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Kopf-Hals-Krebs - Faktoren, die mit höherem Todesrisiko unter zweijährigen Überlebenden verbunden sind

Laut einer Studie, veröffentlicht in der November - Ausgabe der Archiv für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde - Kopf- und Halschirurgie, einer der JAMA / Archive Zeitschriften, bei Menschen mit Kopf-Hals-Krebs, weiterhin Tabakkonsum sowie Schmerzen und schlechte Gesamtqualität des Lebens scheinen zwei Jahre nach der Diagnose mit schlechtere Ergebnisse und erhöhte Sterblichkeitsrate verbunden zu sein.
Die Ermittler erklären:

"Eine bedingte Überlebensrate ist die Überlebenswahrscheinlichkeit, nachdem sie bereits eine gewisse Zeit gelebt hat. Dieses Konzept ist wichtig für die Versorgung von Patienten mit Kopf- und Halskrebs, da es der Intuition von Kopf-Hals-Onkologen zugrunde liegt, dass Mortalität und Rezidivrate sind niedriger für Patienten, die weiter von Diagnosen entfernt sind. "

Trisha L. Thompson, B.S., und Kollegen von der Universität von Iowa Hospital und Kliniken, Iowa City, führten eine Beobachtungsuntersuchung von 276 Personen durch, die zwei Jahre nach Diagnose eines oberen Aerodigestiv-Karzinoms zwischen September 2001 und September 2008 überlebten.

Das Team erhielt Daten sowohl mit kurzfristigen Abfragen als auch mit Standard-Umfragen. 59,9% der 276 Patienten, die in die Untersuchung eingeschlossen wurden, rauchten zuvor Tabak, während 11,4% derzeit rauchten, zwei Jahre nach der Diagnose. Darüber hinaus konsumierten 86% der Überlebenden zwei Jahre nach der Diagnose eine vollständige Diät und 80,5% gaben an, schmerzfrei zu sein.
Für alle Teilnehmer betrug die 5-Jahres-Überlebensrate traditionell 61,1% im Vergleich zu der bedingten Rate von 90,8% für Personen, die zwei Jahre überlebten. Darüber hinaus betrug die traditionelle krankheitsspezifische Fünfjahresrate für alle Teilnehmer 69,8% im Vergleich zu der bedingten Rate von 94,8% für Personen, die zwei Jahre überlebten.
Fortgeschrittenes Stadium der Krankheit sowie höheres Alter waren mit schlechterem Überleben verbunden, selbst wenn der Tod eine Folge des Krebses aller Ursachen war. Individuen starben mit höherer Wahrscheinlichkeit an allen Ursachen, wenn sie Schmerzen oder eine schlechte allgemeine Lebensqualität aufwiesen, während Personen, die nach zwei Jahren Diagnose weiter rauchten, eher an Krebs erkrankten.
Das Team berichtet, dass die Chancen auf einen Todesfall bei Personen, die eine insgesamt hohe Lebensqualität berichteten, um das Vierfache niedriger waren als bei Personen, die über eine schlechte Gesamtqualität berichteten. Darüber hinaus war die Todeswahrscheinlichkeit bei Patienten, die Schmerzen berichteten, doppelt so hoch wie bei Patienten ohne Schmerzen.
Darüber hinaus war die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu sterben, bei Personen, die weiterhin Tabak konsumierten, viermal höher als bei Patienten, die mit Tabak aufgehört haben oder ihn nie benutzt haben.

Die Forscher folgern:
"Neben dem Alter und dem fortgeschrittenen Stadium, von denen bekannt ist, dass sie sich negativ auf das Überleben auswirken, sollten Schmerz und fortgesetzter Tabakkonsum Patienten kennzeichnen, die möglicherweise eine längere und intensivere Nachsorge benötigen, um ihre beobachteten und Spezifische Überlebensraten. Diese Informationen sind nützlich für Kliniker bei der Entwicklung von Managementplänen für Patienten, die von einer Behandlung in ein Überleben übergehen. "

Geschrieben von Grace Rattue

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