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Größere Abnahme der LDL-Spiegel bei der Kombination von cholesterinsenkenden Nahrungsmitteln als bei gesättigten Fettdiäten

Eine neue Studie, veröffentlicht in der August 24/31 Ausgabe von JAMA, hat herausgefunden, dass eine Diät, die Nahrungsmittel mit cholesterinsenkenden Eigenschaften kombiniert, die Spiegel von Lipoprotein-Cholesterin niedriger Dichte (LDL-C) wirksamer reduzieren kann als eine Diät mit niedrigem gesättigten Fettgehalt.
Zwei Gruppen von Menschen mit hohem Cholesterinspiegel wurden über einen Zeitraum von 6 Monaten untersucht, eine Gruppe wurde angewiesen, einer Diät zu folgen, die aus cholesterinsenkenden Nahrungsmitteln wie Nüssen, Pflanzensterinen und Sojaprotein bestand, während der anderen Gruppe empfohlen wurde, einer niedrig gesättigte fette Diät. Was sie fanden, war, dass die Gruppe nach einer Diät, die cholesterinsenkende Nahrungsmittel kombiniert, eine größere Verringerung der Niveaus von LDL-C erreichte.
Es wurde viel Wert darauf gelegt, den Serumcholesterinspiegel bei Individuen zu senken, indem die herkömmliche Diättherapie durch eine Kombination von Nahrungsmitteln, die cholesterinsenkende Eigenschaften enthalten, verbessert wird. Es gab jedoch keine Bewertung, die die langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen der konventionellen Ernährungsberatung mit der Beratung bei der Einführung von cholesterinsenkenden Lebensmitteln vergleicht.
Eine multizentrische Studie wurde von David JA Jenkins, MD, und seinen Kollegen vom St. Michael's Hospital und der Universität von Toronto durchgeführt, um zu sehen, ob der Rat eines Diätportfolios, das aus Lebensmitteln besteht, als wirksam angesehen wird Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) - bei Senkung des Serumcholesterinspiegels - würde bei einem 6-monatigen Follow-up eine bessere LDL-C-Senkung erreichen als eine Kontrolldiät.
Im Vergleich zu der Portfolio-Diät, die Sojaprotein, Pflanzensterole, Nüsse und viskose Fasern enthielt, wurde bei der Kontrolldiät ein Schwerpunkt auf Ballaststoffe und Vollkornprodukte gelegt. Die Studie wurde in vier akademischen Zentren in Kanada (Vancouver, Winnipeg, Québec und Toronto) mit 351 Teilnehmern mit Hyperlipidämie durchgeführt, die zwischen Juni 2007 und Februar 2009 randomisiert einer von drei Behandlungen zugeteilt wurden.
Die Teilnehmer erhielten im Laufe von 6 Monaten Ernährungsberatung; der Kontrollgruppe wurde eine therapeutische Diät mit wenig gesättigtem Fett zugewiesen, während die anderen beiden Gruppen entweder ein Routine- oder ein Intensiv-Diät-Portfolio erhielten, wobei der Unterschied zwischen den beiden die Häufigkeit war, mit der die Beratung durchgeführt wurde. Das intensive Ernährungsportfolio umfasste 7 Klinikbesuche über 6 Monate, verglichen mit dem routinemäßigen Portfolio, das nur 2 Klinikbesuche umfasste.
Die Gesamtverlustrate von 345 Teilnehmern in der modifizierten Intention-to-Treat-Analyse variierte nicht so stark zwischen den verschiedenen Behandlungsarten, eine Rate von 26 Prozent für die Kontrolle, 23 Prozent für das Routinediätportfolio und 18 Prozent für die intensives Diät-Portfolio.
Die Veränderung der LDL-C-Spiegel im Verlauf von 24 Wochen betrug -3,0% oder -8 mg / dl in der Kontrolldiät, -13,1% oder -24 mg / dl im routinemäßigen diätetischen Portfolio und -13,8 Prozent oder -26 mg / dL für das intensive diätetische Portfolio.
Die Autoren stellten fest, dass:

"Die prozentualen LDL-C-Verringerungen für jedes Ernährungsportfolio waren signifikant höher als die der Kontrolldiät. Die zwei diätetischen Portfoliointerventionen unterschieden sich nicht signifikant. Unter den Teilnehmern, die zu einer der diätetischen Portfoliointerventionen randomisiert wurden, war die prozentuale Verringerung von LDL-C im diätetischen Portfolio im Zusammenhang mit der Einhaltung der Diät. "

Sie haben auch hinzugefügt:
"Zusammenfassend zeigt diese Studie den potenziellen Wert der Verwendung von anerkannten cholesterinsenkenden Lebensmitteln in Kombination. Wir glauben, dass dieser Ansatz klinische Anwendung hat. Eine sinnvolle 13 Prozent LDL-C-Reduktion kann nach nur 2 Klinikbesuchen von etwa 60 und 40 erreicht werden Die begrenzte LDL-C-Reduktion von 3 Prozent, die in der konventionellen Diät beobachtet wird, spiegelt wahrscheinlich die Angemessenheit der Ausgangsdiät wider und legt daher nahe, dass größere absolute Reduktionen von LDL-C beobachtet werden können, wenn das Ernährungsportfolio Patienten mit Diäten, die mehr die allgemeine Bevölkerung reflektieren. "

Geschrieben von Joseph Nordqvist

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