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H7N9 Vogelgrippe Alarm ausgelöst durch den ersten Bericht der menschlichen Ausbreitung
Diese Woche die BMJ veröffentlicht die bisher stärksten Beweise für eine mögliche Übertragung des neuen Vogelgrippevirus H7N9 von Mensch zu Mensch in einem Familiencluster in Ostchina, wo das Virus Anfang des Jahres erstmals aufgetreten ist.
Das Ereignis betrifft einen Vater, der am wahrscheinlichsten das Virus von lebenden Vögeln bekommen hat, und seine Tochter, die es wahrscheinlich erwischt hat, während sie sich um ihn im Krankenhaus kümmerte.
Das chinesische Team für wissenschaftliche und öffentliche Gesundheit, das den Fall untersucht hat, kommt jedoch zu dem Schluss, dass die Fähigkeit von H7N9, sich selbst zu übertragen, "begrenzt und nicht nachhaltig" ist, da kein Ausbruch stattgefunden hat.
Das aufkommende Vogelgrippevirus A (H7N9) wurde kürzlich in Ostchina identifiziert. Berichte bis Ende Juni 2013 zeigen, dass 133 bisher infiziert wurden, was zu 43 Todesfällen führte.
Obwohl es derzeit keine Hinweise auf eine anhaltende Verbreitung von H7N9 bei Menschen gibt, glauben einige Experten, dass es nur eine Frage der Zeit ist, bis das Virus die Fähigkeit dazu erlangt.
Eine Studie von einem Experten für Vogelgrippe, die in veröffentlicht wurde Natur Der letzte Monat deutet darauf hin, dass H7N9-Viren ein globales Bedrohungspotential haben.
Bisher scheinen die meisten Fälle von Personen zu sein, die lebende Geflügelmärkte besucht haben oder die in den Tagen vor ihrer Erkrankung in engem Kontakt mit lebenden Vögeln standen.
Der Familienausbruch
Für ihre Studie, Ming-Hao Zhou, Direktor des Jiangsu Provinzzentrums für Krankheitskontrolle und Prävention in Nanjing, und Kollegen:
- Befragt wurden 43 Verwandte und enge Freunde eines Vaters und einer Tochter, die beide den H7N9-Virus erkrankten und schließlich daran verstarben.
Die Forscher konnten nicht zu den Patienten selbst sprechen, weil sie zu krank waren.
Der Vater
Der 60-jährige Vater wurde zuerst krank. Er war ein häufiger Besucher auf einem Markt mit lebenden Tieren und wurde fünf bis sechs Tage nach seinem letzten Besuch krank, als er lebende Wachteln kaufte. Er wurde am 11. März ins Krankenhaus gebracht, aber seine Symptome verschlimmerten sich und er wurde auf die Intensivstation verlegt. Er starb ein paar Wochen später.
Die Tochter
Die 32-jährige gesunde Tochter, die angeblich keinen Kontakt zu lebendem Geflügel hatte, pflegte ihren Vater an seinem Krankenhausbett, bevor er auf die Intensivstation ging. Es scheint, dass sie dies tat, ohne Schutz zu tragen.
Die Tochter wurde sechs Tage nach dem letzten Kontakt mit ihrem Vater krank. Sie wurde am 24. März ins Krankenhaus eingeliefert und starb nach einem Intensivaufenthalt wenige Wochen später ebenfalls an Organversagen.
Die Forscher folgerten, dass das Virus vom Vater an die Tochter weitergegeben wurde, weil Gentests an den Stämmen von H7N9, mit denen sie infiziert waren, zeigten, dass sie nahezu identisch waren.
Keiner der 43 befragten Familienmitglieder und engen Kontakte wurde positiv auf das Virus getestet.
Die Forscher testeten auch Proben aus Geflügelkäfigen und Wasser auf zwei lokalen Tiermärkten und aus Schwänen in der Nähe des Wohnorts von Vater und Tochter. Sie isolierten einen Stamm des Virus, aber Gentests zeigten, dass es nicht der gleiche war wie der, der die beiden Patienten infizierte.
Sie folgern jedoch, dass:
"Nach bestem Wissen ist dies der erste Bericht über die wahrscheinliche Übertragbarkeit des neuen Virus von Mensch zu Mensch mit detaillierten epidemiologischen, klinischen und virologischen Daten.Unsere Ergebnisse bestätigen, dass das neue Virus das Potenzial für eine Pandemie-Ausbreitung besitzt. "
Zhou sagt, während die Beweise zeigen, dass das Virus in diesem Cluster von Mensch zu Mensch weitergegeben wurde, war die Infektion "begrenzt und nicht nachhaltig, da es nach den beiden Fällen keinen Ausbruch gab".
James Rudge und Richard Coker von der London School of Hygien and Tropical Medicine aus Bangkok sagen in einem begleitenden Editorial, dass H7N9 einen Schritt näher gekommen ist, um leicht zwischen Menschen hindurchgehen zu können Es gibt einige Merkmale des Virus, die darauf hindeuten, dass es das Potenzial hat, eine globale Bedrohung zu werden.
Wir müssen sehr wachsam bleiben, fordern sie, denn "die von H7N9 ausgehende Gefahr ist keineswegs vorbei".
Geschrieben von Catharine Paddock
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