Got die Gicht? Selbst gemeldete Fälle zeigen eine Zunahme der Prävalenz

Acht Millionen Amerikaner, fast 6% der Männer und 2% der Frauen haben die Gicht, ein schmerzhaftes Leiden, bei dem sich Harnsäurekristalle in den Gelenken ablagern. In einer selbstberichteten Umfrage steigt die Prävalenz von Gicht weiterhin mit den Raten verwandter Erkrankungen wie Bluthochdruck und metabolischem Syndrom und erreicht laut einer neuen Studie, die diese Woche veröffentlicht wurde, 2008 3,9%.

Die Forscher sagten:

"Ein besseres Management dieser Faktoren könnte helfen, eine weitere Zunahme der Belastung durch Gicht, Hyperurikämie und andere damit verbundene Komplikationen in den USA zu verhindern. Diese jüngsten Prävalenzschätzungen tragen dazu bei, die Belastung dieser Erkrankungen für das US-Gesundheitssystem zu bestimmen."

Das kleine Gelenk an der Basis des großen Zehs ist die häufigste Stelle eines akuten Gichtanfalls von Arthritis. Ein akuter Anfall von Gichtarthritis an der Basis des großen Zehs wird medizinisch als Podagra bezeichnet. Andere Gelenke, die häufig betroffen sind, sind die Knöchel, Knie, Handgelenke, Finger und Ellbogen. Akute Gichtanfälle sind gekennzeichnet durch ein rasch einsetzendes Schmerzgefühl im betroffenen Gelenk, gefolgt von Wärme, Schwellung, rötlicher Verfärbung und ausgeprägter Zartheit. Zärtlichkeit kann intensiv sein, so dass selbst eine Decke, die die Haut über das betroffene Gelenk berührt, unerträglich sein kann. Patienten können bei akuten Gichtanfällen Fieber entwickeln. Diese schmerzhaften Attacken klingen gewöhnlich in Stunden bis Tagen ab, mit oder ohne Medikamente. In seltenen Fällen kann ein Angriff wochenlang andauern.
Um den Anstieg dieser Krankheit zu sehen, analysierten die Wissenschaftler die Daten der letzten nationalen Erhebung über Gesundheit und Ernährung (NHANES), die in den Jahren 2007 und 2008 durchgeführt wurde, und verglichen die Ergebnisse mit einer früheren Umfrage zwischen 1988 und 1994.
In der Umfrage 2007-2008 war das Durchschnittsalter der Teilnehmer 47, etwas weniger als die Hälfte Männer und mehr als zwei Drittel waren weiß. Insgesamt 6,1 Millionen Männer und 2,2 Millionen Frauen berichteten, dass sie von einem Arzt oder einem anderen medizinischen Fachangestellten erfahren hatten, dass sie an Gicht erkrankt seien und für Menschen in ihren Zwanzigern, die Prävalenz lag bei 0,4% und stieg auf 12,6%. Gicht befällt überwiegend Männer nach der Pubertät mit einem Altersgipfel von 75 Jahren. Bei Frauen treten Gichtanfälle meist nach der Menopause auf.
Während ein erhöhter Blutspiegel von Harnsäure auf ein erhöhtes Risiko für Gicht hinweisen kann, ist die Beziehung zwischen Hyperurikämie und Gicht unklar. Viele Patienten mit Hyperurikämie entwickeln keine Gicht (asymptomatische Hyperurikämie), während einige Patienten mit wiederholten Gichtanfällen normale oder niedrige Blutharnsäurespiegel haben. Tatsächlich sinkt der Blutspiegel von Harnsäure während eines akuten Gichtanfalls oft ab. Unter der männlichen Bevölkerung in den Vereinigten Staaten haben ungefähr 10% Hyperurikämie. Allerdings wird nur ein kleiner Teil derer mit Hyperurikämie tatsächlich Gicht entwickeln.
Wie wird Gicht behandelt? Nun, es gibt zwei Schlüsselkonzepte, die für die Behandlung von Gicht wichtig sind. Zunächst ist es wichtig, die akute Entzündung der Gelenke von Gicht-Arthritis zu stoppen. Zweitens ist es wichtig, das langfristige Management der Krankheit anzusprechen, um zukünftige Gichty-Arthritis-Angriffe zu verhindern und Gichty-Tophi-Kristallablagerungen in den Geweben zu verringern.
Die meisten Patienten mit Gicht werden im Laufe der Jahre wiederholte Anfälle von Arthritis erfahren.
Die Forscher forderten prospektive Studien zur Bewertung von Interventionen, die auf modifizierbare Risikofaktoren wie Adipositas und Hypertonie abzielen, sowie auf andere Faktoren wie den Konsum von Alkohol und purinreichen Lebensmitteln und die Verwendung von Loop- oder Thiaziddiuretika.
Quelle: American College of Rheumatology
Geschrieben von Sy Kraft