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Gallensteine ??erhöhen das Risiko für Herzerkrankungen um ein Fünftel

Eine neue Meta-Analyse, die Daten von Hunderttausenden von Individuen verwendet, stellt fest, dass die Erkrankung der Gallenblase und Herzkrankheiten enger miteinander verknüpft sind als bisher angenommen. Die Gründe für diese Verbindung sind noch unklar.
Gallensteine ??Verbindungen zu Herzerkrankungen laufen tiefer als bisher angenommen.

Gallensteine ??sind kleine, harte Ablagerungen, die sich in der Gallenblase bilden - ein Organ, das unter der Leber sitzt.

In wohlhabenderen Ländern treten sie häufig auf und betreffen 10-15 Prozent aller Erwachsenen.

Es wird angenommen, dass Gallensteine ??aufgrund eines Ungleichgewichts in der Zusammensetzung der Galle produziert werden - eine Verdauungshilfe, die von der Leber produziert wird und in der Gallenblase konzentriert ist.

Obwohl sie im Allgemeinen klein und oft symptomfrei sind, können Gallensteine ??im Laufe der Jahre zu Kieselsteinen wachsen.

Sobald sie vergrößert sind, können sie die Gallengänge blockieren und starke Bauchschmerzen verursachen, die als Gallenkolik bekannt sind.

Forschung, diese Woche in der Zeitschrift veröffentlicht Arteriosklerose, Thrombose und Vaskuläre Biologie, untersucht den Zusammenhang zwischen Gallensteinen und Herzerkrankungen.

Obwohl die beiden Zustände auf den ersten Blick getrennt zu sein scheinen - eine steht im Zusammenhang mit dem Kreislaufsystem, die andere ist eine Krankheit auf Verdauungssystembasis - sind die Verbindungen zwischen ihnen tatsächlich tiefer als erwartet.

Gallensteine ??und Herzerkrankungen

Die Risikofaktoren für Gallensteine ??und Herzerkrankungen sind sehr ähnlich; Dazu gehören Fettleibigkeit, Diabetes, Bluthochdruck, schlechte Ernährung und hoher Cholesterinspiegel. Die Ähnlichkeiten zwischen den beiden, laut Forschern der Universität Tulane in New Orleans, LA, gehen jedoch tiefer als die spezifischen Risikofaktoren.

Ein Team um Dr. Lu Qi, Professor für Epidemiologie in Tulane, führte eine Meta-Analyse von mehr als 840.000 Teilnehmern durch, darunter mehr als 50.000 Fälle von koronarer Herzkrankheit. Sie untersuchten den Zusammenhang zwischen koronarer Herzkrankheit und der Entwicklung von Gallensteinen.

Die Analyse zeigte, dass eine Anamnese der Gallensteinerkrankung mit einer 23-prozentigen Zunahme des Risikos für koronare Herzkrankheit verbunden war.

"Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Patienten mit Gallensteinkrankheit sorgfältig überwacht werden sollten, basierend auf einer sorgfältigen Beurteilung der Risikofaktoren für Gallensteine ??und Herzerkrankungen. Die Vorbeugung von Gallensteinen kann auch der Herzgesundheit zugute kommen."

Dr. Lu Qi

In einer zweiten Analyse von mehr als 260.000 Teilnehmern fand Dr. Qi heraus, dass eine Herzkrankheit wegen der gemeinsamen Risikofaktoren häufig neben der Gallensteinkrankheit gesehen wird. Dies war vielleicht nicht besonders überraschend.

Interessanterweise fand Dr. Qi in der zweiten Analyse auch heraus, dass Personen mit Gallensteinen, die ansonsten gesund waren (nicht fettleibig, normaler Blutdruck und nicht-diabetisch), immer noch ein höheres Risiko hatten, eine koronare Herzkrankheit zu entwickeln als diejenigen, die diabetisch oder übergewichtig waren und hatte hohen Blutdruck.

Mit anderen Worten, unabhängig von den Risikofaktoren für die beiden Zustände reicht es allein, Gallensteine ??allein zu haben, um das Herzkrankheitsrisiko zu erhöhen.

Die Ergebnisse unterstützen frühere Studien mit ähnlichen Ergebnissen. Frühere Studien waren jedoch weniger überzeugend - beispielsweise wurden sie in Populationen außerhalb der Vereinigten Staaten durchgeführt, bestätigten keine Gallensteindiagnosen oder verwendeten kleinere Stichprobengrößen.

Zum ersten Mal hat eine groß angelegte Studie gezeigt, dass das Vorhandensein von Gallensteinen das Risiko für Herzerkrankungen erhöht, ohne dass traditionelle Risikofaktoren vorhanden sind.

Warum sind Gallensteine ??mit Herzerkrankungen verbunden?

Die Metaanalyse konnte die Gründe für diese Beziehung nicht identifizieren, aber es gibt eine Reihe von potenziellen Mechanismen. Eine Theorie besagt, dass Gallensteine ??die Gallensäuresekretion verändern, die früher mit kardiovaskulären Ereignissen in Verbindung gebracht wurde.

Medizinische Nachrichten heute fragte Dr. Qi, welche Theorie er unterstützte, sagte er:

"Gallensteine ??beeinflussen die Sekretion von Gallensäuren, die eine Schlüsselrolle bei der Regulierung der Darmmikrobiota spielen. [...] Es gibt wachsende Daten, die auf eine mögliche Verbindung zwischen Darmmikrobiota, Gallensäuren und Herz-Kreislauf-Erkrankungen hinweisen."

Er hofft, dass diese Ergebnisse mit klinischen Studien verfolgt werden, um ein tieferes Verständnis der Zusammenhänge zwischen den beiden Bedingungen zu erreichen. Da die Art und Weise, in der Gallensteine ??die Herzgesundheit beeinflussen, nicht klar ist, könnte ein besseres Verständnis bei der Behandlung, Vorbeugung und Behandlung beider helfen.

MNT fragte auch Dr. Qi, ob er plant, die Ergebnisse selbst zu verfolgen. "Wir werden untersuchen, ob die Gallensteinkrankheit mit anderen Krankheiten wie Diabetes und Sterblichkeit zusammenhängt", antwortete er.

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