Jod Verwendung in Scans beeinflusst die Schilddrüse Funktion

Die Verwendung jodhaltiger Kontrastmittel bei Bildgebungs-Scans wurde mit Veränderungen der Schilddrüsenfunktion in Verbindung gebracht, was wiederum das Risiko einer Hyperthyreose erhöht, berichten Forscher vom Brigham and Women's Hospital und vom Massachusetts General Hospital der Harvard Medical School, Boston Archive der Inneren Medizin. Die Autoren erklärten, dass iodierte Kontrastmittel bei bildgebenden Verfahren und Scans wie CT-Scans und Herzkatheter verwendet werden.
Die Autoren schrieben als Hintergrundinformation:

Iodhaltige Kontrastmittel (ICM) sind üblicherweise verabreichte pharmazeutische Mittel. Obwohl bestimmte Komplikationen von ICM (z. B. kontrastinduzierte Nephropathie) ausgiebig untersucht worden sind, gab es wenig Untersuchung der Wirkung von ICM auf die Schilddrüsenfunktion.

Connie M. Rhee, M. D., und das Team machten sich daran festzustellen, ob Patienten, die ICM ausgesetzt waren, die keine Hyperthyreose oder Schilddrüsenunterfunktion hatten, später Veränderungen der Schilddrüsenfunktion erfuhren. Sie sammelten Daten von Patienten, die zwischen 1990 und 2010 behandelt wurden. Sie wurden mit einer Kontrollgruppe mit normaler Schilddrüsenfunktion (Euthroid) verglichen. Die Exposition gegenüber ICM wurde anhand von Schadensdaten beurteilt.
Sie verglichen 178 Personen mit Vorfall Hyperthyreose und 213 mit Vorfall Hypothyreose gegen 655 und 799 Euthroid-Individuen.
Sie fanden Folgendes:

• Exposition gegenüber ICM erhöht das Risiko einer nachfolgenden Vorfall Hyperthyreose
• Die Exposition gegenüber ICM schien das Risiko einer Hypothyreose nicht zu erhöhen

Eine Sekundäranalyse ergab eine Verbindung zwischen der ICM-Exposition und der offenen (klinischen) Schilddrüsenunterfunktion und der auffälligen offenen Hyperthyreose.
Die Wissenschaftler folgerten:

Zusammenfassend unterstützen diese Daten die Assoziation zwischen ICM-Exposition und Vorfall-Hyperthyreose, einer offenen Hyperthyreose und einer offensichtlichen Hypothyreose. Angesichts der weitverbreiteten Anwendung von ICM in der heutigen Praxis und der bekannten Folgeerscheinungen von Schilddrüsenfunktionsstörungen sind weitere Studien erforderlich, um Generalisierbarkeit zu bestätigen und zu bewerten dieser Erkenntnisse, Kausalität zu etablieren und Mechanismen zu erforschen. "

Eingeladener Kommentar in derselben Zeitschrift - Jodinduzierte Schilddrüsenfunktionsstörung

Der Kommentar, geschrieben von Elizabeth N. Pearce, M. D., M.Sc., von der Boston University School of Medicine, erklärt, dass die Autoren ...:

"... beschreiben signifikante Zusammenhänge zwischen der Kontrastierung und der Entwicklung einer Hyperthyreose. Obwohl zwischen Kontrastmittelgabe und allen Formen von Hypothyreose keine allgemeine Assoziation besteht, wurde eine Assoziation festgestellt, wenn Fälle auf solche mit offener Hypothyreose beschränkt waren.
Diese Daten stellen einen wichtigen Beitrag zu unserem Wissen über einen klinisch relevanten und wenig erforschten Bereich dar. Rhee et al. Haben gezeigt, dass bei einem relativ großen Anteil von Personen, die eine Jod-induzierte Schilddrüsendysfunktion entwickelten, keine Risikofaktoren bekannt waren. Daher sind Patienten, die möglicherweise nicht in der Lage sind, Schilddrüsendysfunktion zu tolerieren, wie diejenigen mit zugrunde liegenden instabilen kardiovaskulären Erkrankungen, auch gute Kandidaten für die Überwachung der Schilddrüsenfunktion nach Jod-Exposition. "

Geschrieben von Christian Nordqvist