GERD Behandlungen, Nutzen und Risiken - neuer Bericht

Neue Klartext-Berichte vergleichen die Risiken und Vorteile von Therapien für gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD), eine Verdauungsstörung, die Millionen von Menschen in den USA betrifft, und kann mit Medikamenten oder Operationen behandelt werden. Die Berichte stammen von der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde HHS (Health and Human Services), einer Behörde für Healthcare Research and Quality (AHRQ), und basieren auf einer aktualisierten Evidenzveröffentlichung, die ebenfalls heute veröffentlicht wurde.
Die Studie kam zu dem Schluss, dass die etablierte Behandlung mit Medikamenten wirksam ist und dass die laparoskopische Fundoplicatio mindestens genauso wirksam ist wie die Behandlung mit Medikamenten, jedoch ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen aufwies. Obwohl es eine andere chirurgische Behandlung gibt, die eine endoskopische Variation der Fundoplikatio verwendet, hat die AHRQ-Studie herausgefunden, dass es nicht genügend Beweise gibt, um die Wirksamkeit dieses Verfahrens mit anderen Behandlungen zu vergleichen.
In den USA ist GERD eine der häufigsten Erkrankungen, die etwa 4% der Bevölkerung betrifft. Der Bericht stellte fest, dass Personen, die an GERD leiden, eine beträchtliche Menge Geld für Behandlungen ausgeben können, die auf 3.355 US-Dollar pro Jahr und Patient geschätzt werden. Etwa zwei Drittel der Kosten beziehen sich auf verschreibungspflichtige Medikamente, aber es scheint, dass einige Medikamente zur Behandlung von GERD, wie z. B. Protonenpumpenhemmer (PPI), überstrapaziert werden.
AHRQ-Direktorin Carolyn M. Clancy, M. D., erklärte:

"Weil es so viele Amerikaner betrifft, ist GERD eine wichtige Krankheit sowohl in Bezug auf die öffentliche Gesundheit als auch auf die Küste. Diese neuen Publikationen werden Patienten und ihren Ärzten helfen, gemeinsam die beste Behandlungsoption basierend auf den Vorlieben und Bedürfnissen der Patienten zu finden."

Der Bericht zeigte, dass PPI tendenziell wirksamer sind als andere Medikamente, aber Vergleiche zeigen nur wenige konsistente Unterschiede zwischen PPI-Dosierungsarten. Sie können einige Nebenwirkungen, wie Durchfall und Kopfschmerzen verursachen, aber im Allgemeinen sind diese nicht ernst.
GERD, oft als saures Reflux-Krankheit bekannt, tritt auf, wenn Mageninhalt regelmäßig in die Speiseröhre zurück. Wenn die Magensäure die Speiseröhre reizt, verursacht es oft Sodbrennen. Einige Personen, die an GERD leiden, entwickeln eine Erkrankung namens Barrett-Ösophagus, wenn die Auskleidung der Speiseröhre durch Magensäure beschädigt ist, die auch das Risiko der Entwicklung von Speiseröhrenkrebs erhöhen kann.
Schwere und häufige Symptome sind bei Menschen mit GERD häufig - diese Patienten benötigen langfristige regelmäßige Verwendung von Antirefluxmedikamenten. Für diese Patienten ist das Ziel der Behandlung in der Regel die Verbesserung der Symptome und der Lebensqualität und die Vermeidung von Komplikationen, wie Barretts Ösophagus. Fachleute sind sich jedoch immer noch nicht sicher, was der beste Weg ist, dies zu erreichen.
Sie fanden auch heraus, dass, obwohl die Fundoplikatio, bei der der obere Teil des Magens um die Speiseröhre gewickelt und vernäht wird, die Verwendung von Antirefluxmedikamenten verringerte, sie diese nicht beseitigte. Darüber hinaus zeigten einige Patienten, die sich einer Antirefluxoperation unterzogen hatten, eine Verbesserung der Refluxsymptome und der Lebensqualität. Allerdings berichten die Forscher schwere Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Operation, einschließlich postoperative Infektionen, Schluckbeschwerden und Blähungen nach dem Essen.
Die neuen Berichte - eine Zusammenfassung für Verbraucher und eine Begleitpublikation für Kliniker - basieren auf den Entdeckungen eines umfassenden Berichts, der für das Effective Health Care Program von AHRQs vom Evidence-based Practice Center des Tufts Medical Center aktualisiert wurde. Der Bericht und die Publikationen der Verbraucher und Ärzte sind unter www.effectivehealthcare.ahrq.gov verfügbar.
Geschrieben von Grace Rattue