Magenband Eine erfolgreiche langfristige Lösung für Fettleibigkeit

Laparoskopische verstellbare Magenband (Lap Banding) wurde als eine erfolgreiche langfristige Lösung für Fettleibigkeit identifiziert.
Das Ergebnis stammt aus einer 15-jährigen Follow-up-Studie über adipöse Patienten in Australien und wurde in der Zeitschrift veröffentlicht Annalen der Chirurgie.
Gegenwärtig ist etwa 1 von 4 australischen Erwachsenen von Fettleibigkeit betroffen. Die Prävalenz von Adipositas hat sich von 8% der gesamten erwachsenen Bevölkerung 1980 auf 23% im Jahr 2008 versechsfacht. Der Anstieg der Betroffenen ist angesichts der hohen medizinischen Kosten und der negativen Auswirkungen auf die Gesundheit sehr besorgniserregend.
Eine andere Studie in der gleichen Zeitschrift zeigte, dass 1 Jahr nach Patienten Magenband hatten, verloren sie durchschnittlich 21,6% ihres ursprünglichen Körpergewichts.
Die aktuelle Forschung, die bislang längste und umfassendste Studie, zeigte, dass nach Erhalt einer Lap-Bande (einstellbare und reversible Technik) eine signifikante Anzahl von Patienten im Durchschnitt 26 Kilogramm verlieren konnte und das Gewicht für mehr als ein Jahrzehnt halten konnte.
Ein Team von Experten des Zentrums für Adipositasforschung und -bildung (CORE) an der Monash University in Melbourne, Australien, unter der Leitung von Professor Paul O'Brien, sammelte und untersuchte Daten von 3.227 Patienten, die zwischen 1994 (als die Technik das erste war) Magenband hatte etabliert) und 2011.
Die Probanden waren durchschnittlich 47 Jahre alt, 78% davon waren weiblich. Insgesamt 714 dieser Patienten wurden vor mindestens zehn Jahren operiert und verloren im Durchschnitt 26 Kilogramm oder fast die Hälfte ihres Übergewichts und hielten es ab.
Die Patienten, die vor mindestens 15 Jahren behandelt wurden, hatten alle ähnliche Gewichtsabnahmeergebnisse. "Diese Ergebnisse zeigen, dass, wenn Sie ein signifikantes Problem mit Fettleibigkeit haben, eine langfristige Lösung verfügbar ist", kommentierte Professor O'Brien.
"Diese Operation ist sicher und effektiv, und es hat dauerhafte Vorteile. Wesentliche Gewichtsabnahme kann das Leben von Menschen, die übergewichtig sind - sie können gesünder sein und länger leben", fügte er hinzu.
Es gab auch signifikante Konsequenzen für die Behandlung von Typ-2-Diabetes, die stark mit Übergewicht verbunden ist.
"Bei übergewichtigen Patienten mit Typ-2-Diabetes kann der Gewichtsverlust nach dem Magenband zu einer effektiven Kontrolle des Blutzuckerspiegels führen, ohne dass in etwa drei Viertel der Fälle Medikamente benötigt werden", erklärte Professor O'Brien.
Alle in dem Bericht beobachteten Themen hatten sich an die Anweisungen ihrer Ärzte in Bezug auf Bewegung, Aktivität und Essen gehalten. Sie sagten auch, dass sie immer wieder zum Nachsorgeprogramm zurückkehren würden.
Alle Verfahren wurden von Professor O'Brien, einem internationalen Pionier der Technik, und Associate Professor Wendy Brown, Präsidentin der Obesity Surgery Society of Australia and New Zealand (OSSANZ), durchgeführt.
Es gab keine Todesfälle im Zusammenhang mit der Operation oder irgendwelche späteren Verfahren, die bei etwa 50% der Probanden erforderlich waren. Während der Zeit der Untersuchung musste etwa 1 von 20 Teilnehmern die Band entfernen lassen.
Professor O'Brien sagte:

"Bei der Behandlung einer chronischen Krankheit wie Fettleibigkeit im Laufe eines Lebens ist es wahrscheinlich, dass bei manchen Patienten irgendwann etwas korrigiert werden muss.
Die Studie zeigt eine deutliche Reduktion der Revisionsverfahren mit der Einführung der neuen Version des Lap-Band vor 6 Jahren. Wichtig ist, dass diejenigen, die eine Revisionsoperation hatten, auf lange Sicht genauso viel Gewicht verloren wie diejenigen, die sie nicht brauchten. "

Die Forschung verglichen auch Magenbanding (die als ein Tag-Chirurgie-Verfahren durchgeführt werden kann) mit invasiveren Arten von Operationen, um Gewicht zu verlieren, wie Magenbypass, das kann sehr riskant sein und erfordern einen viel längeren Aufenthalt im Krankenhaus.
Die Ergebnisse zeigten, dass sowohl der Gewichtsverlust als auch die Notwendigkeit einer zukünftigen Revision mit Magenband vergleichbar mit der einer Magenbypassoperation waren.
Professor O'Brien schloss:

"Der Zugang zur Gewichtsabnahme in Australien bleibt für viele übergewichtige Patienten stark eingeschränkt, da relativ wenige Fälle innerhalb des öffentlichen Gesundheitssystems behandelt werden. Wir arbeiten intensiv an der Verbesserung des Zugangs.
Wir haben reichlich Beweise dafür, dass eine Operation zur Gewichtsreduktion effektiv ist, und es ist unfair, dass die Hälfte der in Frage kommenden Patienten nicht behandelt werden kann, insbesondere da gezeigt wurde, dass Magenband eine sehr kosteneffektive Maßnahme zur Gesundheitsvorsorge ist. Das Stigma der Fettleibigkeit und die Annahme, dass es die Schuld der Person ist, festigen die Diskriminierung von Menschen, die davon profitieren könnten. "

Geschrieben von Sarah Glynn