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Depressionen und Herzerkrankungen können das Todesrisiko verdoppeln

Eine neue Studie untersuchte das Risiko eines vorzeitigen Todes bei Patienten, bei denen sowohl eine Depression als auch eine koronare Herzkrankheit diagnostiziert wurde.
Während der Mechanismus hinter der Assoziation unbekannt ist, eine neue Studie stellt fest, dass Depression nach der Diagnose mit koronarer Herzkrankheit das Risiko der Sterblichkeit verdoppelt.

Koronare Herzkrankheit (KHK) ist die am weitesten verbreitete Form von Herzerkrankungen. Und in letzter Zeit haben immer mehr Studien auf die Auswirkungen von psychischen Belastungen oder Depressionen auf das Mortalitätsrisiko bei Patienten mit KHK hingewiesen.

Jetzt hat ein Forscherteam am Intermountain Medical Center in Salt Lake City, UT, eine groß angelegte Studie durchgeführt, um den Zusammenhang zwischen der Diagnose von KHK und der Diagnose einer Depression zu untersuchen.

Das Team wurde von Heidi May, Ph.D., einem kardiovaskulären Epidemiologen am Intermountain Medical Center Heart Institute, geleitet und die Ergebnisse wurden im. Veröffentlicht European Heart Journal: Qualität der Versorgung und klinische Ergebnisse.

Studieren Depression bei CAD-Patienten

Dr. May und das Team untersuchten insgesamt 24.137 Patienten mit CAD, wie durch eine Angiographie diagnostiziert. Mit den Codes der Internationalen Klassifikation der Krankheiten - einem Standard-Diagnose-Tool - stellten die Forscher fest, ob die Patienten eine Depression hatten oder nicht.

Sie verwendeten dann Cox-Hazard-Regressionsmodelle, um sich auf die verschiedenen Zeiträume einzustellen, die zwischen der Diagnose mit CAD und der Diagnose einer Depression verstrichen waren. Diese Zeitspannen unterschieden sich von Patient zu Patient.

Insgesamt erhielten 3.646 (15 Prozent) der Patienten eine Diagnose einer Depression während der CAD-Nachsorge. Diese Patienten waren im Vergleich zu ihren depressionsfreien Kollegen tendenziell jünger und weiblich. Sie hatten auch häufiger Diabetes und wurden zuvor mit Depressionen diagnostiziert.

Darüber hinaus war es weniger wahrscheinlich, dass sie während der Nachuntersuchung einen Herzinfarkt oder einen Herzinfarkt entwickelten.

Von allen Patienten, bei denen eine Depression diagnostiziert wurde, erhielten 27 Prozent ihre Diagnose innerhalb eines Jahres nach der CAD-Diagnose, 24 Prozent innerhalb von 1 bis 3 Jahren nach der Diagnose der Herzerkrankung, fast 15 Prozent zwischen 3 und 5 Jahren und fast 37 Prozent mehr als 5 Jahre nach dem Herzereignis.

Depression verdoppelt das Risiko des Todes

Nach Berücksichtigung dieser Faktoren fanden die Forscher heraus, dass "Post-CAD-Depression der stärkste Prädiktor für den Tod" war.

In der Tat erhöhte die Diagnose von Depressionen zu irgendeinem Zeitpunkt nach Erhalt einer CAD-Diagnose das Risiko, vorzeitig zweifach zu sterben.

Sogar bei Patienten, die keine Depressionsdiagnose hatten, war diese Korrelation genauso stark.

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Darüber hinaus bestand die Korrelation unabhängig davon, ob die Depression direkt nach der Diagnose mit CAD oder nach Jahren aufgetreten ist.

"Wir haben mehrere Studien über Depressionen durchgeführt und diese Verbindung seit vielen Jahren untersucht", sagt Dr. May. "Die Daten bauen einfach auf sich selbst auf und zeigen, dass es nicht gut für Ihr langfristiges Wohlbefinden ist, wenn Sie an Herzkrankheiten und Depressionen leiden und es nicht rechtzeitig behandelt wird."

Obwohl dies eine Beobachtungsstudie ist, die Kausalität nicht erklären kann, wagt der Hauptautor der Studie eine Hypothese und sagt: "Wir wissen, dass Menschen mit Depressionen im Durchschnitt weniger konform mit Medikamenten sind und wahrscheinlich im Allgemeinen nicht gesündere Diäten befolgen oder Übungspläne. "

"Sie neigen dazu, einen schlechteren Job zu machen, wenn sie Dinge verordnen als Menschen ohne Depression. Das bedeutet sicherlich nicht, dass du depressiv bist, also wirst du weniger nachgiebig sein, aber im Allgemeinen neigen sie dazu, diesen Verhaltensweisen zu folgen . "

Eine andere mögliche Erklärung, sagt der Forscher, könnte die physiologischen Veränderungen beinhalten, die als Folge von Depressionen auftreten.

Tatsächlich haben Studien auf eine breite Palette von Symptomen hingewiesen, die manchmal mit Depressionen einhergehen, was darauf hindeutet, dass diese psychische Störung und ihre körperlichen Symptome auf einer biologischen Ebene tief miteinander verbunden sind.

Schließlich drängt Dr. May Kliniker dazu, weiterhin auf Depressionen zu testen und sie, wenn nötig, auch Jahre nach der Diagnose einer Herzerkrankung zu behandeln.

"Ich hoffe, dass es zum Mitnehmen so ist: Es spielt keine Rolle, wie lange es her ist, seit bei der Patientin eine Koronararterienerkrankung diagnostiziert wurde. Ein fortgesetztes Screening auf Depressionen muss stattfinden [...] Nach einem Jahr bedeutet das nicht, dass sie aus sind der Wälder. "

Heidi May, Ph.D.

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