Schlaflosigkeit - Frühe Diagnose Plus-Behandlung hilft, Komplikationen zu verhindern

Auch wenn Schlaflosigkeit die häufigste Schlafstörung ist, bleibt sie trotz Fortschritten in Diagnose und Management oft unerkannt und unbehandelt. Das Risiko der Entwicklung anderer Krankheiten wie Diabetes, Depression, Bluthochdruck und möglicherweise sogar Tod bei älteren Erwachsenen steigt, wenn die Schlaflosigkeit nicht behandelt wird. Eine Rezension veröffentlicht Online zuerst in Die Lanzette kommt zu dem Schluss, dass, um sicherzustellen, dass Patienten nach klinischen Richtlinien behandelt werden, anstatt mit Off-Label-Medikamenten, die nur wenig Wirksamkeit zeigen, verabreicht zu werden, mehr getan werden muss, um Schlafstörungen frühzeitig zu diagnostizieren und zu behandeln.
Die Autoren des Seminars, Charles Morin von der Université Laval in Québec City, Kanada und Ruth Benca von der Universität von Wisconsin in Madison, USA, erklären:

"Angesichts der hohen Prävalenz und der erheblichen Morbidität von Schlafstörungen sollten die Patienten routinemäßig von Krankenkassen über Schlafprobleme befragt werden."

Es wird geschätzt, dass etwa ein Viertel der erwachsenen Bevölkerung an Schlafproblemen leidet, wobei schätzungsweise 6 bis 10% an Schlaflosigkeit leiden, die durch Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Durchschlafen, fehlenden erholsamen Schlaf und Tagessymptome wie Schwierigkeiten gekennzeichnet ist sich konzentrieren, ermüdet sein und unter Stimmungsschwankungen leiden.
Die meisten Insomniepatienten sind anfällig für wiederkehrende Episoden und nach Langzeituntersuchungen leiden fast 70% der an Schlaflosigkeit Erkrankten ein Jahr später weiterhin an Symptomen, während die Hälfte immer noch bis zu 3 Jahre später an Schlaflosigkeit leidet.

Personen mit Schlaflosigkeit leiden unter verschiedenen erhöhten Gesundheitsrisiken, wie zum Beispiel Angstzuständen und Depressionen um mehr als das Fünffache zu erhöhen, sie haben ein mehr als doppelt so hohes Risiko, kongestive Herzinsuffizienz und Diabetes zu entwickeln und haben ein erhöhtes Todesrisiko. Laut einer Studie haben Personen, die an Schlaflosigkeit leiden, in den nächsten dreieinhalb Jahren ein siebenfach höheres Risiko für Alkohol- oder Drogenmissbrauch als solche ohne diese Krankheit.
Die Autoren fanden heraus, dass Schlaflosigkeit auch eine erhebliche wirtschaftliche und gesellschaftliche Belastung darstellt, die auf schlechte Produktivität, Abwesenheit von der Arbeit und hohe Gesundheitskosten zurückzuführen ist. Sie stellen fest, dass die Langzeitanwendung von rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Medikamenten trotz ihrer weitverbreiteten Anwendung unzureichend erforscht ist und dass es kaum Hinweise darauf gibt, welche Medikamente am besten und für wen geeignet sind.

Darüber hinaus weisen sie darauf hin, dass einige der am häufigsten verschriebenen Medikamente, wie Antidepressiva und Antihistaminika, noch nicht für die Behandlung von Schlaflosigkeit zugelassen sind und erklären, dass mehr Forschung dringend erforderlich ist, um die Wirksamkeit einzelner Medikamente zur Behandlung von Schlafstörungen zu bewerten.
Angesichts der Ergebnisse haben die National Institutes of Health in den USA erklärt, dass nur zwei Behandlungsoptionen, d. H. Kognitive Verhaltenstherapie [CBT] und zugelassene hypnotische Medikamente, ausreichende Beweise für ihre Verwendung bei der Behandlung von Schlaflosigkeit gezeigt haben.

CBT, eine Therapie mit psychologischen und verhaltensbezogenen Methoden, wie Entspannungstechniken, Schlafrestriktion, Reizkontrolle und Aufklärung über Schlafhygiene wie Ernährung, Bewegung und die Umgebung des Schlafzimmers, hat sich bei der Behandlung von Schlafstörungen als sehr wirksam erwiesen. Es besteht kein Risiko für unerwünschte Nebenwirkungen und bietet langfristige Vorteile, was einen klaren Vorteil gegenüber der medikamentösen Behandlung darstellt. Im Moment mangelt es jedoch an Fachkräften im Gesundheitswesen, die in KVT ausgebildet sind.
Die Autoren schlussfolgern:

"Obwohl CBT in den meisten klinischen Situationen nicht ohne weiteres verfügbar ist, kann der Zugang und die Bereitstellung durch innovative Methoden wie Telefonberatung, Gruppentherapie und Selbsthilfeansätze über das Internet erleichtert werden. Es besteht dringender Bedarf an mehr Öffentlichkeit Aufklärung über Schlaf und breitere Verbreitung evidenzbasierter Therapien gegen Schlaflosigkeit sowie Aus- und Weiterbildung, um Heilpraktiker auf die Teilnahme an und die Behandlung von Schlafstörungen gemäß klinischer Leitlinien vorzubereiten. "

Geschrieben von Petra Rattue