Wie viel helfen Ernährungsinterventionen unterernährten Krebspatienten?

Eine Studie veröffentlicht am 15. Februar in der Zeitschrift des National Cancer Institutezeigt, dass orale Ernährungsinterventionen dazu beitragen, dass unterernährte Krebspatienten und ernährungsgefährdete Personen einige Aspekte der Lebensqualität (QOL) verbessern und die Nahrungsaufnahme erhöhen. Die Forscher stellten jedoch fest, dass diese Eingriffe die Mortalität nicht beeinflussten.
Im Jahr 2007 schätzte die American Cancer Society, dass weltweit 12 Millionen Menschen an Krebs erkranken würden, und sie schätzen, dass sich diese Zahl in den nächsten fünf Jahrzehnten mehr als verdoppeln wird.
Obwohl in internationalen Leitlinien für ernährungsgeschädigte Krebspatienten oder für Personen mit Krebs, die zuvor ein Ernährungsrisiko hatten, eine Ernährungsintervention mit Ernährungsberatung und / oder oralen Nahrungsergänzungsmitteln vorgeschlagen wurde, basieren diese Vorschläge eher auf Expertenmeinungen als auf Studien am Menschen.
Christine Baldwin, Ph.D., RD, Dozentin an der Abteilung für Ernährungswissenschaften am King's College in London, und ihr Team wollten die Wirksamkeit von oralen Ernährungsinterventionen auf die Lebensqualität von Patienten mit ernährungsgefährdenden und unterernährten Krebspatienten untersuchen.
Das Team untersuchte 13 Studien mit insgesamt 1.414 Krebspatienten, die entweder unterernährt waren oder das Risiko einer Mangelernährung hatten und eine orale Ernährungsunterstützung erhielten, im Vergleich zu Personen, die eine Standardbehandlung erhielten. Das Team maß die Lebensqualität, die Energieaufnahme, das Gewicht und die Sterblichkeit von Krebspatienten, die Ernährungsunterstützung erhielten, im Vergleich zu Patienten, die routinemäßig behandelt wurden.
Das Team entdeckte, dass Ernährungsinterventionen verschiedene Aspekte der Lebensqualität, wie Appetitlosigkeit, emotionale Funktionsfähigkeit und Dyspnoe (Kurzatmigkeit) statistisch erheblich verbesserten. Darüber hinaus fanden sie, dass, obwohl Ernährungsunterstützung zu einer Vielzahl von Auswirkungen auf die Energieaufnahme sowie das Gewicht führte, die Sterblichkeit nicht beeinflusst.
Die Forscher erklären:

"Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass orale Ernährungsinterventionen keinen Einfluss auf das Überleben haben und dass die Wirkung auf Körpergewicht und Energieaufnahme inkonsistent ist, aber dass statistisch signifikante Verbesserungen in einigen Aspekten der Lebensqualität erreicht werden können."

Das Team hebt die Einschränkungen der Studie hervor, insbesondere die Heterogenität der Studien - sowohl statistisch als auch klinisch.
Sie folgern:

"Es ist daher nicht möglich, den Unterschied zwischen den Studien zu erklären, aber wahrscheinlich werden die Faktoren wie Standort und Stadium der Krankheit und in der Tat Unterschiede in der Dauer, Art und Intensität der Ernährungsintervention den Unterschieden Rechnung tragen Effekte bei Patienten. "

In einem zugehörigen Bericht erklären Ann O Mara, Ph.D., RN, und Diane St. Germain, MS, RN der Abteilung für Krebsprävention am National Cancer Institute, dass Mangelernährung unabhängig voneinander schlechte Ergebnisse mit einer Krebsbehandlung vorhersagen kann Nicht alle Krebspatienten werden von oralen Ernährungsinterventionen profitieren, die entweder zu einer verbesserten Lebensqualität oder zum Überleben führen.

Laut Mara und Germain werden orale Nahrungsergänzungsmittel empfohlen, da sie keine Nebenwirkungen zeigen.
Sie erklären:
"Ernährungsberatung kann für Patienten mit hohem Risiko für Unterernährung und ihre Pflegekräfte von Vorteil sein."
Die Redakteure sagen, dass es aufgrund der Grenzen der Studie schwierig ist, die Ergebnisse in die Praxis umzusetzen:

"Bis zukünftige Forschung klarere Antworten in Bezug darauf liefert, wer von Ernährungsinterventionen profitieren wird, sind die Verwendung einer umfassenden Bewertung, veröffentlichte Ernährungsrichtlinien und frühe Interventionen essentiell."

Geschrieben von Grace Rattue