Gensignatur der Gebärmutter, die an rezidivierendes IVF-Versagen gebunden ist

Fruchtbarkeitsforscher haben eine spezifische Gensignatur in der Gebärmutterschleimhaut identifiziert, die ein wiederholtes Implantationsversagen während der IVF-Behandlung vorhersagen könnte.
Die Forscher vermuten, dass Frauen, deren Gebärmutterschleimhaut die jeweilige Gensignatur aufweist, wahrscheinlich nur eine sehr geringe Erfolgschance bei der IVF-Behandlung haben.

Trotz Fortschritten in der assistierten Reproduktionstechnologie (ART) führen die meisten In-vitro-Fertilisationsbehandlungen (IVF) immer noch nicht zu einer erfolgreichen Schwangerschaft.

Das Scheitern der Implantation von scheinbar gesunden Embryonen stellt jetzt den größten limitierenden Schritt im IVF-Erfolg dar, bemerken die Forscher, deren Studie im Journal veröffentlicht wird Wissenschaftliche Berichte.

Die Arbeit wird gemeinsam von Prof. Nick Macklon, Lehrstuhl für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Universität von Southampton in Großbritannien, und Frank Holstege, Leiter des Genomiklabors am University Medical Center Utrecht in den Niederlanden, geleitet.

Bis jetzt war es nicht klar, ob die Gebärmutterschleimhaut der Grund dafür ist, dass viele Frauen trotz guter Embryonen immer wieder ein IVF-Versagen erleben, erklärt Prof. Macklon und fügt hinzu:

"Wir haben nun gezeigt, dass bei vielen dieser Frauen eine abnormale Genexpression in der Auskleidung festgestellt werden kann und dass ein Fingerabdruck eines bestimmten Gens, wenn vorhanden, immer mit einem Versagen verbunden ist, was für unser Verständnis des IVF-Versagens sehr wichtig ist . "

Prof. Macklon, der auch medizinischer Direktor des Complete Fertility Centre Southampton im Princess Anne Hospital der Stadt ist, sagt, dass seine Entdeckung Ärzten helfen sollte zu verstehen, warum IVF bei einigen Frauen versagt.

Er und seine Kollegen hoffen, dass dies auch zu einem Gentest führen wird, der den IVF-Patienten helfen wird, die Erfolgswahrscheinlichkeit vorherzusagen, und denjenigen, die wiederholt Fehlschläge erleben, zu entscheiden, ob sie weitermachen wollen oder nicht.

Gensignatur gefunden in 80% der wiederholten Implantationsfehlerproben

Für die Studie analysierten die Forscher Gebärmutterschleimhautproben von 43 Frauen mit wiederkehrendem Implantationsversagen und von 72 Frauen, die nach IVF entbunden hatten.

• IVF ist die häufigste und effektivste ART, um Frauen zu helfen, schwanger zu werden
• In den USA wurden im Jahr 2013 fast 68.000 lebende Babys als Folge von ART geboren
• Rund 1,5% aller in den USA geborenen Kinder werden mit ART behandelt.

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Die Proben wurden durch Endometriumbiopsie von Frauen, die das Universitätsklinikum Utrecht zwischen 2006-2007 und in Utrecht und dem Academic Medical Center in Amsterdam zwischen 2011-2013 besucht.

Die Analyse zeigte, dass Proben von 80% der Frauen, die wiederholtem Implantationsversagen ausgesetzt waren, eine bestimmte Gensignatur aufwiesen, die in den Proben der Frauen, die nach IVF entbunden hatten, nicht vorlag.

Eine unabhängige Validierung in 34 Proben zeigte, dass die Gensignatur ein wiederholtes Implantationsversagen mit einer Erfolgsrate von 100% voraussagte.

Die Stärke der Gensignatur - basierend auf 303 Genen - wurde mit unterschiedlichen Raten des späteren Implantationserfolges in Verbindung gebracht, merken die Autoren an.

Sie stellen auch fest, dass die Erforschung der Genveränderungen darauf hindeutet, dass wiederholtes Implantationsversagen mit verringertem Zellwachstum und -teilung verbunden ist.

Prof. Holstege sagt, die Studie zeigt, dass "ein großer Teil der Frauen, die an wiederholten Implantationsversagen leiden, aufgrund eines Problems mit der Empfänglichkeit ihrer Gebärmutter unfruchtbar sein können".

Er schlägt vor, dass Frauen mit der bestimmten Gensignatur wahrscheinlich nur eine sehr geringe Erfolgschance haben. Solche Informationen könnten Ärzten helfen, Patienten über die Weisheit zu informieren, Zeit und Geld in die Fortsetzung der Behandlung zu investieren.

Aber für Patienten, die ebenfalls eine Reihe von erfolglosen IVF-Zyklen durchgemacht haben, aber die Gen-Signatur nicht haben, könnte der Rat an sie lauten, dass es sich lohnt, weiterzumachen, weil sie bessere Erfolgsaussichten haben, fügt er hinzu.

Prof. Macklon kommt zu folgendem Schluss:

"Während wir glauben, dass dieses Ergebnis eine sehr bedeutende Entwicklung in der internationalen Fertilitätsforschung darstellt, besteht die nächste Stufe darin, es als klinischen Test zu testen, um seine Wirksamkeit in einem breiteren Maßstab zu untersuchen."

Inzwischen, Medizinische Nachrichten heute hat kürzlich erfahren, dass Prof. Macklon auch an der Entwicklung einer bahnbrechenden neuen IVF-Behandlung gearbeitet hat, die eine Befruchtung im Uterus erreicht.

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