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HIV-Schutzdrogen erhöhen nicht die sexuelle Risikobereitschaft
Eine neue Studie legt nahe, dass Menschen, die in einer heterosexuellen Beziehung mit einem HIV-positiven Partner HIV-negativ sind, keinen signifikanten Anstieg der sexuellen Risikobereitschaft zeigen, selbst wenn sie vor einer HIV-Übertragung mit Prophylaxe geschützt sind.
Ein internationales Forscherteam unter der Leitung von Dr. Jared Baeten von der Universität von Washington, Seattle, analysierte die Daten von mehr als 3.000 Teilnehmern aus der Partner-PrEP-Studie.
Im Jahr 2011 fand die PrEP-Studie der Partner heraus, dass eine Präexpositionsprophylaxe HIV-negative Männer und Frauen bei serodiskordanten Paaren (wenn ein Partner HIV-positiv ist) vor einer HIV-Übertragung schützt.
Für ihre Studie, veröffentlicht in Die Lancet Infektionskrankheitenwollten die Forscher herausfinden, ob ein HIV-negativer Partner, der wusste, dass er vor einer HIV-Übertragung geschützt war, Veränderungen im Sexualverhalten zeigte.
Die Forscher analysierten die Studienteilnehmer für bis zu 12 Monate, bevor die schützenden Effekte der Präexpositionsprophylaxe in der Studie gezeigt wurden, und 12 Monate später, nachdem den Studienteilnehmern von den protektiven Wirkungen berichtet wurde.
Neben dem Erhalt der Schutzdrogen wurden die Teilnehmer auch einer Risikoreduktionsberatung, Sicherheitsüberwachung, Schwangerschaftstests und Tests für Gonorrhö, Chlamydien und Trichomonaden unterzogen.
Präexpositionsprophylaxe wird nicht durch Verhalten "untergraben"
Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass nach der Untersuchung der Teilnehmer über die Wirksamkeit der Präexpositionsprophylaxe kein signifikanter Unterschied in der Höhe des ungeschützten Geschlechts zwischen den Partnern bestand.
Die Forscher stellen fest, dass die Teilnehmer vor der Bekanntgabe der Ergebnisse der Arzneimittelstudien eine Abnahme der Häufigkeit von ungeschütztem Sex gemeldet hatten. Dies deutet darauf hin, dass Risikoberatung und andere Maßnahmen hätten wirksam sein können.
Dieser Befund änderte sich jedoch nicht, nachdem die Teilnehmer auf den Schutz der Präexpositionsprophylaxe vor einer HIV-Übertragung hingewiesen wurden.
Dr. Baeten sagt:
"Nach unserer Kenntnis liefert diese Studie die ersten empirischen Daten zum Sexualverhalten bei heterosexuellen Menschen, die eine offene orale Präexpositionsprophylaxe zur HIV-Prävention erhalten.
Die Ergebnisse liefern ermutigende Hinweise darauf, dass Verhaltensänderungen infolge einer Präexpositionsprophylaxe die starke HIV-Prävention und die öffentliche Gesundheit nicht beeinträchtigen könnten. "
Weitere Forschung benötigt, um Verhaltensweisen zu verstehen
Kristen Underhill vom Yale Zentrum für Interdisziplinäre AIDS - Forschung an der Yale Law School und Kenneth H. Mayer vom Beth Israel Deaconess Medical Center der Harvard Medical School sagen in einem Kommentar, der mit der Studie verknüpft ist, dass weitere Studien notwendig seien, um die Verhalten der Benutzer von Präexpositionsprophylaxe:
"Zukünftige Forschung sollte das Verhalten von Präexpositionsprophylaxe-Anwendern außerhalb der Studiensettings, Verhaltensstrategien zur Optimierung der Präventions-Prophylaxe-Aufnahme und -Haftung bei gleichzeitiger Risikobereitschaft, Methoden zur Bewertung des Nutzerverhaltens im Laufe der Zeit und Methoden für Trainingsanbieter untersuchen. "
Darüber hinaus weisen sie darauf hin, dass Forscher und Implementierer auch den Kontext des Verhaltens von Drogenkonsumenten untersuchen sollten:
"Individuen haben möglicherweise persönlich sinnvolle Gründe, Risiken einzugehen, wie z. B. Fruchtbarkeitswünsche, und das Verständnis dieser Motivationen kann die Bemühungen verstärken, Anwender vor der Expositionsprophylaxe vor, während und nach der Anwendung zu unterstützen."
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