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Hüftfraktur-Chirurgie reduziert Lebenszeit Gesundheitskosten um mehr als $ 65.000 pro Patient

Chirurgie ist die primäre Behandlung von Hüftfrakturen - die von mehr als 300.000 Amerikanern jedes Jahr getragen werden - aber über den Wert dieses Verfahrens oder seinen Return on Investment ist wenig bekannt. Eine neue Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift Klinische Orthopädie und verwandte Forschung, untersucht.
Eine Operation zur Reparatur einer Hüftfraktur führte bei Patienten mit intrakapsulären Frakturen zu einem durchschnittlichen Anstieg von 2,5 qualitätsadjustierten Lebensjahren und 1,9 Jahre bei Patienten mit extrakapsulären Frakturen.

Die Hüftfrakturraten steigen mit zunehmendem Alter exponentiell an, so dass die Häufigkeit von Hüftfrakturen mit dem Alter der US-Bevölkerung deutlich zunimmt.

Frühere Studien gehen davon aus, dass die jährliche Inzidenz von Hüftfrakturen bis zum Jahr 2040 mehr als 500.000 betragen wird, das sind 200.000 mehr als die aktuellen Raten. Dieser Anstieg wird voraussichtlich zu erheblichen finanziellen Belastungen für Patienten, Familien, Versicherer und die Regierung führen.

Da eine Operation das Mortalitätsrisiko senkt und die körperliche Funktionsfähigkeit der Patienten verbessert, ist sie die Hauptbehandlung bei Hüftfrakturen. Da sich die politischen Entscheidungsträger und Kostenträger jedoch zunehmend auf den Wert konzentrieren, wollten die Forscher der neuen Studie die wirtschaftlichen Erträge aus Investitionen in die Chirurgie für Hüftfrakturen untersuchen.

In der Studie berücksichtigten die Forscher langfristige medizinische Kosten, Kosten für Hausmodifikationen und Kosten, die mit der langfristigen häuslichen Pflege verbunden sind. Aus diesen Faktoren schätzten sie die Auswirkungen der chirurgischen und nicht-chirurgischen Behandlung bei Patienten im Alter von 65 und älter.

Die Studie ergab, dass die durchschnittlichen Einsparungen pro Patient im Vergleich zur nicht operativen Behandlung 65.279 USD für chirurgische Eingriffe zur Korrektur einer verlagerten intrakapsulären Hüftfraktur (am Hals oder Kopf des Femurs) und 67.964 USD für eine dislozierte extrakapsuläre Hüftfraktur (weiter unten) betrugen der Knochen).

Die Forscher gehen außerdem davon aus, dass die Kosten sowohl für dislozierte intrakapsuläre Frakturen als auch für extrakapsuläre Frakturen durch Einsparungen bei den langfristigen medizinischen Kosten ausgeglichen werden.

Insgesamt wurden die Lebenszeitkosten einer Hüftfraktur von den Forschern auf 81.300 US-Dollar geschätzt, wovon 44% mit Aufwendungen für Pflegeeinrichtungen verbunden sind.

Die durch die chirurgische Behandlung von Hüftfrakturen erzielten Einsparungen pro Patient während des gesamten Lebens wurden auf 160.000 US-Dollar geschätzt. Für die gesamte Bevölkerung von über 65 Jahren wurden die jährlichen Gesamteinsparungen auf 16 Milliarden US-Dollar geschätzt.

Die Studie ergab auch, dass eine Operation zur Reparatur einer Hüftfraktur bei Patienten mit intrakapsulären Frakturen durchschnittlich 2,5 qualitätsbereinigte Lebensjahre und bei Patienten mit extrakapsulären Frakturen 1,9 Jahre dauerte.

Chirurgie bietet "einen signifikanten gesellschaftlichen Nutzen und Wert"

"Unsere Studie quantifiziert den wirtschaftlichen Wert der chirurgischen Behandlung von Hüftfrakturen in Bezug auf reduzierte Lebenszeitkosten für die Gesellschaft", sagt Orthopäde und Co-Autor der Studie Dr. John Tongue.

"Eine Operation ist nicht nur äußerst erfolgreich bei der Rückkehr von Patienten mit Hüftfrakturen zu einem aktiven, unabhängigen Leben, sondern das Verfahren bietet auch einen bedeutenden gesellschaftlichen Nutzen und Wert", fügt er hinzu. "Dies sind wichtige Erkenntnisse, wenn die Nation altert und politische Entscheidungsträger und Kostenträger sich zunehmend auf die steigenden Kosten der Gesundheitsversorgung konzentrieren."

Zurück im Februar, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie, die in. veröffentlicht wurde JAMA dass zu Hause durchgeführte Trainingsprogramme die Hüftfrakturerholung verbessern können.

In dieser Studie wurde beobachtet, dass Teilnehmer, die das Heimtrainingsprogramm durchführten, eine signifikante Verbesserung der körperlichen Funktion und des Gleichgewichts hatten, verglichen mit einer Gruppe, die eine kardiovaskuläre Ernährungserziehung erhielt.

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