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Inkonsistenz bei Messungen der Brustdichte
Bei bis zu 19% der Frauen wird fälschlicherweise festgestellt, dass sie dichte oder nicht dichte Brüste haben, da die Brustdichte nicht einheitlich ist. Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...3/index.html Darüber hinaus erhöhen ergänzende Brustkrebs - Screenings für Frauen mit dichten Brüsten die Wahrscheinlichkeit, dass sowohl echte als auch falsch positive Ergebnisse erzielt werden können Annalen der Inneren Medizin.
Ein Mammogramm hebt dichtes und nicht dichtes Brustgewebe hervor.
Brustgewebe besteht aus Milchdrüsen, Milchgängen und Stützgewebe, das das dichte Brustgewebe ist, und Fettgewebe, das nicht dichtes Brustgewebe ist.
Unverdichtetes Brustgewebe erscheint auf einem Mammogramm dunkel und durchsichtig, während dichtes Brustgewebe als ein solider weißer Bereich erscheint, wodurch es schwerer wird, das Risiko einer fehlenden Brustkrebsdiagnose zu übersehen und möglicherweise zu erhöhen. Eine höhere Brustdichte erhöht auch mäßig das Risiko einer Frau, an Brustkrebs zu erkranken.
Frauen mit dichterem Gewebe als Fettgewebe haben eine dichte Brust.
Das Breast Imaging Berichts- und Datensystem (BI-RADS) wird verwendet, um die Brustdichte zu kategorisieren.
Brüste sind definiert als (a) meist fettig, (b) verstreut, Dichte (c) konsistent oder (d) extrem dicht. Frauen der Kategorien (c) und (d) kann ein ergänzendes Screening mit Ultraschall oder Magnetresonanztomographie (MRT) angeboten werden.
Es wird immer üblicher, dass US-Bundesstaaten vorschreiben, dass Informationen über Brustdichte den Patienten gemeldet werden.
Mangel an Beweisen, dass dichte Brüste anders behandelt werden sollten
Die aktuelle Studie zeigt jedoch, dass dieser Ansatz möglicherweise nicht durch starke wissenschaftliche Beweise gestützt wird, da es schwierig zu beurteilen ist, ob eine Frau zu Beginn eine dichte Brust hat.
Forscher der Universität von Kalifornien-Davis überprüften systematisch 24 Studien, um Beweise für die Konsistenz der Zuordnung der Brustdichtekategorie und ergänzende Vorsorgeuntersuchungen jenseits der Standardmammographie für Frauen mit dichten Brüsten zu untersuchen.
Eine Studie zeigte, dass verschiedene Radiologen einer einzelnen Frau nur 82% der Zeit die gleiche BI-RADS-Kategorie zuwiesen. Andere Daten zeigten, dass bis zu 22% der Frauen in aufeinanderfolgenden Mammogrammen von dicht zu nicht dicht oder umgekehrt klassifiziert wurden.
Zusätzliche diagnostische Tests für Frauen, die dichte Brüste haben, finden einige zusätzliche Brustkrebse; Jedoch haben keine Studien die langfristigen Gesundheitsergebnisse von Frauen nach einem ergänzenden Screening über die Diagnose hinaus untersucht.
Joy Melnikow, Leiterin des Zentrums für Gesundheitspolitik und -forschung an der UC Davis und Erstautorin des Artikels, würde gerne langfristige, rigorose Forschung sehen, um eine bessere Standardisierung der Brustdichteklassifizierung zu erreichen und festzustellen, ob ergänzende Screenings tatsächlich gesundheitliche Vorteile bringen Frau.
Eine Erklärung der US-amerikanischen Task Force für Präventive Dienstleistungen (USPSTF) in der gleichen Veröffentlichung besagt, dass es keine ausreichenden Beweise gibt, um das Nutzen-Risiko-Verhältnis für zusätzliche Untersuchungen von Frauen mit dichten Brüsten mit Ultraschall, MRT oder anderen Modalitäten zu beurteilen.
Melnikow sagt:
"Es ist wichtig, klar zu sein, wer tatsächlich dichte Brüste hat. Wenn den Patienten gesagt wird, dass ihre Brüste entweder dicht oder nicht dicht sind, müssen sie Vertrauen in diese Einschätzung haben. Es ist wichtig, dass die Richtlinien aus den Beweisen stammen wichtig, dass Frauen nicht auf Informationen über ihre Brustdichte überreagieren. "
Melnikow schlägt vor, dass "die Politik vor der Wissenschaft stehen könnte", und fragt sich, ob die Verwendung von Mammographie und Ultraschall, um mehr Brustkrebs zu finden, wirklich für die Gesundheit von Frauen vorteilhaft ist.
In einem verlinkten Leitartikel sagt Dr. Wendie A. Berg vom Magee-Womens Hospital der Universität von Pittsburgh, PA, dass Frauen mit dichten Brüsten, die an ergänzenden Vorsorgeuntersuchungen interessiert sind, die Chance erhalten sollten, aber ihnen diese Anleitung hinzufügt Die richtige Wahl zu treffen ist "dringend nötig".
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