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Incentives Hilfe Schwangere Frauen, die süchtig nach Drogen bleiben sauber

Laut einer Untersuchung in der Septemberausgabe von Suchtstörungen und ihre BehandlungDie Bedeutung der Drogenabstinenz bei schwangeren Frauen mit Heroin- oder Kokainabhängigkeit kann durch einen "Contingency-Management" -Ansatz gefördert werden, der Anreize für Frauen bietet, wenn ihre Drogentests negativ ausfallen.
Das Team hat festgestellt, dass das Contingency Management (CM) genauso effektiv funktioniert, ob die Anreize gleich bleiben oder im Laufe der Zeit erhöht werden.
Um Frauen dabei zu helfen, andere gesunde Verhaltensweisen während der Schwangerschaft zu entwickeln, wie zum Beispiel das Rauchen aufzugeben, glauben Forscher, dass Anreize eine effektive Strategie darstellen.
Hendrée E. Jones, PhD, und Kollegen von der School of Medicine der Johns Hopkins University, Baltimore, erklärte in ihrer Studie:

"Diese Ergebnisse unterstützen die wissenschaftlichen Erkenntnisse in Bezug auf CM-Behandlung bei Opioid-abhängigen Schwangeren, indem sie die Feststellung unterstützen, dass die eskalierenden und fixierten CM-Schemata zu Beginn der Behandlung ähnliche Mengen an Drogennegativ-Urinproben produzieren."

Sowohl Fixed & Incentives helfen, von Drogen Abstand zu nehmen

Die Wissenschaftler beobachteten zwei Ansätze zur CM bei schwangeren Frauen, die wegen Kokain- oder Opioidabhängigkeit (wie Heroin und andere verwandte Drogen) behandelt werden. Sowohl Mutter als auch Kind können ernsthafte gesundheitliche Probleme entwickeln, wenn die Mutter während der Schwangerschaft Kokain und / oder Heroin missbraucht, insbesondere wenn die Mutter in Armut leidet oder psychische Probleme hat.
Neunzig Frauen, die wegen ihrer Opioidabhängigkeit am Zentrum für Sucht und Schwangerschaft in Baltimore behandelt wurden, nahmen an der Studie teil. Der CM-Ansatz wurde nach dem Zufallsprinzip zwei Drittel der Frauen zugewiesen, in denen sie Anreize in Form von Gutscheinen als "Belohnung" für einen negativen Urintest erhielten (dh es waren keine Drogen in ihrem System).
Eine Gruppe erhielt feste Anreize, was bedeutet, dass sie für jeden negativen Urintest denselben Preis erhielten; und die andere Gruppe erhielt eskalierende Anreize, was bedeutete, dass die Belohnungen mit jedem negativen Test zunahmen.

In Ansätzen können laut früheren Untersuchungen die Raten gezielten Verhaltens bei Menschen mit Drogenmissbrauchsproblemen rasch erhöht werden.
Die Gutscheine in der eskalierenden Gruppe hatten einen Startwert von $ 7,50, aber jedes Mal, wenn sie einen negativen Test produzierten, wurden sie um einen Dollar erhöht (Tests wurden an Montagen, Mittwochn und Freitagen durchgeführt). Die feste Gruppe erhielt Gutscheine, die jedes Mal 25 Dollar wert waren. Die Teilnehmer konnten ihre Gutscheine gegen Waren oder Geschenkgutscheine eintauschen.
Beide Gruppen wurden dreizehn Wochen lang getestet, während sie andere Standardberatungen und -behandlungen erhielten, wie die Methadon-Ersatztherapie für Heroinsüchtige.
Die beiden CM-Gruppen hatten ähnliche Messungen der Opioid- und Heroinabhängigkeit. Nach der Überprüfung aller 14 Urinproben von jedem Probanden entdeckten die Wissenschaftler, dass die durchschnittliche Anzahl der negativen Testergebnisse 8,1 in der eskalierenden Anreizgruppe und 7,4 in der festen Anreizgruppe betrug.
Für diejenigen, die eskalierende Anreize erhielten, sahen die Ermittler eine Tendenz zu höheren Kokainabstinenzraten; Es gab jedoch keinen signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen nach 5 Wochen.

Die Ergebnisse unterstützen frühere Forschungsergebnisse, die darauf hindeuten, dass das Anbieten von Anreizen, um frei von Drogen zu bleiben, ein nützlicher Teil der Behandlungsstrategie für Frauen mit Opioidabhängigkeit ist.
Die Autoren empfehlen schwangeren Frauen mit Drogenabhängigkeit, die Exposition gegenüber dem sich entwickelnden Fötus schnell zu reduzieren und der Mutter und ihrem Baby zu helfen, bei der Entbindung drogenfrei zu sein.
Es gibt weitere Studien, die nahelegen, dass das Rauchen bei schwangeren Frauen mit Substanzstörungen durch Anreizprogramme stark reduziert werden kann.
Michelle Tuten, LCSW-C und Co-Autor, sagte:
"Eine kürzlich durchgeführte Studie fand heraus, dass die Stärkung des Gutscheins für die Reduzierung des Rauchens während der Schwangerschaft einen signifikanten Einfluss auf die Raucherentwöhnung und Abstinenzraten in dieser anfälligen Bevölkerung hat. Diese Interventionen scheinen einen klinisch bedeutsamen Einfluss auf die Geburtsergebnisse zu haben, obwohl größere Studien erforderlich sind die Unterschiede im Geburtsverlauf genauer untersuchen. "

Professor Tuten führt weitere Forschungen durch, um das kontingente Management weiter zu erforschen und zu untersuchen, wie es eingesetzt werden kann, um die Exposition gegenüber mütterlichem Rauchen zu reduzieren.
Geschrieben von Sarah Glynn

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