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Das Immunsystem braucht viel Zeit, um sich nach der Chemotherapie des Brustkrebses zu erholen
Neue Forschungsergebnisse, die an den langfristigen Auswirkungen der Chemotherapie auf Brustkrebsüberlebenden suchen findet es Teile des Immunsystems schwächt mindestens 9 Monate nach der Behandlung für. Dies könnte lassen Patienten mit unzureichender Widerstandsfähigkeit gegen gemeinsame Infektionen, wie Lungenentzündung und Tetanus, auch wenn sie vorher immunisiert wurden, sagen die Forscher.
Die Chemotherapie funktioniert, indem Zellen angegriffen werden, die sich schnell teilen. Aber Krebszellen sind nicht die einzigen Zellen, die das tun - manche Zellen im Immunsystem teilen sich auch schnell, wie sie im Knochenmark entstehen.
Die Studie - veröffentlicht in der Zeitschrift Brustkrebsforschung - kommt von der University of Leeds und Leeds Teaching Hospitals NHS Trust in Großbritannien.
Einer der älteren Autoren, Thomas Hughes, ein außerordentlicher Professor an der Medizinischen Fakultät in Leeds, sagt:
"Wir waren überrascht, dass der Einfluss der Chemotherapie so lange anhält."
Er und seine Kollegen schlagen vor, dass die Ergebnisse zeigen, dass Brustkrebs-Überlebende, die eine Chemotherapie erhalten haben, wahrscheinlich von einer Überwachung nach der Behandlung profitieren würden.
Brustkrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Frauen und beansprucht weltweit jedes Jahr über eine halbe Million Menschenleben, bemerken die Autoren.
Eine typische Behandlung von Primärtumoren beinhaltet eine Operation zur Entfernung des Tumors, kombiniert mit anderen Therapien, wie Hormontherapie, Strahlentherapie und / oder Chemotherapie, um alle verbleibenden Krebszellen abzutöten. Rund 30% der Brustkrebspatientinnen erhalten eine Chemotherapie.
Chemotherapie Medikamente arbeiten durch den Angriff auf Zellen, die sich schnell teilen, was Krebszellen tun. Aber auch andere Zellen - wie jene im Knochenmark, in dem weiße Blutkörperchen gebildet werden - teilen sich schnell und sind wahrscheinlich von einer Chemotherapie betroffen.
Einige Lymphozyten und Antikörper blieben 9 Monate lang schwach
Für ihre Studie überwachten die Forscher 88 primäre Brustkrebspatienten in verschiedenen Intervallen von 2 Wochen bis 9 Monaten nach Abschluss der Chemotherapie. Sie hatten auch Daten über alle außer 26 der Patienten, bevor sie mit der Chemotherapie begannen. Sie überwachten Ebenen verschiedener Teile des Immunsystems, einschließlich Antikörper und eine Gruppe von weißen Blutkörperchen, die Lymphozyten genannt werden.
Die Daten zeigten, dass die Spiegel von großen Lymphozyten, wie T-Zellen, B-Zellen und natürlichen Killerzellen, die vor einer Infektion durch Viren und Bakterien schützen, nach einer Chemotherapie signifikant abfielen.
Die Wirkung war für die meisten Arten von Lymphozyten nur kurzzeitig - sie erreichten nach 9 Monaten wieder die Werte vor der Chemotherapie. Aber die B-Zellen und Helfer-T-Zellen kehrten erst nach 6 Monaten zu 65% ihres Vor-Chemotherapie-Niveaus zurück, und sie waren noch 3 Monate später auf diesem Niveau.
B-Zellen sind wichtig für die Herstellung von Antikörpern, und T-Helferzellen helfen bei dieser Aufgabe. Antikörper sind wichtig, um dem Immunsystem zu helfen, Krankheitserreger wie Viren und Bakterien zu erkennen und zu eliminieren. Es gibt verschiedene Antikörper für verschiedene Erreger.
Das Team stellte auch fest, dass die Antikörperspiegel gegen die Bakterienarten, die Tetanus und Pneumonie verursachen, nach der Chemotherapie abnahmen und nach 9 Monaten immer noch reduziert waren.
Verschiedene Chemotherapien hatten unterschiedliche Auswirkungen auf die Immunabwehr
Wenn sie verschiedene Arten der Chemotherapie verglichen, fand das Team heraus, dass ein Anthracyclin-only-Regime zunächst B-Zellen und T-Helferzellen reduzierte, sich dann aber fast auf ihr normales Niveau erholte.
Nach einer Chemotherapie-Behandlung, die ein Anthracyclin-Regime, gefolgt von einem Taxan-Zyklus, umfasste, erholten sich die Mengen an B-Zellen und T-Helferzellen jedoch nicht.
Die Autoren weisen darauf hin, dass das Rauchen auch eine Wirkung zu haben scheint, wobei einige Immunzellen bei Rauchern nur 50% ihrer Vorchemotherapie erreichten, während sie bei Nichtrauchern 80% erreichten.
Prof. Hughes sagt, sie seien überrascht, dass das Rauchen und die Art der Chemotherapie zu beeinflussen scheinen, wie gut sich das Immunsystem erholt. Er und seine Kollegen kommen zu folgendem Schluss:
"Wir müssen möglicherweise die zukünftige Immungesundheit von Brustkrebspatientinnen bei der Planung von Behandlungen berücksichtigen, aber es bedarf weiterer Forschung, um festzustellen, ob dies die Behandlungsergebnisse verbessern würde."
Er und seine Kollegen schlagen eine weitere Frage vor, die die zukünftige Forschung in Angriff nehmen sollte, ob eine Wiederholungsimpfung gegen häufige Krankheiten in einigen Fällen in Betracht gezogen werden sollte.
Sie weisen auch darauf hin, dass ihre Daten von der Beobachtung von Patienten über einen längeren Zeitraum stammen, so dass sie nur dazu beitragen können, die Zusammenhänge zwischen Chemotherapie, Rauchen und verminderter Immunität zu verstehen - sie können nicht beweisen, dass die eine die andere verursacht.
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