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Die globalen AIDS-Bemühungen müssen sich verbessern oder Infektionen und Todesfälle werden zunehmen

Ein Bericht von UNAIDS und Lanzette Die Kommission hat erklärt, dass die Bemühungen, neue HIV-Infektionen zu stoppen und den Zugang zu antiretroviraler Behandlung zu verbessern, in den nächsten fünf Jahren intensiviert werden müssen oder dass AIDS-Todesfälle weltweit zunehmen werden.
Die Kommission stellt fest, dass nur eine massive und rasche Ausweitung einer umfassenden Aids-Bekämpfung bis 2020 das Ziel erreichen kann, AIDS bis 2030 als Bedrohung der öffentlichen Gesundheit zu beenden.

"Wir müssen jetzt handeln. Die nächsten fünf Jahre bieten ein fragiles Zeitfenster, um die Reaktion zu beschleunigen und die Aids-Epidemie bis 2030 zu beenden", sagt Michel Sidibé, Ko-Vorsitzender der Kommission und Exekutivdirektor von UNAIDS. "Wenn wir das nicht tun, werden die menschlichen und finanziellen Konsequenzen katastrophal sein."

Die UNAIDS und Lanzette Die Kommission ist eine Zusammenarbeit zwischen politischen Führern, Gesundheits- und medizinischen Experten, Wissenschaftlern, Aktivisten und Vertretern des Privatsektors, die sicherstellen möchten, dass die Lehren aus der AIDS-Bekämpfung eine neue Ära der nachhaltigen Entwicklung einläuten.

Nach Angaben der Kommission ist die Zahl der HIV-Neuinfektionen im Jahr 2013 seit 2001 um 38% auf 2,1 Millionen zurückgegangen, und die Zahl der AIDS-bedingten Todesfälle ist seit 2005 um 35% auf 1,5 Millionen zurückgegangen.

Trotz der erzielten Fortschritte zeigt der Bericht jedoch, dass die HIV-Infektionsrate nicht schnell genug sinkt.

"Wir müssen harte Wahrheiten ertragen - wenn die derzeitige Rate neuer HIV-Infektionen anhält, reicht es nicht aus, die großen Anstrengungen, die wir bereits haben, zu stoppen, um die Zahl der AIDS-Todesfälle in vielen Ländern innerhalb von 5 Jahren zu erhöhen", sagt Hauptautor Prof. Peter Piot, Direktor der Londoner Schule für Hygiene und Tropenmedizin, UK.

Er stellt fest, dass, obwohl der Ausbau des nachhaltigen Zugangs zur Behandlung wichtig ist, wir nicht in der Lage sein werden, uns "von der AIDS-Epidemie zu behandeln".

"Wir müssen auch die HIV-Präventionsanstrengungen verstärken, insbesondere bei den am stärksten gefährdeten Bevölkerungsgruppen, und gleichzeitig die rechtliche und gesellschaftliche Diskriminierung beseitigen", fügt er hinzu.

Die Notwendigkeit, die AIDS-Bekämpfung zu intensivieren, bedeutet, dass viele Länder ihre Mittel für die HIV-Behandlung aufstocken müssen. In einkommensschwachen Ländern mit hoher HIV-Belastung wird jedoch internationale Solidarität und Unterstützung erforderlich sein.

Ein Ergebnis des Berichts ist, dass die laufenden HIV-Behandlungs- und Präventionsprogramme in den am stärksten betroffenen afrikanischen Ländern von 2014 bis 2030 zusammen mit mindestens einem Drittel ihrer gesamten Gesundheitsausgaben bis zu 2% ihres BIP kosten würden. In vielen Ländern ist eine solche finanzielle Unterstützung ohne internationale Hilfe nicht möglich.

Der Bericht skizziert sieben Schlüsselempfehlungen

Der Bericht stellt fest, dass nicht nur die Länder mit niedrigem Einkommen gefährdet sind. Die Kommission stellt fest, dass sichergestellt werden muss, dass Menschen in Ländern mit mittlerem Einkommen und insbesondere in marginalisierten Gruppen nicht zurückgelassen werden.

Einige Länder sind in ihrer Reaktion auf AIDS selbstgefällig geworden, heißt es in dem Bericht, und einige HIV-Epidemien, die zuvor stabil oder in einem stetigen Rückgang begriffen waren, beginnen sich nun mit Berichten über steigende HIV-Infektionen umzukehren. In einigen Teilen Nordamerikas, Westeuropas und Asiens wurden unter Männern, die Sex mit Männern hatten, wieder auflebende Epidemien beobachtet.

Die Kommission spricht sieben Schlüsselempfehlungen für künftige Maßnahmen gegen AIDS aus:

  • Machen Sie sich mit HIV-Prävention ernst und erweitern Sie den Zugang zu Behandlungen
  • Ramp up und vollständig finanzieren AIDS-Bemühungen effizient, mit einem Schwerpunkt auf Nachhaltigkeit
  • Verlangen Sie eine starke Rechenschaftspflicht, Transparenz und bessere Daten
  • Investieren Sie in Forschung und Innovation in allen Aspekten der AIDS-Bekämpfung
  • Stärkung der Führung und des Engagements von Menschen, die mit HIV leben, um ihnen eine größere Stimme zu geben
  • Finden Sie neue Wege, um die Menschenrechte zu wahren und Kriminalisierung, Entkriminalisierung und Stigmatisierung anzusprechen
  • Förderung einer inklusiven und kohärenten AIDS- und Gesundheits-Governance

Wenn die Reaktion auf AIDS in den nächsten fünf Jahren angemessen beschleunigt wird, ist die Kommission der Ansicht, dass die Inzidenz der Mutter-Kind-Übertragung bis 2030 beseitigt werden könnte und die HIV-Übertragung sowie die AIDS-bedingten Todesfälle stark reduziert werden könnten.

Obwohl die Autoren herausfanden, dass sich die AIDS-Antwort verbessern muss, gibt es Lehren, die daraus gezogen werden können und auf zukünftige globale Gesundheitskrisen angewendet werden können.

"Die Bewegung, die durch die AIDS-Reaktion geschaffen wurde, ist beispiellos - ein System der Kontrolle und Ausgewogenheit von einem auf die Menschen konzentrierten Ansatz ist eines, das mehr globale Gesundheitsinstitutionen annehmen sollten", sagt Lanzette Chefredakteur Dr. Richard Horton. "Frühzeitige frühzeitige Identifizierung von multisektoralen Interessenvertretern spart Zeit und Geld, indem sichergestellt wird, dass die besten Lösungen die richtigen Leute erreichen."

Ob der Kampf gegen AIDS gewonnen werden kann, ist keine Frage mehr, die die Experten stellen. Sie fragen sich eher, ob es gewonnen wird und wenn ja, wann?

"Die Antworten auf diese Fragen werden letztendlich von den Entscheidungen abhängen, die von Führungskräften und Institutionen auf allen Ebenen, in allen Sektoren und Teilen der Gesellschaft getroffen werden, und von den persönlichen Entscheidungen, die Menschen in ihrem Privatleben treffen", schließt die Kommission.

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