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Hoher mütterlicher BMI verbunden mit schlechten Schwangerschafts-Ergebnissen

Frauen, die einen hohen Body-Mass-Index vor der Schwangerschaft oder in den frühen Stadien der Schwangerschaft haben, haben ein viel höheres Risiko für fetalen Tod, Totgeburt und Kindstod als Frauen mit einem normalen, nach neuen Forschung in der Zeitschrift veröffentlicht JAMA.

Das Forscherteam unter der Leitung von Dagfinn Aune vom Imperial College London in Großbritannien stellt fest, dass frühere Studien einen Zusammenhang zwischen dem mütterlichen Body-Mass-Index (BMI) vor oder während der frühen Schwangerschaft sowie einem erhöhten Risiko für fetalen Tod und Totgeburt gezeigt haben perinataler Tod (Totgeburt und frühkindlicher Tod), neonataler Tod (Tod in den ersten 28 Tagen nach der Geburt) und Kindstod.

Sie sagen jedoch, dass solche Studien nicht den optimalen BMI vor der Schwangerschaft etabliert haben, der das Risiko dieser Schwangerschaftskomplikationen verhindern könnte.

Vor diesem Hintergrund haben Aune und Kollegen 38 Studien rezensiert, in denen über den maternalen BMI und das Risiko von Schwangerschaftskomplikationen berichtet wurde. Die Studien umfassten 10.147 fetale Todesfälle, 16.273 Totgeburten, 4.311 perinatale Todesfälle, 11.294 neonatale Todesfälle und 4.983 Todesfälle bei Kleinkindern.

Die Forscher teilten die Frauen in folgende BMI-Gruppen ein:

  • Normalgewicht (BMI 18,5-25)
  • Übergewicht (BMI 25-30)
  • Übergewichtige (BMI 30-35)
  • Mäßig fettleibig (BMI 35-40)
  • Stark adipös (BMI 40-45).

Stark übergewichtige Frauen haben das größte Risiko für eine schlechte Schwangerschaft

Die Forscher fanden heraus, dass bereits geringe Erhöhungen des maternalen BMI mit einem höheren Risiko für fetalen Tod, Totgeburt, Tod von Neugeborenen, perinatalen Tod und Kindstod in Verbindung gebracht wurden.


Die Forscher fanden heraus, dass selbst ein geringer Anstieg des BMI mit einem größeren Risiko für schlechte Schwangerschafts-Ergebnisse verbunden war.

Mütterlicher BMI über 40 war mit dem größten Risiko verbunden. Frauen in dieser Kategorie hatten im Vergleich zu Frauen mit einem BMI von 20 ein 2- bis 3-fach erhöhtes Risiko für solche Folgen.

Obwohl die Forscher sagen, weitere Forschung ist gerechtfertigt, um zu bestimmen, warum höhere Mütter BMI das Risiko von schlechten Schwangerschaftsergebnisse erhöht, weisen sie darauf hin, dass frühere Studien vorgeschlagen haben, dass Übergewicht oder Fettleibigkeit das Risiko von Präeklampsie, Gestationsdiabetes, Typ-2-Diabetes, Schwangerschaft erhöhen können Hypertonie und angeborene Anomalien.

Sie sagen, dass dies auch Bedingungen sind, die mit einem erhöhten Risiko für den Tod von Föten und Kleinkindern in Verbindung gebracht wurden.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) kam es 2012 zu etwa 3 Millionen Todesfällen bei Neugeborenen, während 73% aller Todesfälle unter 5 Jahren im ersten Lebensjahr stattfanden. Hinzu kommen täglich rund 7.200 Totgeburten.

Angesichts der globalen Belastung durch schlechte Schwangerschafts-Ergebnisse, sagt das Forscherteam, dass ihre neuesten Erkenntnisse berücksichtigt werden sollten.

Sie fügen hinzu:

"Selbst ein bescheidener Anstieg des maternalen BMI war mit einem erhöhten Risiko für fetalen Tod, Totgeburt, neonatalen Tod, perinatalen Tod und frühkindlichen Tod verbunden.

Weight Management Guidelines für Frauen, die Schwangerschaften planen, sollten diese Ergebnisse berücksichtigen, um die Belastung durch fötale Todesfälle, Totgeburten und Kindersterblichkeit zu reduzieren. "

Die Forscher sagen jedoch, dass ihre Analyse einige Einschränkungen aufweist. Das Team stellt fest, dass nicht alle von ihnen untersuchten Studien Faktoren berücksichtigt haben, die das Risiko einer Frau für Schwangerschaftskomplikationen beeinflusst haben könnten.

Darüber hinaus stellen sie fest, dass die Mehrzahl der an ihrer Analyse beteiligten Studien aus Europa und Nordamerika stammten, wo die Sterblichkeitsraten von Föten und Säuglingen deutlich niedriger sind als in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen. "So", fügen sie hinzu, "ist unklar, ob die Ergebnisse auf andere Einstellungen verallgemeinert werden können."

Medizinische Nachrichten heute vor kurzem über eine Studie berichtet, die darauf hindeutet, dass schwangere Frauen anfälliger für bestimmte Bakterien sind, die sie ein höheres Risiko für fetalen Verlust, Frühgeburt und Totgeburt setzen könnte.

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