Hausgeburt ist nicht so sicher, kostengünstig oder befriedigend wie zuvor berichtet

Eine Hausgeburt-ähnliche Erfahrung im Krankenhaus erweist sich als finanziell realisierbarer, sicherer und befriedigender als eine tatsächliche Geburt zu Hause, so eine neue Forschung in der American Journal of Geburtshilfe und Gynäkologie.
Befürworter der geplanten Hausgeburt haben ihre Vorteile für die Patientensicherheit, niedrige Kosten, die Achtung der Wahlmöglichkeiten für Frauen und die Patientenzufriedenheit hervorgehoben. Diese neue Studie untersucht jeden dieser Vorschläge genau, um geeignete Antworten für Gesundheitsfachkräfte zu finden, die sich mit der geplanten Hausgeburt beschäftigen.
In den letzten Jahren hat die geplante Hausgeburt in ganz Europa und den Vereinigten Staaten an Popularität zugenommen.
Leitautor Frank A. Chervenak, MD, der Professor der gegebenen Stiftung und Vorsitzender der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie am Weill Cornell Medical College, und Geburtshelfer und Gynäkologe-Chef und Direktor der Mutter-Fötus-Medizin im New York-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center, sagte:

"Aus unserer Sicht sind Positionen, die über die geplante Hausgeburt gemacht werden, nicht mit der beruflichen Verantwortung für Patienten vereinbar ... Wir rufen Geburtshelfer, andere betroffene Ärzte, Hebammen und andere geburtshilfliche Anbieter auf, und ihre Berufsverbände unterstützen geplante Hausgeburten nicht, wenn sie da sind sichere und mitfühlende Krankenhaus-Alternativen und für eine sichere Heim-Geburts-ähnliche Erfahrung im Krankenhaus zu befürworten. "

Die Autoren analysierten Beweise für geburtshilfliche Ergebnisse und fanden heraus, dass geplante Hausgeburten die Sicherheitsstandards für Patienten derzeit nicht erfüllen. Während der Hausgeburt können sich während der Geburt Überraschungskomplikationen entwickeln, die zu einer späten Notfallbehandlung führen können. Wenn die Reise von zu Hause zu einer geburtshilflichen Einheit erforderlich ist, wurde die perinatale Sterblichkeitsrate als achtmal größer als ohne diesen Transport dokumentiert.
Die Zufriedenheit der Patienten wird oft als einer der Hauptvorteile der Hausgeburt genannt, jedoch fanden die Forscher dieser Studie heraus, dass diese Zufriedenheit durch eine hohe Inzidenz von obligatorischen Notfalltransporten sowie verspäteter Notfallversorgung geschwächt wurde.
Andere Faktoren, die die Patientenzufriedenheit beeinträchtigten, waren das Schmerzniveau des Patienten, die Angst, das Baby während des Transports zu verlieren, und die Unzufriedenheit mit dem Pflegepersonal. Ärzte und ihre Mitarbeiter können im Krankenhaus eine häusliche Umgebung schaffen, die die Patientenzufriedenheit und das entsprechende Pflegepersonal gewährleisten kann.
Zum Thema Kosteneffizienz zitieren die Autoren eine Studie, die einen Anstieg der Kosten für Hausgeburten um das Dreifache berichtet; Zu den Kosten gehören Geburtshilfe, eine Hebamme und Patiententransport. Die Prüfung der Kosten muss auch Folgendes berücksichtigen:

• Berufshaftpflicht
• Wartung des Transportsystems
• Einlieferung ins Krankenhaus
• lebenslange Ausgaben für die Unterstützung neurologisch behinderter Kinder

Zuletzt analysierten die Autoren die Beziehung zwischen Frauenrechten und Hausgeburt. Ihre Ergebnisse legen nahe, dass medizinische Fachkräfte nicht die uneingeschränkten Rechte von schwangeren Frauen den Ort der Geburt diktieren lassen sollten. Sie glauben, dies wäre unethisch.
Nach Prüfung dieser vier verschiedenen Ansprüche konnten die Forscher angemessene Antworten auf die Fragen der Geburtshelfer in Bezug auf ihre Verantwortung für die geplante Hausgeburt entwickeln. Diese Themen umfassen:

• Ursache der geplanten Hausgeburt
• Antworten auf Patienten, die nach Hausgeburt fragen oder sie fordern
• Empfangen eines Patienten im Notfalltransport von der geplanten Hausgeburt
• geplante Hausgeburtsprüfungen

Berufsverbände von Geburtshelfern sind dafür verantwortlich, die Sicherheit der Patienten zu fördern und ihre Aussagen zur geplanten Hausgeburt neu zu bewerten, indem sie sie dazu bringen, der beruflichen Verantwortung zuzustimmen.
Dr. Chervenak schließt:

"Die Befürwortung der geplanten Hausgeburt ist ein überzeugendes Beispiel dafür, was passiert, wenn die Ideologie das professionelle disziplinierte klinische Urteil und die Politik ersetzt. Wir fordern Geburtshelfer, andere beteiligte Ärzte, Hebammen und andere geburtshilfliche Anbieter und ihre Berufsverbände dringend auf, den auf Rechten basierenden Reduktionismus in der Ethik zu vermeiden geplanter Hausgeburt und ersetze rechtebasierten Reduktionismus durch eine ethisch begründete berufliche Verantwortung. "

Der Streit über die Geburt im Krankenhaus und die Geburt zu Hause wird anhalten. Die Ergebnisse dieser Autoren widersprechen den Ergebnissen einer früheren Überprüfung in diesem Jahr, die besagt, dass die Hausgeburt eine realistische und sichere Option mit weniger Eingriffen und Komplikationen als die Geburt im Krankenhaus ist.
Geschrieben von Kelly Fitzgerald