Anreize für das Gesundheitswesen - "Karotte" oder "Stick"?

Um die Kosten niedrig zu halten, belohnen Unternehmen in der Regel einen gesunden Lebensstil. Laut einer neuen Studie veröffentlicht in Psychologische Wissenschaft, wie diese Anreize gestaltet werden - als Strafen für diejenigen, die Übergewicht und Belohnungen für gesunde Personen sind - wirklich einen Unterschied macht.
Die Autoren erklärten, dass ihre Studie gezeigt habe, dass Krankenversicherungen mit höheren Prämien für übergewichtige Kunden als stigmatisierend und strafend wahrgenommen werden.
David Tannenbaum, der an der Anderson School of Management der Universität von Kalifornien in Los Angeles arbeitet, und seine Kollegen wollten herausfinden, ob die Gestaltung von Gesundheitsanreizen die Einstellung der Menschen zu diesen Anreizen beeinflussen könnte.
Tannenbaum schrieb: "Zwei logisch gleichwertige Frames können qualitativ verschiedene Nachrichten kommunizieren."

Die erste Studie - stellen Sie sich vor, Sie sind ein Angestellter

In dieser Studie lasen 126 Freiwillige über eine fiktive Firma, die versuchte, ihre Gesundheitspolitik zu verwalten. Das Unternehmen sah sich mit steigenden Gesundheitskosten konfrontiert, auch weil immer mehr seiner Mitarbeiter übergewichtig wurden. Die Teilnehmer untersuchten eine von vier endgültigen politischen Entscheidungen.
Der "Karotte" -Plan einen Rabatt von 500 $ für Personen mit gesundem Körpergewicht gewährt
Der "Stick" -Plan erhöhte Prämien um 500 Dollar für übergewichtige Angestellte
Die beiden funktional äquivalenten Pläne waren so strukturiert, dass die übergewichtigen Angestellten jährlich 2.500 USD an Gesundheitskosten bezahlten, im Vergleich zu den gesunden Mitarbeitern, die nur 2.000 USD bezahlten.
Es gab zwei weitere "Stick" -Pläne, in denen übergewichtige Angestellte eine Prämie von 2.400 US-Dollar bezahlten.
Die Teilnehmer waren weniger geneigt, die "Stick" -Pläne zu unterstützen, weil sie als Strafe für Übergewicht empfunden wurden. Allerdings schienen sie trotz eines Prämienunterschieds von 100 Dollar nicht zwischen den drei "Stock" -Plänen zu unterscheiden. Vielmehr schienen sie die Pläne aus moralischen Gründen zu bewerten.
Sie haben das geschlossen Es war moralisch falsch, jemanden dafür zu bestrafen, dass er übergewichtig waregal wie viel Geld gespart wurde.
Den Daten zufolge hatten die Rahmenanreize für Strafen spezifische psychologische Konsequenzen für die Übergewichtigen. Diejenigen mit höheren BMIs sagten, sie würden sich besonders stigmatisiert fühlen und mit ihrem Arbeitgeber unter den drei "Stock" -Plänen unzufrieden sein.

Die zweite Studie - stellen Sie sich vor, Sie sind der Entscheider

In dieser Studie wurden die Freiwilligen gebeten, sich vorzustellen, sie seien die Entscheidungsträger. Ziel war es zu sehen, ob die "Stick" - und "Karotte" -Pläne die zugrunde liegenden Einstellungen widerspiegeln.
Diejenigen, die eine hohe Voreingenommenheit gegenüber Übergewichtigen zeigten, tendierten dazu, den "Stock" -Plan zu wählen. Ihre Rechtfertigung hing jedoch davon ab, ob ihre Voreingenommenheit implizit oder explizit war.
Tannenbaum schrieb:

"Teilnehmer, die übergewichtige Menschen ausdrücklich ablehnten, berichteten über ihre Entscheidung und gaben zu, dass sie eine" Stock "-Politik auf der Grundlage persönlicher Einstellungen wählten. Teilnehmer, die übergewichtige Menschen implizit ablehnten, begründeten ihre Entscheidungen auf der Grundlage des wirtschaftlichsten Vorgehens . "

Ironischerweise würde jeder mit einem völlig wirtschaftlichen Interesse den "Karotten" -Plan wählen, weil das Unternehmen 100 Dollar pro Mitarbeiter sparen würde. Aber die Die Teilnehmer neigten dazu, die Strategie auszuwählen, die sie so aussehen ließ, als würden sie die übergewichtigen Mitarbeiter bestrafen. Unter bestimmten Umständen, als die "Stick" -Politik finanzielle Kosten für das Unternehmen bedeutete, tendierten sie immer noch dazu, sich für den "Stick" -Plan zu entscheiden.

Diese Rahmeneffekte könnten in vielen Bereichen der realen Welt weitreichende Folgen haben, glaubt Tannenbaum.
Tannenbaum sagte:

"Im weitesten Sinne betrifft unsere Forschung die politischen Entscheidungsträger insgesamt. Logisch gleichwertige Strategien in verschiedenen Bereichen - wie zum Beispiel eine Standardoption für Organspenden oder Altersvorsorge - können sehr unterschiedliche Botschaften vermitteln, und das Verständnis der Natur dieser Botschaften könnte politischen Entscheidungsträgern helfen effektivere Politik. "

Höhere Prämien oder Ausübung

Bezahlen Sie mehr für die Krankenversicherung oder treiben Sie Sport! - Als ein Krankenversicherer begann, von übergewichtigen Menschen höhere Prämien zu verlangen, weil sie nichts mit ihrem Gewicht zu tun hatten, reagierten die Teilnehmer positiv, wie Forscher vom University Health System und der Stanford University berichteten Behavioral Translationale Medizin (Ausgabe Mai 2013).
Wenn man für die Krankenversicherung bis zu 20% mehr bezahlen oder mehr Bewegung machen muss, Die meisten Teilnehmer erreichten nach und nach ihr Fitnessziel 5.000 Schritte pro Tag durch ein Internet-Tracking-Programm laufen. Enrolles mit medizinischen Bedingungen, die Befreiung von ihren Ärzten hatten, waren ausgenommen.
Geschrieben von Christian Nordqvist