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Glutenempfindlichkeit: Biologischer Mechanismus aufgedeckt
Menschen mit Glutensensitivität - wobei die Glutenzufuhr ähnliche Symptome wie Zöliakie auslöst, jedoch ohne den damit verbundenen Darmschaden - werden oft als "alles im Kopf" beschrieben. Aber eine neue Studie könnte diese Wahrnehmung auf den Kopf stellen, nachdem eine biologische Erklärung für die Glutensensitivität gefunden wurde.
Forscher haben eine biologische Erklärung dafür gefunden, warum einige Menschen ohne Zöliakie Gluten nicht tolerieren können.
In einer Studie in der Zeitschrift veröffentlicht DarmForscher vom Columbia University Medical Center (CUMC) in New York, New York, weisen darauf hin, dass Glutenempfindlichkeit als Folge einer geschwächten Darmbarriere auftreten kann, die eine entzündliche Immunantwort auslöst, wenn Gluten konsumiert wird.
Proteine, die in Weizen, Roggen, Gerste und Triticale gefunden werden, fallen alle unter die Gluten-Kategorie. Sie sind in einer Vielzahl von Lebensmitteln, vor allem Brot, Getreide und Nudeln vorhanden.
Es wird geschätzt, dass etwa 1 von 141 Amerikanern an Zöliakie leidet - eine Autoimmunkrankheit, bei der das Immunsystem den Dünndarm als Reaktion auf die Glutenaufnahme angreift und Symptome wie Blähungen, Verstopfung, chronischen Durchfall, Magenschmerzen, Erbrechen und chronische Müdigkeit verursacht .
Es wird jedoch angenommen, dass 18 Millionen Amerikaner ähnliche Symptome als Reaktion auf die Glutenaufnahme erfahren, aber sie haben weder den Darmschaden, der bei Zöliakie auftritt, noch besitzen sie die assoziierten Gewebstransglutaminase (tTG) -Antikörper.
Dieser Zustand ist als Glutensensitivität, nicht-zöliakische Glutensensitivität oder nicht-zöliakale Weizensensitivität bekannt. Es wird von der Zöliakie-Stiftung definiert als "ein Zustand mit ähnlichen Symptomen wie Zöliakie, die sich verbessern, wenn Gluten aus der Nahrung eliminiert wird."
Die Ursachen der Glutensensitivität aufdecken
Glutensensitivität hat Wissenschaftler lange Zeit verwirrt, die die zugrundeliegenden Mechanismen der Störung nicht ausfindig machen konnten.
Dies hat zu einigen Forschern geführt, die nahelegen, dass Glutensensitivität keine wirkliche Bedingung ist und dass Symptome, die als Reaktion auf Gluten bei Personen ohne Zöliakie auftreten, psychologisch sind.
Die neue Studie - unter der Leitung von Armin Alaedini, Ph.D., Assistenzprofessor für Medizin an der Columbia University - scheint jedoch eine biologische Erklärung für die Glutensensitivität gefunden zu haben, die beweist, dass die Störung nicht nur im Kopf ist.
Die neue Studie umfasste 80 Personen mit nicht-Zöliakie Gluten-Empfindlichkeit, 40 Personen mit Zöliakie und 40 gesunde Personen.
Die Personen mit nicht-zöliakischer Glutensensitivität berichteten alle von gastrointestinalen Symptomen, nachdem sie glutenhaltige Lebensmittel einschließlich Weizen, Gerste und Roggen konsumiert hatten, berichtet das Team; Solche Symptome verschwanden, wenn glutenhaltige Nahrungsmittel für einen Zeitraum von 6 Monaten entfernt wurden, und sie kehrten zurück, wenn sie wieder eingeführt wurden.
Die Forscher entnahmen Blutproben aus allen drei Gruppen, mit denen sie Marker für die Aktivität des Immunsystems identifizierten.
Studie zeigt Symptome der Glutensensitivität "sind nicht vorgestellt"
In den Blutproben von Personen mit Zöliakie fanden die Forscher keine Marker für eine vermehrte Aktivität des angeborenen Immunsystems, obwohl diese Gruppe erhebliche intestinale Schäden erlitten hatte.
Dies legt nahe, dass die intestinale Immunantwort bei Menschen mit Zöliakie die Fähigkeit hat, Mikroben, die durch die geschädigte Darmbarriere wandern, zu neutralisieren, sagt das Team, was eine entzündliche Reaktion verhindert.
Für Personen mit nicht-Zöliakie-Gluten-Empfindlichkeit war es jedoch eine andere Geschichte; Die Forscher fanden heraus, dass sie zwar nicht über die zytotoxischen T-Zellen verfügten, die bei Zöliakie-Patienten vorkamen, aber neben den Markern der akuten systemischen Immunaktivität einen Marker für die Schädigung der Darmzellen hatten.
Nach Ansicht der Autoren weist dieser Befund darauf hin, dass Patienten mit nicht-Zöliakie-bedingter Glutensensitivität eine geschwächte Darmbarriere als Folge einer Darmzellschädigung haben, die als Reaktion auf Gluten eine entzündliche Immunaktivität auslöst.
Zusätzlich fanden die Forscher heraus, dass Marker der Darmzellschädigung und der Immunsystemaktivität bei Personen mit nicht-zöliakischer Glutensensitivität sich normalisierten, wenn sie 6 Monate lang keine glutenhaltigen Nahrungsmittel zu sich nahmen, was ihre Theorie weiter unterstützte.
"Unsere Studie zeigt, dass die Symptome von Personen mit dieser Erkrankung nicht vorgestellt werden, wie einige Leute vorgeschlagen haben. Es zeigt, dass es eine biologische Basis für diese Symptome bei einer signifikanten Anzahl dieser Patienten gibt."
Studieren Sie Co-Autor Dr. Peter H. Green, Professor für Medizin am CUMC
Das Team schlägt vor, dass es eines Tages möglich sein könnte, solche Marker zu verwenden, um eine nicht-zöliakische Glutensensitivität zu diagnostizieren; Derzeit existieren keine Diagnosetests für den Zustand. Die Marker könnten auch verwendet werden, um das Ansprechen des Patienten auf die Behandlung zu überwachen.
"Diese Ergebnisse verschieben das Paradigma in unserer Anerkennung und Verständnis von nicht-Zöliakie Weizen Empfindlichkeit und wird wahrscheinlich wichtige Auswirkungen auf die Diagnose und Behandlung", sagt Co-Autor Dr. Umberto Volta, Professor für Innere Medizin an der Universität von Bologna, Italien .
"Angesichts der großen Anzahl von Menschen, die von der Erkrankung betroffen sind, und ihrer erheblichen negativen Auswirkungen auf die Gesundheit von Patienten ist dies ein wichtiger Forschungsbereich, der viel mehr Aufmerksamkeit und Finanzierung verdient."
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