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Insulinpumpen "besser als Injektionen" für Typ-1-Diabetes
Forscher sagen, dass Insulinpumpen bei Kindern den Typ-1-Diabetes wirksamer kontrollieren und weniger Komplikationen als Insulinspritzen verursachen, nachdem sie die längste und bisher größte Studie über Insulinpumpen durchgeführt haben.
Laut den Forschern des Princess Margaret Hospital für Kinder in Australien hat der Einsatz von Pumpentherapie in den letzten 15 Jahren zugenommen, insbesondere bei Kindern.
Bei der Pumpentherapie wird ein Katheter unter die Haut gelegt, um rund um die Uhr Insulin in kurzer Dosierung zu verabreichen. Die Insulinpumpe liefert die Dosierung in zwei Stufen: bei der Basalrate das normale Niveau an Blutinsulin, das benötigt wird, wenn eine Person mit Diabetes nicht gegessen hat oder schläft; und die Bolusrate, die Menge an Insulin, die benötigt wird, wenn ein Diabetiker isst.
Die Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift der Europäische Gesellschaft für das Studium von Diabetes, analysierten 345 Kinder mit Typ-1-Diabetes unter Pump-Therapie, und die gleiche Anzahl von Kindern, die ihren Diabetes mit Injektionen behandeln.
Alle Kinder waren zwischen 2 und 19 Jahre alt und hatten zu Beginn der Pumpentherapie eine mittlere Diabetesdauer von 4,1 Jahren. Die mittlere Nachbeobachtungszeit für die Kinder betrug 3,5 Jahre.
Weniger hypoglykämische Episoden
Die Ergebnisse der Analyse zeigten, dass die Verwendung von Insulinpumpen Episoden schwerer Hypoglykämie - gefährlich niedriger Blutzuckerspiegel - reduzierte. von 14,7 Ereignissen pro 100 Patienten pro Jahr bis zu 7,2 Episoden.
Die Anzahl der schweren hypoglykämischen Ereignisse bei Kindern mit Insulininjektionen stieg während desselben Zeitraums von 6,8 Ereignissen in 100 Patienten pro Jahr auf 10,2 Episoden.
Darüber hinaus war die Rate der Aufnahme für diabetische Ketoazidose bei Kindern mit Pump-Therapie bei 2,3 Ereignisse pro 100 Patienten pro Jahr niedriger, verglichen mit 4,7 Ereignisse pro 100 Patienten pro Jahr mit Insulin-Injektionen.
Dr. Elizabeth Davis, eine außerordentliche Professorin am Princess Margaret Hospital für Kinder, sagt, dass die Ergebnisse dieser Studie aufgrund ihrer großen populationsbasierten Stichprobe über einen langen Zeitraum hinweg stark sind.
"Dies ist die größte Studie über den Einsatz von Insulinpumpen bei Kindern. Sie hat auch die längste Nachbeobachtungsphase einer Studie zur Insulinpumpentherapie bei Kindern", sagt sie.
Dr. Davis fügt hinzu:
"Unsere Daten bestätigen, dass die Insulinpumpentherapie eine Verbesserung der glykämischen Kontrolle bewirkt, die für mindestens sieben Jahre anhält.
Obwohl es sich hierbei nicht um eine randomisierte Studie handelt, handelt es sich bei einer großen bevölkerungsbezogenen Stichprobe über einen längeren Zeitraum um ein "reales Leben" und liefert somit wichtige Informationen. "
Bei anderen Untersuchungen über Insulinpumpen, die dieses Jahr auf der 73. Scientific Sessions der American Diabetes Association in Chicago vorgestellt wurden, wurde ein Modell der Insulinpumpe gefunden, das die nächtliche Hypoglykämie reduziert, ohne den glykierten Hämoglobinspiegel zu beeinflussen.
Die Autoren dieser neuesten Studie stellen fest, dass die Kinder, die eine Pumpentherapie verwendeten, 38 die Behandlung im Verlauf der Studie abbrachen.
Sie erklären, dass einige Kinder aufgehört haben könnten, weil sie genug von der zusätzlichen Aufmerksamkeit, die man braucht, um mit der Pumpe umzugehen, satt geworden sind. Kinder können sich auch um ihre körperliche Erscheinung sorgen.
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