Hohe Verschwendung von Gesundheit Ausgaben, sagt Medicare und Medicaid Boss

Dr. Donald M. Berwick, Leiter der Medicare und Medicaid bis letzten Donnerstag, sagte, dass bis zu 30% der Ausgaben für Gesundheit mit absolut keinen Nutzen für die Begünstigten (Patienten) verschwendet werden. Er fügte hinzu, dass die schwerfälligen und archaischen Vorschriften seiner Agentur mitschuldig sind. Er beansprucht zu viele Ressourcen und zu viel Zeit ist Dingen gewidmet, die den Patienten nicht ein bisschen helfen; das wissen auch die Ärzte.
In einem Interview am vergangenen Donnerstag sagte Dr. Berwick:

"Es wird viel getan, was Patienten überhaupt nicht hilft,
und viele Ärzte wissen es. "

Während des Interviews sprach Berwick über die letzten 17 Monate, während er als Administrator der Zentren für Medicare und Medicaid Services, seine Misserfolge, Erfolge und Frustrationen an der Spitze stand und sich mit Kritik von republikanischen Abgeordneten beschäftigte.
Berwicks Ernennung, die Ende 2011 auslaufen sollte, wurde in einer Weise durchgeführt, die Kritik von beiden Seiten des Hauses auf sich zog. Präsident Barack Obama hat ihn im April 2010 nominiert, dann gab es eine Untersuchung bezüglich seiner Qualifikationen, anschließend wurde eine vorübergehende Ruhepause einberufen, um den Kongress zu umgehen.
In dem Interview am Donnerstag sagte Berwick:

"Ich wusste nicht einmal, ob ich dazu tauge. Ich kam mit einer Agenda. Ich wollte versuchen, die Agentur zu einer Kraft für Verbesserungen zu machen, die einen von drei Amerikanern abdeckt."

Die Regierung ist viel komplexer, als er gedacht hat

Berwick fuhr fort zu erklären, dass die neue Gesundheitsgesetzgebung ist ein "... komplex und kompliziert" ein. Es ist ein Gesetz, das Zeit braucht, um es richtig zu erklären. "Um es zu verstehen, bedarf es einer Investition, von der ich mir nicht sicher bin, ob der Mann oder die Frau auf der Straße etwas machen oder machen will." Er gab zu, dass die Regierung viel komplexer ist, als er es erwartet hatte.
Berwick war Präsident des Institute for Healthcare Improvement, einer Organisation, die Gesundheitsexperten ausbildet; eine viel schnellere Umgebung im Vergleich zu öffentlichen Ämtern. Ein Bundesbeamter zu sein, ärgerte ihn manchmal wegen der viel langsameren Geschwindigkeit.
Wegen des neuen Ziels des neuen Gesetzes sollte es dennoch unterstützt werden, betonte Berwick. Er gab die bemannten Mondmissionen als Beispiel - die Menschen verstanden die Feinheiten der Raketenwissenschaft nicht vollständig, unterstützten aber das ultimative Ziel der Mission.
Dr. Berwick sagte:

"Wir sind eine Nation, die auf Gerechtigkeit, Fairness und Gerechtigkeit im Zugang zur Fürsorge hinarbeitet. Wir sind eine Nation, die auf viel mehr Heilung und viel sicherere Pflege setzt. Hier wird ein Mond geschossen. Aber irgendwie haben wir diese Geschichte nicht in einem Art und Weise, die überzeugend ist. "

Wenn bis zu 30% der Ausgaben von Medicare und Medicaid unnötigerweise verschwendet werden, könnte die Eindämmung dieser Verschwendung jährlich 150 bis 250 Milliarden US-Dollar einsparen.
Dr. Berwick sagte:

"Ich wünschte, sie (Regierung) könnten schneller gehen. Ich glaube nicht, dass Sie wollen, dass die Regierung impulsiv ist. Sie wollen, dass sie reguliert wird, mit nur ein bisschen Konservatismus."

Berwick nannte fünf Gründe für die enorme Verschwendung von Gesundheitsausgaben:

• Patienten werden überbehandelt
• Es gibt nicht genug Koordination der Pflege
• Die US-Gesundheitsversorgung ist mit einem zu komplexen Verwaltungssystem belastet
• Die enorme Last der Regeln
• Betrug

Donald M. Berwick (geb. 1946)

Dr. Donald M. Berwick, Administrator der Zentren für Medicare und Medicaid Services, 7. Juli 2010 - 2. Dezember 2011
Dr. Berwick wurde am 19. April 2010 zum Administrator der Zentren für Medicare und Medicaid ernannt. Einige Zeitungen zu dieser Zeit äußerten, dass er die Kosten für das Gesundheitswesen senken könnte. Er wurde von den Republikanern in Bezug auf einige Kommentare kritisiert, die er bezüglich der Gesundheitsfürsorge gemacht hatte. Er sagte, dass es eine Umverteilung des Reichtums und eine Rationierung der Versorgung mit "unseren offenen Augen" erfordere.
Im Vereinigten Königreich gibt es eine allgemeine Gesundheitsversorgung, alle sind versichert, und die Gesundheitsausgaben machen weniger als 7% des BIP des Landes aus. Die USA dagegen geben mehr als 17% des BIP für Gesundheitsversorgung aus und haben über 50 Millionen Menschen überhaupt keine Deckung und weitere zehn Millionen Menschen mit unzureichender Deckung. Berwick befürwortete die Übernahme einiger der NHS-Ansätze (National Health Service) des Vereinigten Königreichs und seines NICE (Nationales Institut für Gesundheit und klinische Exzellenz). NICE entscheidet, welche Therapien und Medikamente vom NHS abgedeckt werden.
Die Konservativen bezeichneten ihn als Obamas Rationierungsmann. Sie sagten, dass NICE entscheidet, welche Behandlungen Menschen in Großbritannien haben und nicht haben können. Das ist nicht wahr - NICE entscheidet, welche Behandlungen und Therapien die Patienten erhalten (wenn NICE es nicht genehmigt, kann die private Gesundheitsfürsorge es immer noch anbieten, wenn es von einer anderen nationalen Regulierungsbehörde, der MHRA, dem britischen Äquivalent der FDA, genehmigt wird) .

Ehren und Auszeichnungen

Dr. Berwick hat folgende Ehrungen und Auszeichnungen erhalten:

• 1999 - Ernest A. Codman Award
• 2001 - Alfred I. DuPont Award für Exzellenz in der Kindergesundheit
• 2002 - American Hospital Association, "Ehrenpreis"
• 2004 - Mitglied des Royal College of Physicians in London
• 2005 - Ehrenritter Kommandant des hervorragendsten Ordens des britischen Empire
• 2007 - Zweck Preis
• 2007 - Der 13. jährliche Heinz-Preis für öffentliche Politik

Geschrieben von Christian Nordqvist