• 22% - Operationen für unkomplizierte Hernie
• 17% - Hüft- und Knieoperationen
• 11% - Vasektomie oder weibliche Sterilisation.
Weitere Beispiele für Einschränkungen sind:

• 25% - Adipositas-Behandlung und Prävention
• 16% - Routine-Blutzucker-Test für Diabetes
• 13% - Direkter Zugang zu MRT- und CT-Scans

Impuls führte den Dienst im Rahmen einer Initiative mit dem Namen Schnitte beobachten das zielt darauf ab, Daten im Vereinigten Königreich in Bezug auf NHS Kürzungen zu sammeln.
Das Impuls Analyse zeigt, dass Bereiche, die die umstrittenen "Referral Management Center" eingerichtet oder einfach nur die Anzahl der Patienten, die die gleiche Behandlung in einem bestimmten Zeitraum erhalten können, die Anzahl der Patienten begrenzt haben, alarmierende Rückgänge in Zahlen gezeigt haben. Während die Rückgänge für das Endergebnis und aus der Sicht des Buchhalters gut sein können, sind sie eindeutig weit darüber hinausgegangen, Patienten, die Steuern in gutem Glauben an ein staatlich verstaatlichtes Gesundheitspflegeprogramm gezahlt haben, einen angemessenen Dienst zu leisten .
Das aggressivste Beispiel findet sich in South West Essex, einem Gebiet vor den Toren Londons, wo GP-geführte Privatfirma Fortis Healthcare ein Empfehlungsmanagementzentrum betreibt. In diesem Teil des Landes sind die Empfehlungen der Allgemeinmediziner im letzten Jahr um 37% zurückgegangen, obwohl Dr. Brian Balmer, der Geschäftsführer des lokalen Ärzteausschusses von Essex, der Ansicht war, dass der Rückgang auf die zu Beginn des Programms eingeführte strenge Überweisungsbeschränkung zurückzuführen war Jahr.

Dr. Balmer sagte:

"Dieser massive Rückgang war einfach, weil der PCT Anfang 2011 alle Verweisungen gestoppt hatte. Er wurde zentral durchgeführt - sie sagten dem akuten Vertrauen, dass sie für Überweisungen und Aktivitäten nicht zahlen würden. Es spiegelt nicht das GP-Verhalten wider."

Dr. Balmer fuhr fort, indem er erklärte, dass Allgemeinmediziner im Südwesten von Essex eine "große" Anzahl von NHS-Behandlungen gesehen hatten, die ab März rationiert wurden. NHS South West Essex beschränkt derzeit den Zugang zu Hüft- und Knieersatz, Kataraktoperation, Krampfaderbehandlung und Hernienreparatur.
Dr. Balmer sagte:

"PCTs Priorität Nummer eins ist
Geld jetzt. "

An anderer Stelle in Großbritannien sahen Empfehlungen:

• 15% fallen bei NHS Manchester mit seinem Referral Management Center, das remote von Harmoni betrieben wird
• 14% sanken bei NHS Hounslow, West London, wo UnitedHealth im Mai die GP-Empfehlungen überwachte, nachdem er einen Vertrag mit einem der ersten GP Pathfinder Konsortien unterzeichnet hatte

Dr. Chaand Nagpaul, Verhandlungsführer des GP-Ausschusses der BMA, sagte:

"Wir beobachten eine erhebliche Veränderung der Postleitzahl, die nicht mit der Verpflichtung der Regierung vereinbar ist, einen gleichberechtigten Zugang zur Gesundheitsversorgung zu gewährleisten."

Richard Hoey, Herausgeber von Impuls, sagte:

"Sowohl die derzeitige Regierung als auch die letzte behaupteten, dass es dem NHS möglich sein würde, 20 Milliarden Pfund an Effizienzeinsparungen zu erzielen, ohne die Frontdienste zu schädigen, und beide lagen falsch."

Es ist klar, dass die finanzielle Situation vieler PCTs derzeit stark nachlässt, da die Trusts im April nur noch eine geringe reale Erhöhung ihrer Mittel erhalten. Offensichtlich würde dies nicht ausreichen, um mit der alternden Babyboomer-Bevölkerung fertig zu werden, und trotz der politischen Versprechungen ist die Realität der NHS-Manager jetzt sehr klar geworden und sie sind ganz sicher eine, in der sie gezwungen sind, finanzielle statt zu nehmen medizinische und mitfühlende Entscheidungen.
Da sich die USA in ein ähnliches verstaatlichtes System unter "Obamacare" stürzen, wäre es interessant, die Höhe der Steuern zu schätzen, die ein typischer britischer Patient im Laufe seines Lebens für das Gesundheitswesen gezahlt hat, und die Art der willkürlichen Dienstverweigerung zu vergleichen Großbritanniens NHS, mit der Art von Service, den er erhalten hätte, nachdem er eine ähnliche Menge Geld in einen privaten Gesundheitsplan investiert hatte.
Es wäre weise, sich daran zu erinnern, dass der NHS weit davon entfernt ist, "frei" zu sein, obwohl dies für jemanden, der plötzlich eine Krankenhausbehandlung in Großbritannien benötigt, so aussehen muss.
Am Ende des Tages ist es sehr gut, sich über das von der Regierung betriebene System zu streiten, und sicherlich hat der NHS im Laufe der Jahre nicht an Skandalen und Ineffizienzen gemangelt, aber die Öffentlichkeit könnte gut daran tun, sich von der Illusion zu entfernen, dass Die Regierung kann eine Art Wunderwaffe bereitstellen, um sich um all ihre Bedürfnisse und Sorgen zu kümmern.
Allein die Tatsache, dass der NHS private Gesundheitsdienstleister bei der Einrichtung seiner "Empfehlungsverwaltungszentren" eingesetzt hat, zeigt, dass die staatliche Gesundheitsversorgung lediglich eine willkürliche Form der privaten Gesundheitsversorgung darstellt, die durch obligatorische Steuern anstelle von freiwilligen Versicherungszahlungen finanziert wird. Während dies in der Vergangenheit funktioniert haben könnte, beginnen sich eindeutig seine Mängel, Ineffizienzen und Mangel an Aufsicht zu zeigen, und man muss an den berühmten Satz von Margaret Thatcher zurückdenken: "Das Problem mit dem Sozialismus ist, dass man den Leuten ausgeht Geld zum Ausgeben."
Geschrieben von Rupert Shepherd BSc