Obdachlose sterben von Drogenüberdosen mehr als AIDS

Drogenüberdosierungen, vor allem Heroin und Schmerzmittel, haben übertroffen AIDS ist die häufigste Todesursache unter obdachlosen Erwachsenen in den USA.
Die neuen Erkenntnisse stammen aus einer Fünf-Jahres-Studie von Obdachlosen, die von der Boston Health Care für das Obdachlosen-Programm (BHCHP) behandelt wurden. Die Studie wurde von einer Gruppe von Forschern des Massachusetts General Hospital (MGH) und von BHCHP durchgeführt und wird in. Veröffentlicht JAMA Innere Medizin.
Die Studie fand heraus, dass Überdosis Drogen war die häufigste Todesursache bei obdachlosen Erwachsenen von 2003 bis 2008 in Boston, und war verantwortlich für ein Drittel der Todesfälle dieser Erwachsenen im Alter von 25 bis 44 Jahren. Die Autoren merken diese Ergebnisse können angewandt auf obdachlose Bevölkerungen in den Vereinigten Staaten.
Travis Baggett, MD, MPH, der MGH-Abteilung für Medizin und BHCHP, der die Studie leitete, sagte:

"Unsere Ergebnisse sind eine traurige Erinnerung an die hohe Sterblichkeitsrate von Obdachlosen und ein Fanalfall für die Notwendigkeit, die Epidemie von Todesfällen durch Überdosierung von Drogen in dieser gefährdeten Bevölkerung zu bekämpfen. Insgesamt starben junge obdachlose Menschen mit einer neunmal höheren Rate und mittleren Obdachlose in einer viereinhalb Mal höheren Rate als vergleichbare ältere Erwachsene in Massachusetts. "

Diese Studie folgt einer früheren, die die Todesursache Nr. 1 bei BHCHP - Patienten im Alter von 25 bis 44 Jahren in den Jahren 1988 bis 1993 als HIV bezeichnete, während der Totschlag die Haupttodesursache für die 18 - bis 24 - Jährigen war diejenigen im Alter von 45 bis 64.
In der aktuellen Studie wurden die bisherigen Daten aktualisiert, indem verfügbare Informationen über mehr als 28.000 Erwachsene untersucht wurden, die in den Jahren 2003 bis 2008 von BHCHP betreut wurden.
Die Ergebnisse zeigten, dass von den Menschen, die gestorben sind, 17 Prozent an Überdosierungen von Medikamenten gestorben sind und 6 Prozent an Komplikationen durch AIDS gestorben sind.

Dieses Ergebnis ist eine totale Umkehrung der vorherigen Daten, die eine Todesrate von 6 Prozent bei Überdosierungen und 18 Prozent bei ADIS meldeten. Nach der Überdosierung waren die zweite und dritte Haupttodesursache in der aktuellen Studie Krebs und Herzerkrankungen, die 16 Prozent der Todesfälle ausmachten.
Andere gesundheitliche Probleme wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Lungenentzündung und Entzug machten acht Prozent der Todesfälle aus.
Die Verringerung der AIDS-assoziierten Todesfälle zeigt, dass die Infektionsraten und die Patientenversorgung seit der letzten Studie insgesamt zurückgegangen sind.
Die Ergebnisse dieser Studie zeigten auch, dass Obdachlose sehr viel häufiger sterben als ihre Pendants in der regulären Bevölkerung, wobei Obdachlose im Alter zwischen 25 und 44 Jahren ein neunmal höheres Risiko für den Tod haben als Personen im Alter von 45 Jahren und 64 sind viereinhalb Mal wahrscheinlicher, um zu vergehen.

Unterschiede in den Regionen

Die aktuelle Studie hat nur ein kleines Stück von etwa 2,3 Millionen bis 3,5 Millionen Amerikaner untersucht, die jedes Jahr nach dem Urban Institute zu irgendeinem Zeitpunkt und zu jeder Zeit Obdachlosigkeit erleben.
Die Drogen unter den Obdachlosen variieren je nach Region. Opiat Schmerzmittel und Heroin sind häufiger entlang der Küsten, während Methamphetamin mehr in der Mitte des Landes gesehen wird.
Prescription Schmerzmittel Missbrauch ist häufiger in Boston wegen der hohen Konzentration von Ärzten und Krankenhäusern, so dass der Zugang zu diesen Drogen zu erleichtern, nach der Nationalen Koalition für die Obdachlosen.

Änderungen in Behandlung und Ansatz

Die Autoren weisen darauf hin, dass die Gesamtmortalität unter den Obdachlosen in Boston immer noch hoch ist und sich seit 1988 bis 1993 nicht verändert hat. Eine Überdosierung von Medikamenten hat den Platz von HIV eingenommen, das eine potentielle Epidemie hat. Die Autoren empfehlen die folgenden Aktionen, um diese Probleme zu beheben:

• öffentliche Gesundheitsinitiativen zur Vorbeugung und Umkehrung von Überdosierungen
• sozialpolitische Maßnahmen zur Beendigung der Obdachlosigkeit
• Verhaltensintegration in die medizinische Grundversorgung

Baggett, der auch ein Ausbilder in Medizin an der Harvard Medical School ist, schloss:

"Unsere Ergebnisse unterstreichen die dringende Notwendigkeit, Sucht- und psychische Gesundheitsdienste auszuweiten und sie besser in Systeme der primären Gesundheitsversorgung für Obdachlose zu integrieren. Sie legen nahe, dass Gesundheitsdienste wie BHCHP zwar die Gesundheit von Obdachlosen verbessern, aber wahrscheinlich auch sind Nicht genug, um die Sterblichkeit dieser Patienten wesentlich zu beeinflussen, erfordert auch die Bekämpfung der sozialen Faktoren, die zur Obdachlosigkeit beitragen. "

Geschrieben von Kelly Fitzgerald