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HIV-Risiko wird durch längere Sekundarschulbildung reduziert

Sekundarschulbildung kann die Berufsaussichten verbessern, soziale Kompetenzen fördern, Ungleichheit verringern und Forscher glauben, dass sie das Risiko einer HIV-Infektion verändern können. Eine neue Studie weist darauf hin, dass ein zusätzliches Jahr der Sekundarschulbildung das Risiko einer HIV-Kontraktion erheblich verringern könnte.
Bildung und Gesundheit sind eng miteinander verbunden, obwohl die Fähigkeit der formalen Bildung, HIV-Infektionen zu verhindern, immer noch diskutiert wird.

Die Studie, veröffentlicht in Die Lancet Globale Gesundheit, schlägt eine Ausweitung der Sekundarschule vor, könnte eine kosteneffektive Strategie zur Prävention der HIV-Infektion sein.

"Diese Studie ist eine der ersten, die kausale Beweise liefert, dass Sekundarschulbildung eine wichtige kausale Determinante der HIV-Infektion ist", sagt Senior Autor Prof. Jacob Bor von der Boston University School of Public Health, MA. "Unsere Ergebnisse legen nahe, dass Schulbildung neben anderen bewährten Interventionen als Teil einer vielschichtigen" Kombination "HIV-Präventionsstrategie berücksichtigt werden sollte."

Er erklärt, dass es schwierig sei, die Wirkung von Bildung auf das Risiko einer HIV-Infektion durch das komplexe Geflecht assoziierter Faktoren wie familiären Hintergrund, sozioökonomischen Status und psychologische Merkmale zu isolieren. Diese Schwierigkeit erfordert die Verwendung von "natürlichen Experimenten", um Anhaltspunkte für gesundheitspolitische Leitlinien zu liefern.

In Ermangelung umfangreicher Studiendaten nutzten die Forscher eine jüngste Schulreform-Reform in Botswana als Grundlage für ihre Studie, um zu beurteilen, welche Rolle ein Anstieg der Anzahl der Jahre in der Sekundarstufe für das Risiko einer HIV-Infektion spielt .

Botswana ist eines der am meisten von HIV betroffenen Länder der Welt. Im Jahr 2013 schätzten etwa 22% der Erwachsenen zwischen 15 und 49 Jahren, dass sie mit dem Virus infiziert waren.

Im Jahr 1996 wurde kostenlose Schulbildung der Klasse 10 als Teil der Sekundarstufe II angeboten, was zu einem durchschnittlichen Anstieg von 0,8 Schuljahren bei Jugendlichen im Land führte. Unter Verwendung von Daten, die in den Jahren 2004 und 2008 aus den landesweit repräsentativen Botswana AIDS Impact Surveys gesammelt wurden, konnten die Forscher Geburtskohorten, die der erweiterten Sekundarschulbildung ausgesetzt waren, mit denen vergleichen, die nicht vorhanden waren.

Die Forscher analysierten Daten von 7.081 Männern und Frauen, die zu den Befragungszeitpunkten 18 Jahre oder älter waren. Diejenigen, die in oder nach 1981 geboren wurden, wurden als von der Reform der Sekundarschulpolitik betroffen eingestuft.

Auswirkungen der erweiterten Schulbildung auf HIV-Risiko bei Frauen deutlicher

Aus den Daten schätzen sie, dass diejenigen, die ein zusätzliches Jahr der Sekundarschulbildung erhielten, nach einem Jahrzehnt um 8 Prozentpunkte weniger positiv auf HIV-Infektion getestet wurden, mit etwa 17% der Kohorte infiziert, verglichen mit 25% derjenigen, die keine erhielten ein zusätzliches Jahr.

Der Effekt der zusätzlichen Sekundarschulbildung schien bei den Frauen ausgeprägter zu sein, wobei das Risiko mit einem zusätzlichen Sekundarschuljahr um 12 Prozentpunkte reduziert wurde.

Co-Autor Jan-Walter de Neve, ein Doktorand in Harvard T.H. Die Chan School of Public Health in Boston, Massachusetts, stellt fest, dass die Sekundarschulbildung besonders effektiv sein kann, wenn es darum geht, das HIV-Risiko zu reduzieren, indem eine kritische Wachstumsphase im Jugendalter angegangen wird:

"Informationen über Präventionsmethoden und Argumentationsfähigkeiten, die in der Schule erworben wurden, können eine präventive Rolle gegen HIV spielen und es Menschen mit Bildung ermöglichen, gesunde Strategien zur Vermeidung von Infektionen anzuwenden. Darüber hinaus kann Bildung die wirtschaftlichen Möglichkeiten erweitern und die Beteiligung von Frauen in risikoreichen transaktionalen sexuellen Beziehungen verringern."

"Die Erweiterung der Möglichkeiten junger Menschen durch weiterführende Schulen wird nicht nur wirtschaftliche Vorteile bringen, sondern auch gesundheitliche Vorteile bringen und sollte für Länder mit generalisierten HIV-Epidemien eine Schlüsselpriorität sein", fügt Prof. Bor hinzu.

In einem damit verbundenen Kommentar merkt Dr. Karen Ann Grépin von der Graduiertenschule für öffentlichen Dienst von Robert F Wagner, New York University, an, dass die Tatsache, dass die Ergebnisse bei Frauen am stärksten sind, angesichts der weltweiten Ungleichheiten beim Zugang zu weiterführenden Schulen für Mädchen besonders wichtig ist .

"Der [zunehmende] Zugang zu Bildung in einkommensschwachen Ländern sollte wegen der nachgewiesenen wirtschaftlichen Rentabilität solcher Investitionen eine wichtige Priorität sein", schließt sie. "Die Gesundheitserträge aus dem Bildungswesen, wie seine mögliche Rolle bei HIV und die Kindersterblichkeit, sollten auch für die globale Gesundheitsgemeinschaft oberste Priorität haben."

Ein neuer Bericht von UNAIDS und Lanzette Die Kommission weist darauf hin, dass sich die Anstrengungen zur Verhinderung neuer HIV-Infektionen in den nächsten fünf Jahren beschleunigen müssen, da die AIDS-Todesfälle sonst weltweit zunehmen werden.

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