Herzinsuffizienz im Zusammenhang mit Darmbakterien

Der Blutspiegel von TMAO - einem Verdauungsnebenprodukt von Darmbakterien - ist bereits mit Herzerkrankungen und der Vorhersage von Herzinfarkten, Schlaganfall und Tod verbunden. Jetzt zeigen Forscher erstmals, dass es auch mit Herzversagen und einer schlechteren Langzeitprognose für Patienten mit der Erkrankung verbunden ist.
Die neue Studie legt nahe, dass das Risiko eines Todes durch Herzinsuffizienz mit dem Ausmaß eines Verdauungsnebenproduktes von Darmbakterien in Verbindung steht.

Der neue Befund stammt aus einer Studie von über 700 Personen, die einen erhöhten Blutspiegel von TMAO (Trimethylamin-N-Oxid) gefunden hatten, der mit einem erhöhten Risiko für Herzversagen verbunden war.

Die Forscher aus der Cleveland Clinic in Cleveland, OH, berichten über ihre Arbeit in der Zeitschrift des American College of Cardiology.

Herzversagen ist eine ernste Erkrankung, bei der das Herz weiter schlägt, aber aufgrund geschwächter Herzmuskelzellen nicht genug sauerstoffreiches Blut pumpt, um die anderen Organe des Körpers zu versorgen.

Nach Angaben des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sterben etwa die Hälfte der Menschen, die an Herzversagen leiden, innerhalb von 5 Jahren nach der Diagnose. Derzeit leben 5 Millionen Amerikaner mit Herzversagen, und die Krankheit kostet die Wirtschaft jährlich rund 32 Milliarden Dollar.

TMAO prognostiziert eine höhere zukünftige Todesrate aufgrund von Herzinsuffizienz

Unter der Leitung von Dr. Stanley Hazen, dem Vorsitzenden der Abteilung für zelluläre und molekulare Medizin in Cleveland, verfolgte das Team fünf Jahre lang 720 Patienten mit Herzinsuffizienz. Während dieser Zeit fanden sie höhere Blutspiegel von TMAO vorhergesagt höhere zukünftige Todesrate von Herzversagen, unabhängig von traditionellen Risikofaktoren.

Sie waren daran interessiert zu finden, dass, wenn hohe Konzentrationen von natriuretischen Peptiden - eine Gruppe von Verbindungen, die als Indikator für eine fortgeschrittene Herzinsuffizienz verwendet werden - mit niedrigen TMAO-Konzentrationen vorhanden waren, sie eine geringere Todesrate aufwiesen als hohe Konzentrationen von beiden.

Insbesondere fanden sie sowohl natriuretisches Peptid mit hohem TMAO als auch mit hohem B-Typ (BNP, ein Peptid, das typischerweise bei Patienten mit Herzinsuffizienz gemessen wird) und waren mit einer Todesrate von mehr als 50% über 5 Jahre verbunden.

Es kann einen Wert beim Testen von TMAO in Hochrisikogruppen geben

In früheren Arbeiten hatte das Team herausgefunden, dass TMAO ein Nebenprodukt der Darmbakterienverdauung von Verbindungen ist, die in rotem Fleisch, Eigelb, Leber und einigen Energieergänzungsmitteln vorhanden sind. In einer großen Studie stellten sie fest, dass hohe TMAO-Werte Herzinfarkt, Schlaganfall und Tod vorhersagen können.

Dr. Hazen sagt, dass ihre Arbeit zeigt, dass Tests für TMAO nicht nur helfen können, herauszufinden, wer das größte Risiko für Herzinsuffizienz hat und möglicherweise genauer überwacht werden muss. Es kann auch helfen, genau zu entscheiden, welche Diäten Personen mit hohem Risiko befolgen sollten, um ihr zukünftiges Risiko zu reduzieren .

Zuschüsse von den National Institutes of Health und dem Office of Diätetic Supplements geholfen, die Studie zu finanzieren.

Vor kurzem, Medizinische Nachrichten heute berichteten darüber, dass ein anderes Team ein neues implantierbares Gerät entwickelt, das Herzversagen verlangsamen oder rückgängig machen könnte. Das Gerät - C-Pulse genannt - ist eine Manschette, die sich um die Aorta wickelt und hilft, Blut aus dem Herzen um den Körper zu pumpen.

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