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Herztransplantationspatienten profitieren von hochintensivem Intervalltraining

Hochintensives Intervalltraining kann klinisch stabilen Herztransplantatempfängern helfen, eine erhöhte Belastungskapazität zu erreichen, die Kontrolle des Blutdrucks aufrecht zu erhalten und eine verbesserte Ruheherzfrequenz im Vergleich zu moderatem Training zu erreichen, heißt es in einer neuen Studie, die im Internet veröffentlicht wurde American Journal für Transplantation.

Eine Herztransplantation ist eine Operation, bei der ein geschädigtes oder versagendes Herz durch einen kürzlich verstorbenen Spender durch ein gesundes menschliches Herz ersetzt wird. Eine Herztransplantation kann erforderlich sein, wenn das Herz einer Person nicht mehr effektiv arbeiten kann und dadurch ihr Leben gefährdet ist.

Eine Herztransplantation wird normalerweise empfohlen, wenn eine Person:

  • Hat eine schwere Herzinsuffizienz - wenn das Herz Probleme hat, genug Blut um den Körper zu pumpen
  • Wird voraussichtlich innerhalb eines Jahres ohne Transplantation sterben
  • Hat auf herkömmliche Behandlungen für Herzversagen nicht geantwortet.

In den USA finden jährlich über 2.000 Herztransplantationen statt, die meisten im Alter zwischen 50 und 64 Jahren, wobei etwa 70% der Fälle männlich sind.


Übungen mit hoher Intensität wurden bei Herztransplantationspatienten als sicher angesehen, wobei die Wirkung auf die Trainingsfähigkeit und die Blutdruckkontrolle besser war als bei moderatem Training.

Die Überlebensraten bei soliden Organtransplantationen - zum Beispiel Herz, Leber und Niere - haben sich signifikant verbessert, wobei etwa 88% der Patienten das erste Jahr nach der Transplantation überleben und 75% über 5 Jahre überleben. Die 10-Jahres-Überlebensrate beträgt rund 56%.

Nach der Operation können die meisten Herztransplantationspatienten zu ihrem normalen Aktivitätsniveau zurückkehren. Jedoch kehren weniger als 30% aus vielen verschiedenen Gründen zur Arbeit zurück.

Mit diesen verbesserten Überlebensraten wurde der Fokus auf langfristige Ergebnisse nach Transplantation, einschließlich der körperlichen Funktion, der gesundheitsbezogenen Lebensqualität und der kardiovaskulären Mortalität, verstärkt.

Bewegung hat das Potenzial, diese Ergebnisse zu beeinflussen; Die Forschung zu optimalem Timing, Art, Dosis der Übung, Art der Geburt und relevanten Ergebnissen ist jedoch begrenzt.

Diese Beobachtungen wurden in der Zusammenfassung eines zweitägigen Treffens im April 2013 in Toronto, Kanada, berichtet, in dem eine multidisziplinäre Gruppe von Klinikern, Forschern, Verwaltern und Patientenvertretern an einem Wissensaustausch und einer Diskussion über Schlüsselprobleme in der Praxis teilnahm feste Organtransplantation.

Die neue Studie, eine randomisierte Crossover-Studie unter der Leitung von Christian Dall, Doktorand, MSc, des Bispebjerg Krankenhauses an der Universität von Kopenhagen, Dänemark, sollte untersuchen, ob hochintensives Intervalltraining Herztransplantationsempfängern ähnliche Vorteile verschafft mit Herzkrankheitspatienten vorher.

Die Herzerkrankungspatienten trainierten für einige Minuten nahe der maximalen Herzfrequenz, und die Ergebnisse zeigten, dass die hochintensive Übung effizienter war als die derzeit empfohlene moderate Übung zur Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit.

Trainingseinheiten über 12 Wochen verglichen

Das Forschungsteam verglich die Auswirkungen von überwachten Trainingseinheiten drei Mal pro Woche über einen Zeitraum von 12 Wochen. Nach dem Ausschluss gab es 16 Patienten mit stabiler Herztransplantation, die seit mehr als einem Jahr mit ihrem neuen Herz lebten und nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt wurden, um entweder hochintensive Intervallübungen oder Übungen mittlerer Intensität zu absolvieren.

