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Guinea: bis zu 62% der Malariafälle werden während der Ebola-Epidemie übersehen
Steigende Zahlen von Malaria-Todesfällen in Guinea haben die Gesamtzahl der durch Ebola verursachten Todesfälle "deutlich übertroffen", so ein neuer Bericht, der darauf hindeutet, dass die Ebola-Epidemie zu 74.000 zusätzlichen unbehandelten Fällen von Malaria in dem Land geführt haben könnte.
Rund 74.000 weniger Malaria-Fälle als erwartet wurden 2014 in Guineas Gesundheitseinrichtungen behandelt - ein Rückgang von 62% im Vergleich zu den Jahren vor der Ebola-Epidemie.
Der Bericht, veröffentlicht in Die Lancet Infektionskrankheiten, ist die erste systematische Analyse der Nutzung ambulanter Gesundheitsversorgung in einem von der Ebola-Epidemie betroffenen Land.
Die Forscher führten eine Querschnittsuntersuchung von 60 öffentlichen Gesundheitseinrichtungen in den am meisten von Ebola betroffenen Gebieten Guineas durch. Sie fanden heraus, dass in Guineas Gesundheitseinrichtungen im Jahr 2014 rund 74.000 weniger Malaria-Fälle als erwartet behandelt wurden - ein Rückgang von 62% im Vergleich zu den Jahren vor der Ebola-Epidemie.
Die Folge dieses Rückgangs der Behandlung, schreiben die Autoren, ist, dass die Zahl der durch Malaria verursachten Todesfälle die Gesamtzahl der Ebola-Todesfälle übersteigen wird. Die Anzahl der Todesfälle durch Malaria in diesem Jahr in Guinea betrug 2.444 am 14. Juni 2015.
Die Autoren des Berichts sagen, das Hauptproblem ist, dass die frühen Symptome von Malaria und Ebola so ähnlich sind - sie manifestieren sich beide in Fieber, Kopfschmerzen und Gliederschmerzen.
"Malaria ist eine der Hauptursachen für Besuche von Fieber und Gesundheitseinrichtungen in Guinea", erklärt Hauptautor Dr. Mateusz Plucinski von den Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC), "aber unsere Daten deuten darauf hin, dass seit Beginn der Ebola-Epidemie Menschen mit Fieber haben Kliniken aus Angst vor der Einnahme von Ebola oder einer Ebola-Behandlung vermieden. "
Der Bericht zeigt auch, dass ambulante Besuche in den befragten Gesundheitseinrichtungen um 11% zurückgegangen sind, während ambulante Besuche in den am meisten von Ebola betroffenen Gebieten um 42% zurückgegangen sind.
Die Abnahme der Malariabehandlung korrelierte am stärksten mit der dritten Welle der Ebola-Epidemie
Vor und nach der Ebola-Krise sank die Anzahl der Patienten, die orale Malariamedikamente erhielten, um 24%, mit einem begleitenden Rückgang von 30% bei der Verschreibung von injizierbaren Malariabehandlungen.
Unter den von der dritten Welle der Epidemie im August 2014 am stärksten betroffenen Distrikten Guineas waren die Rückgänge bei der Malariabehandlung sogar noch größer. Aber auch in Distrikten, die von Ebola nicht betroffen waren, konnte die Zahl der Malaria-Patienten deutlich reduziert werden.
In Bezug auf aktive Gesundheitspersonal arbeiteten 98% der Gesundheitspersonal des Landes aktiv, bevor die Ebola-Epidemie Guinea traf. Nach Ebola fiel diese Zahl jedoch nur noch auf 74%. Der Anteil der Beschäftigten im Gesundheitswesen, die Malaria-Fälle aktiv behandeln, fiel nach Ebola auf 48%. Im selben Zeitraum stieg die Zahl der Beschäftigten im Gesundheitswesen, die Malariafälle in Ebola-freien Distrikten von Guinea behandeln, von 63% auf 96%.
In diesen von Ebola nicht betroffenen Regionen stieg auch der Anteil der operativ tätigen Gesundheitsfachkräfte von 78% auf 95%.
Dr. Plucinski kommentiert:
"Unbehandelte Malaria-Fälle führen zu steigenden Malaria-Todesraten und mehr Fällen von Fieber in der Gemeinschaft. Dies setzt einen zusätzlichen Druck auf ein bereits überlastetes Gesundheitssystem aufgrund einer größeren Anzahl von Ebola-Verdachtsfällen, die eine Triage und Isolation in Behandlungszentren erfordern Die Versorgung muss während einer Ebola-Epidemie auf dem richtigen Weg gehalten werden, damit die Fortschritte bei der Malariakontrolle nicht gefährdet werden und die Ebola-Ausbruchreaktion nicht behindert wird. "
Im Dezember 2014 Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Warnung der Weltgesundheitsorganisation (WHO), dass die "fragilen" Gewinne bei der Bekämpfung von Malaria in Gefahr sind, als Reaktion auf die Ebola-Krise in Gefahr zu geraten.
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