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Herzkrankheit Stammzellentherapien - Entwicklung muss von mehreren Spezialitäten kommen

Das erste Papier dieser Woche Lanzette Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...3/index.html In Bezug auf Stammzellen heißt es, dass es noch nie so wichtig gewesen sei, Gelegenheiten zur Zusammenarbeit auf einer multidisziplinären Ebene zu nutzen, um die Entwicklung wirksamer regenerativer Behandlungen für Herzerkrankungen zu realisieren, als jetzt. Das Geheimnis ist die Überwindung der bestehenden traditionellen Barrieren zwischen einzelnen Fachgebieten, angefangen von der Herz-Kreislauf-Medizin bis zur Gerätetechnik, und die Schaffung interdisziplinärer Teams aus Wissenschaft und Wirtschaft.
Der Hauptautor des Artikels, Kenneth Chien von der Harvard University in den USA, erklärt:

"Die Entwicklung regenerativer Strategien, um das Fortschreiten der fortgeschrittenen Herzinsuffizienz umzukehren, ist einer der dringendsten klinischen Bedürfnisse dieses Jahrhunderts ... und ist zu einem heiligen Gral der modernen kardiovaskulären Wissenschaft geworden. Aber wenn wir über die Stammzellbiologie hinaus in Richtung Entwicklung gehen wollen von echter kardiovaskulärer regenerativer Therapie ... könnte eine parallele regenerative Anstrengung zur Veränderung der bestehenden akademischen Kultur und Umgebung notwendig sein ... das Schicksal von Patienten mit Herzinsuffizienz wird wahrscheinlich von dem Ergebnis abhängen. "

Bislang basierten klinische Studien auf Herzinfarkten, chronischer Herzinsuffizienz sowie dilatativer Kardiomyopathie. Ungeachtet der Tatsache, dass regenerative Therapien, die auf verschiedenen nicht-kardialen Zelltypen basieren, sicher sind, war ihre Wirksamkeit noch nicht gesichert in einer klinischen Studie getestet.
Aufgrund neuerer Fortschritte in der kardialen Stammzellenforschung und der regenerativen Biologie entstehen jedoch möglicherweise neue Ziele und Behandlungsstrategien.
Früher glaubten Wissenschaftler, dass das Herz nur eine minimale Fähigkeit zur Selbsterneuerung hat, und sahen keine Aussicht, den Verlust von gesunden Herzmuskeln und -funktionen umzukehren. Diese Wahrnehmung wurde aufgrund neuerer Erkenntnisse verändert, wie z. B. durch die Entdeckung verschiedener embryonaler Vorläuferzelltypen, von denen einige im Herzen gefunden werden.
Eine bestimmte Anzahl dieser Zellen kann bei Menschen mit Herzverletzungen aktiviert werden und wird nun von Wissenschaftlern zur Entwicklung neuartiger kardioregenerativer Therapeutika entweder durch Abgabe der Zellen oder durch neue Verfahren, die die Expansion und Umwandlung funktionierender Herzzellen aktivieren, ins Visier genommen.
Zum Beispiel haben vor kurzem durchgeführte klinische Studien gezeigt, dass die Narbenbildung nach einem Herzinfarkt durch die Entnahme von Zellen aus dem eigenen Herzgewebe des Patienten reduziert werden kann. Auch wenn unklar bleibt, ob die gelieferten Zellen tatsächlich Stammzellen sind, zeigen diese Studien dennoch, dass dies ein kleiner, erzieherischer Schritt in Richtung auf das Ziel ist, das Potenzial des Herzens zur Selbstheilung zu nutzen.
Es gibt noch viel zu tun. Die Komplexität des Herzens bedeutet, dass zur Wiederherstellung seiner Funktion mehr als nur die Regeneration eines Zelltyps benötigt wird, es bedeutet auch, dass die ursprüngliche Struktur des Herzens neu erstellt werden muss.
Die Autoren kommentieren:
"Eine ideale kardioregenerative Therapie hätte eine Kombination aus Schlüsselzellen und parakrinen Faktoren, eine für die Zelltransplantation und -differenzierung optimierte Herzgewebe-Nische und ein sicheres minimal-invasives Verfahren, das die regenerative Therapie gezielt in die betroffenen Bereiche mit dem geringsten Risiko einführt von akuten und langfristigen Nebenwirkungen. "

Sie kommen zu dem Schluss, dass eine multidisziplinäre Zusammenarbeit von Partnern in verschiedenen Spezialgebieten, einschließlich Stammzellbiologie, Transplantation, Transplantation, Tissue Engineering, Abstoßungsbiologie sowie klinischer kardiovaskulärer Medizin und Gerätetechnologie absolut entscheidend ist.
Dusko Ilic vom King's College in London und Julia Polak vom Imperial College in London schreiben in einem verlinkten Kommentar:
"Regierungen und die Privatwirtschaft müssen durch kontinuierliche Investitionen in eine neue Generation von Forschern, die die Wissenschaft voranbringen und Entdeckungen in zuverlässige klinische Ergebnisse umsetzen werden, Vertrauen in die Stammzellenforschung zeigen."

Geschrieben von Petra Rattue

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