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HIV-Rückschläge im zweiten Baby gedacht, um mit der frühen Behandlung geheilt worden zu sein

Im Juli wurde bekannt, dass HIV in dem "Mississippi-Baby" zurückgekehrt war, von dem angenommen wurde, dass es nach einer frühen antiretroviralen Therapie funktionell von dem Virus geheilt worden war. Nun, ein neuer Fallbericht veröffentlicht in Die Lanzette enthüllt, dass ein anderes Baby, von dem angenommen wird, dass es in Mailand, Italien, von HIV geheilt worden ist, jetzt nachweisbare Mengen des Virus in seinem Blut hat.
Forscher enthüllen, dass ein zweites Baby, von dem angenommen wird, dass es nach einer frühen antiretroviralen Therapie von HIV geheilt wurde, erneut das Virus hat.

Der Junge wurde 2009 von einer Mutter mit HIV (Human Immunodeficiency Virus) geboren, und 12 Stunden nach der Geburt wurde festgestellt, dass er auch das Virus hatte.

Prof. Mario Clerici von der Universität Mailand und der Don Gnocchi Foundation in Italien und Kollegen berichten, dass das Kind 4 Tage nach seiner Geburt eine antiretrovirale Therapie (ART) erhalten hat.

Als das Kind 3 Jahre alt wurde, zeigten Tests, dass er keine nachweisbaren HIV- oder HIV-Antikörper in seinem Blut hatte, was darauf hinweist, dass das Virus ausgerottet worden war. "Angesichts dieser Ergebnisse und der jüngsten Berichte über die offensichtliche Heilung der HIV-Infektion und in Übereinstimmung mit der Mutter haben wir die ART gestoppt", so die Forscher.

Aber die Hoffnung auf Heilung war nur von kurzer Dauer. Zwei Wochen nachdem ART gestoppt wurde, zeigten Tests, dass das Virus zurückgekehrt war. "Bei unserer Patientin wurde HIV trotz offensichtlicher Clearance des Virus nicht ausgerottet", sagt das Team.

Prof. Clerici und Kollegen stellen fest, dass das Kind bei der Geburt eine sehr hohe Viruslast aufwies, was teilweise erklären könnte, warum das Virus langfristig nicht ausgerottet wurde. Das Kind hatte auch eine Infektion während der Gebärmutter und hatte ein sehr niedriges Geburtsgewicht, was die HIV-Eradikation hätte verhindern können.

Eine Heilung für HIV - die Suche bisher

Dieser Bericht ist der letzte, um das Versprechen einer HIV-Heilung einzudämmen. Im Juli, Medizinische Nachrichten heute berichteten, dass sich HIV im Mississippi-Baby erholt hatte, von dem angenommen wurde, dass es von dem Virus geheilt worden sei.

Schnelle Fakten über HIV in den USA
  • Mehr als 1,1 Millionen Menschen in den USA leben mit einer HIV-Infektion, obwohl 1 von 6 nicht erkennt, dass sie infiziert sind
  • Im Jahr 2010 kam es in Kalifornien zu den höchsten HIV-Diagnosen in den USA, gefolgt von Florida und Texas
  • Im Jahr 2011 gab es 49.273 HIV-Neudiagnosen in den USA.

Erfahren Sie mehr über HIV

Das Baby - ebenfalls von einer HIV-positiven Mutter geboren - erhielt ART 30 Stunden nach der Geburt. ART wurde gestoppt, als das Baby 18 Monate alt war, nachdem das Virus ausgerottet war.

Das Kind blieb fast 2 Jahre HIV-frei, bevor Tests zeigten, dass das Virus Anfang des Jahres wieder aufgetaucht war.

Es gibt jedoch einen Mann, der mehr als 5 Jahre nach Beendigung der ART immer noch HIV-frei ist. Timothy Ray Brown - bekannt als der "Berliner Patient" - wurde 1995 mit HIV diagnostiziert. Er unterzog sich ART für 10 Jahre, bevor er zusätzlich mit akuter myeloischer Leukämie diagnostiziert wurde.

Nach der Chemotherapie und Strahlentherapie erhielt Brown eine Knochenmarkstransplantation von einem Spender, der eine CCR5-Genmutation hatte, die das Eindringen von HIV in menschliche Zellen verhindert. Letztes Jahr wurde bestätigt, dass Brown 5 Jahre nach ART keine nachweisbare HIV-Infektion im Blut hatte.

Vor kurzem, MNT berichteten über eine Studie in PLOS Krankheitserreger behauptend, dass es unwahrscheinlich ist, dass die Strahlenexposition vor der Knochenmarktransplantation hinter der Heilung stand.

Die Autoren sagen, dass es eher auf die Stammzelltransplantation des Spenders mit einer Genmutation oder eine "Graft-versus-Host" -Reaktion zurückzuführen ist - bei der Spenderzellen Wirtszellen als Eindringlinge sehen und diese angreifen, wodurch HIV-infizierte Zellen eliminiert werden der Prozess.

Wichtige Mechanismen des Immunsystems wurden im letzten Fall entdeckt

In diesem neuesten Bericht stellen Prof. Clerici und seine Kollegen jedoch fest, dass es große Unterschiede zwischen dem Fall Mississippi und dem Berliner Patienten gibt.

Sie weisen darauf hin, dass selbst dann, wenn das HIV-Virus im Blut des Kindes nicht nachweisbar ist, sein Immunsystem weiter so wirkt, als würde es gegen die Infektion kämpfen. Das Team fügt hinzu:

"Die Anwesenheit von Immunaktivierung, Beeinträchtigungen des Gedächtnis-naiven Differenzierungsweges und HIV-spezifische zytotoxische T-Lymphozyten wiesen auf eine fortlaufende virale Replikation hin.

Diese Befunde unterscheiden den Fall von dem Mississippi-Kind und dem Berliner Patienten, bei denen HIV-spezifische T-Lymphozyten-vermittelte Immunantworten und Immunaktivierung nicht nachgewiesen wurden oder fehlten. "

Die Forscher schlussfolgern jedoch, dass dieser Fall und der Fall des Mississippi-Babys darauf hindeuten, dass antiretrovirale Medikamente zwar die Morbidität und Mortalität von HIV wirksam reduzieren, aber bei der Eliminierung von Virusreservoirs unwirksam sind und daher HIV nicht ausrotten können.

Wie Prof. Clerici und Kollegen sagen: "Die Suche nach einer HIV-Kur geht weiter."

Ein kürzlich veröffentlichter Kommentar von MNT wirft ein positives Licht auf die jüngsten Hoffnungsschübe einer HIV-Kur. Forscher von Johns Hopkins Medicine in Baltimore, MD, sagen, dass Rebounds von HIV in denen, die von dem Virus geheilt wurden, dazu beitragen, zu verstehen, was getan werden muss, um das Virus ein für allemal zu beseitigen.

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