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HIV fand sich wieder in einem Kind, von dem angenommen wurde, dass es geheilt worden war
Tragische Nachrichten wurden gestern bekannt gegeben, da das "Mississippi-Baby" - ein Kind, von dem angenommen wurde, dass es funktionell von HIV geheilt wurde - wieder nachweisbare Mengen des HIV-Virus aufwies.
Nach fast zwei Jahren, in denen keine antiretrovirale Therapie (ART) durchgeführt wurde, ohne dass ein Rückfall des Virus nachweisbar war, wurden bei einem routinemäßigen klinischen Besuch zu Beginn des Monats nachweisbare Spiegel festgestellt. Wiederholtes Testen bestätigte diesen Befund 72 Stunden später.
Tests fanden auch Hinweise auf einen aktiv replizierenden Pool des Virus im Körper des Kindes. Das Kind, jetzt fast 4 Jahre alt, hat wieder einmal mit ART begonnen, und derzeit reduziert die Behandlung den Virusspiegel.
Dr. Anthony S. Fauci, Direktor des Nationalen Instituts für Allergie und Infektionskrankheiten (NIAID), sagte, dass die Nachrichten die HIV-Forschung relativieren:
"Dies ist sicherlich eine enttäuschende Wendung der Ereignisse für dieses junge Kind, das medizinische Personal, das an der Betreuung des Kindes beteiligt ist, und die HIV / AIDS-Forschungsgemeinschaft. Wissenschaftlich erinnert uns diese Entwicklung daran, dass wir noch viel mehr über die Feinheiten von HIV-Infektion und wo das Virus sich im Körper versteckt. "
Das "Mississippi Baby"
Medizinische Nachrichten heute hatte bereits letztes Jahr zweimal über das "Mississippi Baby" berichtet; einmal, als die Nachricht über die geglaubte Heilung des Virus brach und später, als ein Update über den Zustand des Kindes veröffentlicht wurde.
Das "Mississippi-Baby" wurde als der erste Fall einer Heilung bei einem HIV-positiven Säugling behauptet, und es wurde gehofft, dass die Ergebnisse den Weg zur Beseitigung von HIV bei Kindern ebnen würden.
Das Baby erhielt ursprünglich ART innerhalb von 30 Stunden nach der Geburt, nachdem es an eine HIV-infizierte Mutter, die bis zur Geburt nicht diagnostiziert worden war, ausgeliefert wurde. Infolgedessen hatte die Mutter während der Schwangerschaft keine antiretrovirale Medikation erhalten.
Kombination ART wurde verabreicht und nach 28 Tagen wurde festgestellt, dass das HIV im Blut des Babys durch Standardtests nicht nachweisbar war.
Die ART wurde fortgesetzt, bis das Baby 18 Monate alt war. Zu diesem Zeitpunkt ging das "Mississippi-Baby" verloren, um seine Behandlung zu beenden. Zehn Monate später wurde das Blut des Kindes noch einmal getestet, und zur Überraschung der Ärzte kamen die Tests zurück und berichteten, dass das Kind virusfrei war.
Wiederholtes Testen bestätigte, dass diese Ergebnisse korrekt waren, was nahelegt, dass das Kind funktionell geheilt wurde.
Eine funktionelle Heilung ist eine, bei der eine virale Präsenz so minimal ist, dass sie nicht durch klinische Standardtests nachgewiesen werden kann, im Gegensatz zu einer sterilisierenden Heilung, die auftritt, wenn alle viralen Spuren vollständig aus dem Körper eliminiert sind.
Im Oktober letzten Jahres wurde berichtet, dass sich das Kind noch 18 Monate nach der Beendigung der ART-Kombination in Remission befand. Die Forscher glaubten, dass dies darauf hindeutete, dass ihre ersten Befunde keine Zufallsfliege waren und dass tatsächlich das "Mississippi-Baby" der Fall einer funktionellen Heilung bei einem HIV-positiven Säugling war.
Leider war dies nicht von Dauer.
Fall ist "immer noch wichtige Forschung"
"Der Fall des Mississippi-Kindes zeigt, dass frühe ART bei diesem HIV-infizierten Säugling das Reservoir an HIV-infizierten Zellen, das bei einer Infektion etabliert wurde, nicht vollständig eliminierte, aber seine Entwicklung erheblich eingeschränkt und die Notwendigkeit einer antiretroviralen Medikation beträchtlich reduziert hat Zeitraum ", sagt Dr. Fauci.
Ärzte und Professoren sind der Ansicht, dass die Tatsache, dass das Kind über einen so langen Zeitraum funktionell geheilt wurde, wichtig ist und untersucht werden muss, warum es so weit gekommen ist und ob die Remissionsdauer verlängert werden kann.
Die Elizabeth Glaser Kinder-AIDS-Stiftung (EGPAF) gab eine Stellungnahme heraus, in der sie sagte, dass sie klinische Studien und weitere Forschungsarbeiten, die von den National Institutes of Health, der Johns Hopkins University und anderen Gruppen durchgeführt werden, stark unterstütze, wie das "Mississippi Baby" könnte zu einer möglichen Heilung für HIV führen.
Dr. R. J. Simonds, Vizepräsident für Programminnovation und -politik bei EGPAF, erklärte, dass das, was aus diesem Fall gelernt wurde, für zukünftige Studien übernommen und angewendet werden müsse:
"Obwohl wir große Hoffnungen hatten, dass das Kind HIV-frei bleiben wird, stellt dieser Fall eine wichtige Forschung dar, die immer noch eine enorme Lernmöglichkeit bietet, wie eine schnelle, frühe Behandlung die Reaktion des Körpers auf HIV beeinflusst, besonders bei Neugeborenen, was schließlich zu einer heilen."
Vorerst erhält das Kind weiterhin medizinische Versorgung, Überwachung und Behandlung. Hoffentlich können die Informationen, die durch ihre anfängliche Behandlung gesammelt wurden, eines Tages zu einer dauerhaften Heilung führen.
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