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Insulinspiegel bestimmen den Effekt des Gewichtsverlustes auf die vaskuläre Funktion
Forscher haben herausgefunden, dass übergewichtige Menschen, die ein beträchtliches Gewicht verloren haben, mit höherer Wahrscheinlichkeit eine bessere Funktion der Blutgefäße haben, wenn sie nach dem Abnehmen einen hohen Insulinspiegel aufweisen.
Die Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift des American College of Cardiology, wurde von Forschern der Boston University School of Medicine (BUSM) und Boston Medical Center (BMC) durchgeführt.
Nach Angaben der American Heart Association gibt es allein in den USA rund 78 Millionen adipöse Erwachsene. Obwohl Fettleibigkeit zahlreiche gesundheitliche Bedenken hervorrufen kann, sind kardiovaskulär bedingte Probleme, wie ischämische Herzkrankheit und Schlaganfall, die häufigste Todesursache aufgrund der Gewichtszunahme.
Übergewichtige oder übergewichtige Personen, die sich verschiedenen Strategien zur Gewichtsabnahme unterziehen, verbessern ihre kardiovaskulären Funktionen, aber frühere Studien haben darauf hingewiesen, dass die Plasma-Insulinspiegel das Ausmaß bestimmen können, in dem der kardiovaskuläre Nutzen nach dem Gewichtsverlust erreicht werden kann.
Um dies weiter zu untersuchen, verfolgten die Forscher 208 übergewichtige oder adipöse Patienten, die sich über einen Zeitraum von 1 Jahr einer medizinischen, diätetischen oder bariatrischen chirurgischen Gewichtsabnahme unterzogen.
Sowohl bei der Basislinie der Studie als auch nach der Gewichtsabnahme wurden die metabolischen Parameter der Patienten und die vaskulären endothelialen Funktionen (Zustand der inneren Auskleidung der Blutgefäße) unter Verwendung von Ultraschall gemessen. Median Plasma Insulinspiegel wurden ebenfalls aufgezeichnet.
Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass diejenigen, die höhere Plasma-Insulinspiegel aufwiesen, die auch mehr als 10% Gewichtsverlust erreichten, signifikante Verbesserungen der Blutgefäßfunktionen zeigten.
Diejenigen mit niedrigeren Insulinspiegeln zeigten jedoch nicht das gleiche Ausmaß an Verbesserung, selbst wenn sie eine ähnliche Menge an Gewicht verloren.
Wenn die Forscher Patienten mit einem Gewichtsverlust von bis zu 5% analysierten, verbesserten sich außerdem nur die mikrovaskulären Reaktionen in der Gruppe mit höheren Insulinspiegeln.
Noyan Gokce, Associate Professor für Medizin bei BUSM und Leiter der Echokardiographie bei BMC, sagt:
"Unsere Studie hat gezeigt, dass der Insulinstatus eine wichtige Determinante für den positiven Effekt der Gewichtsreduktion auf die vaskuläre Funktion bei hyperinsulinämischen Patienten ist, die den größten Nutzen erzielen.
Die Umkehrung der Insulinresistenz und der endothelialen Dysfunktion könnte ein Schlüsselziel für die Senkung des kardiovaskulären Risikos bei Fettleibigkeit sein. "
Die Forscher sagen, diese Studie legt nahe, dass ein Minimum von 10% Gewichtsverlust erforderlich ist, um einen umfassenden kardiovaskulären Nutzen zu erreichen.
In einer neueren Studie des National Heart, Lung and Blood Institute wurde gezeigt, dass Adipositas zu Herzerkrankungen führen kann, was darauf hindeutet, dass diejenigen, die 20 Jahre oder länger übergewichtig sind, das doppelte Risiko für verhärtete Koronararterien haben.
Forscher vom Department of Epidemiology and Public Health des University College London haben letztes Jahr eine Studie durchgeführt, die nahelegt, dass übergewichtige Menschen nicht immer einem höheren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Tod ausgesetzt sind, solange sie metabolisch gesund sind.
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