Die hochintensiven Intervalltrainingseinheiten bestanden aus:

  • 10 Minuten Aufwärmzeit
  • 16-Minuten-Intervalltraining mit aufrechtem Fahrrad mit Intervallen von 4-, 2- und 1-min-Dauer bei> 80% der maximalen Sauerstoffaufnahme
  • Jedes Intervall wurde durch eine aktive Ruhepause von 2 Minuten bei etwa 60% der maximalen Sauerstoffaufnahme getrennt
  • 10 Minuten Abkühlung.

Die weiterhin moderaten Trainingseinheiten bestanden aus:

  • 10 Minuten Aufwärmzeit
  • 45-minütiges aufrechtes Fahrradtraining bei 60-70% der maximalen Sauerstoffaufnahme
  • 10 Minuten Abkühlung.

Nach 12 Wochen wurden die Teilnehmer angewiesen, ihren gewohnten Lebensstil für eine 5-monatige "Auswaschphase" wieder aufzunehmen, bevor sie zur anderen Sitzung wechselten.

Die maximale Sauerstoffaufnahme wird durch intensive Intervallsitzungen erhöht

Die Studie ist eine der ersten, die hochintensives Intervalltraining direkt mit anhaltender moderater Belastung bei Herztransplantatempfängern vergleicht. Das Hauptergebnis ist die verbesserte Wirkung von hochintensivem Training gegenüber moderatem Training bei maximaler Sauerstoffaufnahme.

Hochintensives Training wurde bei Herztransplantationspatienten als sicher angesehen, wobei die Wirkung auf die Trainingsfähigkeit und die Blutdruckkontrolle höher war als bei moderatem Training.

Die Forscher beobachteten:

  • Die maximale Sauerstoffaufnahme war in der Gruppe mit hochintensivem Intervalltraining um 17% erhöht, verglichen mit 10% in der Gruppe mit moderater Intensität
  • Der systolische Blutdruck nahm in der Gruppe mit hoher Intensität beträchtlich ab, während er in der Gruppe mit moderater Intensität unverändert blieb
  • Die maximale Herzfrequenz- und Herzfrequenzreserve wurde nur in der Gruppe mit hoher Intensität verbessert
  • Die Erholung der Herzfrequenz verbesserte sich in beiden Gruppen.

"Heutzutage erleben Menschen, denen ein neues Herz gegeben wurde, eine gesteigerte körperliche Funktion, Lebensqualität und Gesamtlebensdauer, jedoch haben die meisten Patienten weiterhin Einschränkungen in ihrer körperlichen Funktion und eingeschränkte Lebensqualität im Vergleich zur allgemeinen Bevölkerung aufgrund der Seite - Auswirkungen von Anti-Abstoßungs-Medikamenten und weil die Herzfrequenzregulation nach einer Herztransplantation beeinträchtigt ist ", kommentiert Dall. Er fährt fort:

"Die gestörte Reaktion der Herzfrequenz wurde als Hindernis für ein anspruchsvolleres Training mit hoher Intensität angesehen, aber diese neue Studie dokumentiert, dass stabile Herztransplantatempfänger von dieser Art von Training mehr profitieren als von dem moderaten Training, das bisher empfohlen wurde. Das Training ist auch sicher und wird von den Patienten gut angenommen. "

Nach der 5-monatigen "Auswaschung" wurde ein deutlicher Wirkungsverlust dokumentiert, der die Notwendigkeit wiederholter Interventionsprogramme und lebenslanger Veränderungen der Bewegungsgewohnheiten betonte.

Die Forscher stellten fest, dass es innerhalb der Studie aufgrund der geringen Stichprobengröße Einschränkungen gab und dass die Ergebnisse in anderen, größeren Studien bestätigt werden sollten.

Die Teilnehmer des Treffens in Toronto haben eine Liste der wichtigsten Forschungsprioritäten und -agenda für körperliche Aktivität bei Organtransplantationen entwickelt, die die Anforderung beinhaltet, wichtige multizentrische Interventionsstudien zu organisieren, Messungen der physischen Funktion in klinischen Studien zu standardisieren und die Vorteile innovativer Typen zu untersuchen der Übung, und bewerten Sie die Auswirkungen der Übung auf Maßnahmen wie Immunität, Infektion und Kognition.

Anfang dieses Jahres schlug eine Studie vor, dass Bewegung das Überleben während des Wartens auf ein Spenderherz verlängert - Patienten, die aktiv bleiben und psychologisch in guter Verfassung bleiben, während sie auf ein Spenderherz warten, können ihre Überlebenschancen signifikant erhöhen.

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