Intrauterinpessar: Was Sie wissen müssen

Inhaltsverzeichnis

1. Typen
2. Wie funktioniert es?
3. Vorteile und mögliche Risiken
4. Was zu erwarten ist
5. Wann einen Arzt aufsuchen

Ein Intrauterinpessar ist ein hochwirksames, kleines, T-förmiges Geburtenkontrollgerät aus flexiblem Kunststoff und Kupfer. Es wird in die Gebärmutter eingeführt, um eine Schwangerschaft zu verhindern.

Weniger als 1 von 100 Frauen wird schwanger mit einem Intrauterinpessar (IUP) an Stelle, nach Planned Parenthood.

Das Gerät hat eine Polyäthylenschnur daran befestigt. Die Zeichenfolge ermöglicht eine Überprüfung, ob das IUP noch vorhanden ist, da es gelegentlich herausrutschen kann. Es ermöglicht einem Arzt, das Gerät einfach zu entfernen, wenn es geändert werden muss oder nicht mehr benötigt wird.

Typen

Ein IUP ist ein effektiver Weg, um eine Schwangerschaft langfristig zu verhindern.

Ein IUP kann Kupfer oder Hormon-basiert sein. In den Vereinigten Staaten (USA) sind die üblichen verfügbaren Marken ParaGard, Mirena, Liletta, Kyleena und Skyla.

ParaGard ist ein Kupfer-IUP, das eine ungünstige Umgebung für Spermien, Befruchtung und Implantation bietet.

Die anderen sind hormonale IUPs, und sie verhindern eine Schwangerschaft durch Freisetzung von Hormonen.

Ein IUP wird normalerweise als Langzeit-Verhütungsmethode verwendet, aber eine Kupferspirale kann auch das Risiko einer unbeabsichtigten Schwangerschaft um bis zu 99,9 Prozent reduzieren, wenn sie innerhalb von 120 Stunden nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr eingesetzt wird.

Bei einem Kupfer-IUP beginnt der Schutz, sobald das Gerät installiert ist. Ein hormonelles IUP bietet sofortigen Schutz, solange es innerhalb von 7 Tagen nach dem ersten Tag einer Periode eingesetzt wird.

Wenn es während dieses Zeitraums nicht eingefügt wird, beginnt der Schutz erst 7 Tage nach dem Einfügen. Es ist notwendig, eine Backup-Methode der Geburtenkontrolle, wie Kondome oder Spermizid, notwendig sein.

Mirena kann innerhalb der Gebärmutter verbleiben und eine Schwangerschaft für 5 Jahre verhindern. Skyla, ein weiteres hormonales IUP, bleibt bis zu 3 Jahre wirksam.

Die verschiedenen Arten geben jeden Tag unterschiedliche Mengen an Hormonen frei und die Menge nimmt mit der Zeit ab.

ParaGard kann innerhalb der Gebärmutter verbleiben und 10 Jahre lang nach dem Einsetzen schützen. Es ist für 10 Jahre zugelassen, aber Studien haben gezeigt, dass es in manchen Fällen für bis zu 20 Jahren wirksam sein kann.

Wie funktioniert es?

Ein hormonales IUP setzt eine Art Gestagen frei, das für die Verdickung des Zervixschleims verantwortlich ist. Es verhindert die Empfängnis, indem das Spermium daran gehindert wird, ein Ei zu erreichen. Es unterdrückt auch teilweise den Eisprung.

Das nicht-hormonelle IUP gibt kein Hormon frei. Stattdessen erzeugt die Kupferspule innerhalb des IUP eine entzündliche oder Immunantwort in der Gebärmutter. Diese ungünstige Umgebung für Spermien wird die Chancen einer Befruchtung verringern und eine Implantation verhindern.

Vorteile und mögliche Risiken

Als eine Form der Geburtenkontrolle, das IUP:

• ist kostengünstig, da das Gerät je nach Typ 3 bis 12 Jahre hält
• ermöglicht Spontaneität beim Sex, ohne sich um eine Schwangerschaft sorgen zu müssen
• kann während des Stillens verwendet werden
• ermöglicht eine Schwangerschaft unmittelbar nach dem Entfernen

Ein Kupfer-IUP, das nicht-hormonell ist, beeinflusst den Hormonspiegel im Körper nicht.

Die hormonellen Optionen können leichtere und weniger schmerzhafte Menstruationskrämpfe bedeuten, aber sie können zu Ovarialzysten, Stimmungsschwankungen und Akne führen.

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Mögliche Probleme

Mögliche Nachteile oder Nebenwirkungen eines IUP sind:

Nach dem Anpassen kann es zu Krämpfen kommen. Heizkissen und OTC-Schmerzmittel können helfen.

• Schmerzen beim Einführen und mögliche Rückenschmerzen für ein paar Tage nach dem Eingriff
• Spotting von Blut zwischen den Perioden für 3 bis 6 Monate
• unregelmäßige Menstruation für 3 bis 6 Monate mit einem hormonellen IUP
• schwere Perioden mit verschlechterten Krämpfen mit einer Kupferspirale
• das IUP kann teilweise oder vollständig herausfallen, so sollte am Ende jeder Periode eine Frau einen Finger einführen und nach der Schnur suchen, um sicherzustellen, dass das IUP nicht mit der Periode bestanden wurde
• Die Verwendung eines Kupfer-IUP kann aufgrund schwerer Perioden zu Anämie führen
• IUPs können die Wahrscheinlichkeit einer Eileiterschwangerschaft erhöhen
• IUPs schützen nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen (STI), und Kondome sollten auch verwendet werden, wenn sie zum Schutz benötigt werden
• IUDs sind ein Fremdkörper in der Gebärmutter, und dies kann das Risiko einer STI oder einer anderen Infektion wie einer entzündlichen Beckenerkrankung erhöhen

Selten kann eine Infektion auftreten, oder das IUP kann durch die Gebärmutterwand drücken. Das IUP kann nicht verloren gehen oder im Körper herumreisen.

Wenn eine Schwangerschaft auftritt, während ein IUP vorhanden ist, besteht ein höheres Risiko, dass es ektopisch ist oder dass eine Beckeninfektion, eine Fehlgeburt oder vorzeitige Wehen und Geburt auftreten. Aber auch eine gesunde Schwangerschaft und ein Baby können die Folge sein.

Wenn eine Schwangerschaft mit einem intakten IUP auftritt, wird der Arzt die Schwangerschaft genauer überwachen.

Für die meisten Frauen ist ein IUP eine sichere und wirksame Methode der Geburtenkontrolle, aber es ist nicht für jeden geeignet.

Frauen, die möglicherweise nicht in der Lage sind, ein IUP zu verwenden, sind diejenigen, die:

• hatten eine Beckeninfektion nach der Geburt
• in den letzten 3 Monaten eine Abtreibung gehabt haben
• haben oder können eine sexuell übertragbare Infektion (STI) oder Beckeninfektion haben
• kann schwanger sein
• haben unbehandelten Gebärmutterhalskrebs oder Gebärmutterkrebs
• sind unerklärliche vaginale Blutungen
• aufgrund eines hohen Infektionsrisikos mehrere unterschiedliche Partner haben
• haben eine Vorgeschichte von Beckentuberkulose oder Uterusperforation zum Zeitpunkt der Einführung eines IUP

Die Association of Reproductive Health Professionals (ARHP) argumentieren, dass ein IUP sicher bei Frauen, die gerade eine Abtreibung hatten, und bei denen mit einer Vorgeschichte von STI oder einer entzündlichen Beckenerkrankung (PID) verwendet werden kann, aber diese Entscheidung wird vom Arzt abhängen und die medizinische Geschichte des Individuums.

Sie sagen auch, dass es sicher für den Einsatz von:

• Jugendliche
• Frauen, die nie geboren haben
• Frauen mit einer Geschichte der Eileiterschwangerschaft

Ein Kupfer-IUP ist nicht geeignet für eine Frau, die eine Kupferallergie oder eine Vorgeschichte von Morbus Wilson hat.

Hormonelle IUPs sollten nicht bei schweren Lebererkrankungen angewendet werden oder wenn eine Frau Brustkrebs hat oder haben könnte.

Jede Frau sollte ihre medizinische Vorgeschichte mit einem Gesundheitsdienstleister besprechen, um festzustellen, ob ein IUP geeignet ist und, wenn ja, um welchen Typ.

Was zu erwarten ist

Bevor ein IUP angebracht wird, führt ein Arzt eine körperliche Untersuchung durch, um nach Infektionen oder anderen Problemen zu suchen.

Sie können eine lokale Anästhesie anbieten, da das Einsetzen für manche Frauen schmerzhaft sein kann.

Um das Gerät anzupassen, wird der Arzt ein Spekulum in die Vagina einführen und dann mit einem speziellen Inserter das IUP durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter einführen.

Dies dauert normalerweise etwa 5 Minuten.

Es kann zu Schmerzen oder Krämpfen beim Einführen und einige Minuten später kommen. Einige Schwindel kann auftreten.

Die Genesung kann fast unmittelbar erfolgen, aber einige Frauen verspüren für den Rest des Tages krampfartige Beschwerden. Heizkissen und Over-the-Counter (OTC) Schmerzmittel können helfen.

Krämpfe und Spotting können intermittierend für 3 bis 6 Monate anhalten. Das ist normal. Wenn es schlimmer wird, sollte medizinische Hilfe gesucht werden.

Wann einen Arzt aufsuchen

Eine Frau mit einem IUP sollte sofort ihren Arzt benachrichtigen, wenn:

• Die Länge der IUP-Zeichenfolge ändert sich, oder sie kann die Zeichenfolge nicht finden
• Der Kunststoffteil des IUP kann gefühlt werden, wenn der Gebärmutterhals gefühlt wird
• sie kann schwanger sein
• Menses sind schwerer oder länger nach der Insertion als zuvor
• es gibt starke Bauchkrämpfe, Schmerzen oder Bauchschmerz
• Schmerzen und Blutungen treten beim Geschlechtsverkehr auf
• Es gibt Anzeichen einer Infektion, einschließlich Fieber, Schüttelfrost, grippeähnliche Symptome, Muskelschmerzen und Müdigkeit
• ein abnormaler oder übel riechender vaginaler Ausfluss tritt auf
• Sie hat eine ungewöhnlich helle Periode, eine verpasste oder späte Periode oder ungeklärte vaginale Blutungen

Im Jahr 2014 empfahlen Experten allen Frauen mit einem leicht erhöhten Risiko für die Entwicklung einer PID innerhalb der ersten 20 Tage nach der Anpassung.

Einige Versicherungsgesellschaften übernehmen die Kosten für ein IUP. Es lohnt sich, vorher den Arzt zu fragen, ob Ihre Versicherung das deckt.